Traumatismo Craneo Encefálico Flashcards
Proporciones volumétricas que interfieren en la presión intracraneal
✨ENCÉFALO. 1500cm3
✨LCR. 150cm3
✨SANGRE. 150cm3
Cual es la precisión intracraneal de un adulto?
10 mmhg
Cual es la presión intracraneal de un niño
3 mmhg
Trata de explicar el mecanismo de compensación de la presión intracraneal
Doctrina Monroe-kelie
Respuesta de Cushing
Apnea respiratoria
Bradicardia
HAS
Presion suficiente para hacer una hernia intracraneal
40mmhg
Hernias supratentoriales
Hernia del uncus-temporal-
transtentorial?
Hernia del cingulo
Hernia por UNCUS
Anisocoria midrasis
Porque se oprime el III nervio y la lesión será del mismo lado que la afección ocular
Hernia del cingulo - haz del cerebro
Causa deterioro neurologico
No es tan grave aunque puede comprometer las ramas de la arteria cerebral anterior
Se desvía a la derecha o izquierda
Herniacion del diencefalo
Midrasis bilateral
Se comprimen las ventas perimecencefalicas
Probocando hemorragias periacueductales (es decir que se comprime desde afuera la estructura haciendo que los ematomas circulantes al acueducto generen hemorragias)
Hernia de las amigdalas
Paro respiratorio
Se encuentran en el Foramen magno
Primera clasificación de TCE
Craneal
Intracraneal
Clasificación de Fracturas de la bóveda craneal
LINEAL
ESTRELLADA
CERRADA
ABIERTA (Cuero cabelludo)
DEPRIMIDO (si supera el grosor del hueso es qx)
NO DEPRIMIDO
Clasificaciones de Fracturas de la base del craneo
PISO ANTERIOR
Signo de mapache
Con o sin otorraquia
Afectación I y II
PISO MEDIO
Signo de Batlle
Puede haber parálisis facial
Afectación de VII y VIII
Lesiones intracraneales focales
EPIDURAL
Hueso y Duramadre
SUBDURAL
Duramadre y aracnoides
INTRACRANEAL
Tejido cerebral
Capas del craneo
Piel
Aponeurosis
Periostio
Hueso
MENINGES
Duramadre
Aracnoides
Piamafre
Hemorragia Epidural
Lesión en la Arteria Meningea Media
Lucidez intermedia (la pierde, la recupera y la pierde)
Derivada de Hernia UNCAL
Forma biconvexa
6-8 hrs muerte
Hemorragia subdural
Rotura de venas puente
Etiología traumática//sacudidas fuertes
Forma semilunar
No es raro encontrarlas junto con otras lesiones intracraneales
Hemorragia intracerebral/intraperenquimatosa
Ruptura arteria intracerebral
Etiología HTA
Angiopatia amiloidea
Hemorragia subaracnoidea (no es tanto del TCE pero puede)
Traumática o espontanea
Asociada a aneurismas
Tabaquismo, Alcohol e HTA
Lesiones intracraneales difusas
Contusion
Concusion
Anoxia-Isquemia
Lesión axonal difusa
Dencidades radiologicas
Radiolucido= Negro
Radiopaco = Blanco
Densidad radiologica (3)
Hiperdenso= Blanco
Isodenso= Gris
Hipodenso= Negro
Características de Contusion
Por sitio de impacto o contragolpe
Signo de sal y pimienta.
Que es el signo de salí y pimienta?
Las zonas hiperdensas(sal) son
hemorragias recientes y al rededor
Zonas hipodensas (pimienta) que
es el edema.
Características de Concusion
Por sacudida
Amnesia
Px normales incluso
Hematoma más leve
Características de Anoxia-isquemica
Desaparecen los límites de los ventrículos del cerebro
No se distingue la sustancia blanca de la sustancia gris
La PIC está demacrado elevada por edema cerebral importante
Lesión axonal difusa
Micro Hemorragias
Rotura de la corteza y la sustancia blanca
O de Axones a tronco cerebral
Estudio normal en imagen y se ve en estudio pos mortem
Le pasa a boxeadores
Grado de severidad según el glasgow
Leve 13-15
Moderado 9-12
Grave 3-8
Que es el cuerpo calloso?
Estructura que comunica a los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro casi al centro del cerebro
Que son los ventrículos cerebrales
Estructuras abiertas llenas de LCR que permiten flotar al cerebro y a amortuguarlo
Sustancias del cerebro
BLANCA
Color claro por la mielina más al inferior
GRIS
Color más oscuro
Más en la corteza
