Traumatisme, pathologie et vieillissement des tissus conjonctifs

Question 1

Expliquez pourquoi ce sont le stress mécanique et l’environnement qui créent l’organe?

Answer 1

Les cellules sont dictées par l’environnement. Ex : une matrice souple : cellule nerveuse
matrice rigide : musculaire
matrice rigide +++ : os

Question 2

Est-ce que la réponse réparatrice varie en fonction de l’âge?

Answer 2

Oui. Meilleure réparation plus le tissu est jeune.

Question 3

Quel est le rôle des myofibroblastes dans la réparation et dans quelle phase sont-ils actifs?

Answer 3

Phase de prolifération : ils contractent les bordures de la plaie puis apoptose lorsque guérit.
Persistent en présence de cicatrice hypertrophique.

Question 4

Quelle cellule dégrade la MEC lors de la phase de remodelage et par quoi est-elle contrôlée et inhibée?

Answer 4

Métalloprotéinase contrôlés par TIMP

Question 5

Nommer des conditions oi il y a eu une dégradation excessive de la MEC par les metalloproteinase.

Answer 5

arthrite rhumatoide, métastases osseuses, tendinoses

Question 6

Quelles sont les 3 familles des metalloproteinases?

Answer 6

Collagenase 1,2,3 (collagene type 1,2,3,4,9,10,11)
Stromylésine 1,2 (membrane basale, collagene 4, fibronectine et elastine)
Gélatinase A,B (collagene 1)

Question 7

Quelles sont les 4 catégories de réponses suivant une blessure ?

Answer 7

1- Récup complète (os, muscle)
2- Tissu cicatriciel (ligs, tendons, cartilage)
3- Tissu cicatriciel excessif
4- Retard ou absence de guérison

Question 8

Quels sont les effets de l’immobilisation sur la JMT?

Answer 8

• diminution surface de contact
• augmentation collagene lll
• perturbation mécanorécepteurs

Question 9

Expliquer les effets de la relaxine (prostate, seins, ovaires) sur les ligaments.

Answer 9

• relâche col utérus et symphyse pubienne
• augmentation dégradation par metalloproteinase
• fragilisation LCA chez femmes (contiennent des récepteurs spécifiques à relaxine)

Question 10

Nommer des causes de dégénerescence articulaire.

Answer 10

• Absence de mvt (diminution lubrification, stress insuffisant)
• Absence de compression (stress insuffisant, diminution échange fluides)
• Compression excessive (stress excessif d’une portion, diminution échange fluides)
• Instabilité articulaire

Question 11

Est-ce que l’ostéoarthrite affecte toutes les couches du cartilage?

Answer 11

Oui.

Question 12

Que se passe-t-il avec le coefficient de lubrification lors de l’arthrose?

Answer 12

Augmenté x3 = cercle vicieux

Question 13

Pourquoi est-ce qu’un cartilage fissuré en superficie (type 1) se répare moins bien?

Answer 13

Parce qu’il n’y a aucune cellules inflammatoires recrutées contrairement aux fissures plus profondes (type 2,3,4)

Question 14

Pourquoi y a-t-il une diminution de risque d’hernie après 50 ans?

Answer 14

Car le disque se fibrose.

Question 15

Quel type d’os s’atrophie le plus lors d’une immobilisation prolongée (atrophie sélective)?

Answer 15

Spongieux

Question 16

Quelles sont les phases de la réparation de la fracture?

Answer 16

• Hématome
• Cal fibrocartilagineux
• Cal osseux et remodelage
• Activations enzyme endopeptidase (dégradation cartilage)
• Activation enzyme alkaline phosphatase : minéralisation

Question 17

Qu’est-ce que le loi de Wolf?

Answer 17

Densité osseuse augmente avec stress mécanique par un effet piezo-électrique.

Question 18

Quelles sont les différences entre un cartilage sénéscent et un cartilage arthrosique?

Answer 18

Sénéscent VS Arthrosique

• diminution hydratation/ aug. hydratation (collagene est dégradé alors ne retient plus l’expansion)
• concentration ptoteoglyc et collagene inchangée / diminuée
• proliferation chondrocyte inchangéeou lég diminuée / augmentée
• activité métabolique inchangée / diminuée
• os sous-chondral normal / épaissit
• fissurations / diminution rigidité

Question 19

Pourquoi y a-t-il un gonflement suite à une déchirure méniscale?

Answer 19

Car le ménisque est intimement lié à la membrane synoviale