TRAUMATISMO ENCEFALICO CRANEANO (TEC)

Question 1

Agente causal de TEC

Answer 1

Trauma: atropello, proyectiles, mordeduras, caídas, golpes por humanos.

Question 2

¿Qué se genera post trauma en encéfalo?

Answer 2

-Cuadro de concusión.
-Cuadro de contusión.
-Laceración cerebral.

Question 3

¿Qué es concusión?

Answer 3

Alteración química que genera sinología, puede haber perdida de consciencia, no hay hemorragia ni laceraciones.

Question 4

¿Qué es contusión?

Answer 4

Hemorragia o microhemorragia en tejido que genera desgarro.

Question 5

¿Qué es lasceración cerebral?

Answer 5

Lesión de tejido cerebral asociado a ruptura de cráneo.

Question 6

Signos de TEC

Answer 6

-Cambios en patrón respiratorio: Chayne stoker en corteza y diencéfalo, hiperventilación central en mesencéfalo, hiperventilación apnéustica en metencéfalo, hiperventilación atáxica en mielencéfalo).
-Cambios en tamaño pupilar.
-Alteraciones de motricidad.
-Pérdida del reflejo oculocefalico (ojos de muñeca).

Question 7

Fisiopatología de TEC

Answer 7

Un trauma generará edema/hemorragia aumentando la PIC, conduciendo a isquemia con aumento de presión CO2, lo que lleva a vasodilatación cerebral, aumentando el flujo sanguíneo hacia cerebro, aumentando mas la PIC favoreciendo la hemorragia.
El trauma también provoca shock hipovolémico e hipoxemia, que disminuye presión de O2 y O2 cerebral, aumentando el flujo sanguíneo hacia el cerebro aumentando aun mas la PIC.

Question 8

Signos de aumento de PIC

Answer 8

-Alteración conciencia.
-Miosis.
-Bradicardia, hipertensión sistémica.
-Paresia o plejia.
-Cheyne stokes.
-Descerebelacion o descerebración.
-Cambios conductuales.
-Ausencia de reflejo de amenaza.
-Vestibulopatia central.

Question 9

Complicaciones del TEC

Answer 9

-Hemorragias.
-Hernia trantentorial: tejido cerebral a traves del tentorio.
-Hernia cerebelar: cerebro se proyecta a foramen magno comprimiendo tronco encefalico, alto riesgo de paro cardiorespiratorio.
-Hernia transcalvaria: tejido cerebral a traves del cráneo.

Question 10

Neoplasias encefálicas

Answer 10

-Intra axiales: en parenquima cerebral (astrocitoma, oligodentroglioma).
-Epi o extra axiales: en torno al parenquima cerebral (meningioma).
-Intra ventriculares: dentro del sistema ventricular (ependimoma y tumor de plexo coroideo asociados a hidrocefalia o hidromielia.