Traumatisme craniocérébraux

Question 1

facteur de risque
TCC

Answer 1

-homme
-+75 ans avec trouble cognitif
- -4ans
-entre 15 et 24 ans
-contact avec des explosif, armes à feux
-violence
-abus substance
-goût du risque
-sport extême, sport contact
-impulvité, instabilité émotive

Question 2

facteur prédisposant = sombre pronostic
TCC

Answer 2

-score de glasgow bas à l’arrivé
-reconnaissance immédiate d’un changement neuro

Question 3

Lacération du cuir chevelu (DESCRIPTION)
TCC

Answer 3

-saign abondant (bcp vaisseau et peu contraction)
-risque infection (difficile à visualiser, nettoyer, pans peu occlusif)
-dlr localisé
-abrasion, contusion, hématome, lacération

Question 4

lacération cuir chevelu
(SOINS INF)
TCC

Answer 4

-irriguer la plaie
-suture
-surveiller état de cs

Question 5

fracture crâne
CLASSIFICATION
TCC

Answer 5

-commutive : violente
-linéraire : +légère
-enfoncé : +grave
-simple ou complexe
-ouverture ou fermé : voit ou pas l’os

Question 6

fracture crâne
FX BASE DU CRÂNE MANIF
TCC

Answer 6

-épistaxis
-hémotympan, saign conjonctive, pharynx
-signe de Battle (décoloration peau)
-hématome périorbitaire
-surdité
-paralysie
-otorrhée cépalorachidienne
-rhinorrhée céphalorachidienne

Question 7

fracture du crâne
COMPLICATION
TCC

Answer 7

-écoulement LCR (signe Halo )
-sang sans LCR = lacération ou contusion
-hémorragie
-engagement cérébral
-méningite

Question 8

lésion cérébrale
FOCALE
TCC

Answer 8

-après blessure
-contusion, lacération, rupture vaiss sanguin

Question 9

lésion cérébrale
DIFFUSE
TCC

Answer 9

-qque heure à jours suivant blessure
-oedème cerveau
-saignement

Question 10

commotion cérébrale
DESCRIPTION
TCC

Answer 10

-apparition soudaine
-sx transitoire
-perturbation activité neuronale
-altération état cs, perte cs moins 30 min, amnésie, signe neuro-transitoire= centrale, score glasgow 13-15 moins 30min

Question 11

Physiopatho
TCC

Answer 11

1. encéphale subit trauma
2. tuméfaction, hémorragie, oedème (augm vol incrânien)
3. compression vaiss sanguin
4. dim débit sang cérébral
5. ischémie, hypoxie cérébrale, tissu nécrotique, oedème
6. augm PIC = compression centre respi, eng cérébral
7. dim cirucaltion sang cérébrale
   8.augm Co2, vasodilatation
8. augm DSC = augm PIC

Question 12

triade de Cushing
TCC

Answer 12

**engagement cérébral
-augm TAS (entrée sang)
-dim TAD (dim résistance artère cérébrale = augm échange gazeux)
-bradypnée
-bradycardie

Question 13

hypothèse Monroe-Kellie
TCC

Answer 13

compensation possible = 3 phénomènes
1. dim absorbtion ou prod LCR
2. augm évacuation LCR vers espace sous-arachnoidien spinal
3. vasoconstriction ou vasodilat artérielle régionale, chang retour veineux

Question 14

soins inf
TCC

Answer 14

-collecte donnée
-tête lit 30 degrés
-SV + glycémie
-échelle glasgow
-exam neuro

Question 15

soins inf
HIC
TCC

Answer 15

-éval dlr
-maintien bon positionnement
-SV, SN
-maintien perméabilité voies aérienne
-I et E
-glycémie
-s et sx HIC et complication
-résultat gaz sanguin

Question 16

contusion
TCC

Answer 16

** ecchymose cérébrale
-risque hémorragie, infarctus cérébral, nécrose, oedème
-sx = selon étendu et oedème cérébral (trouble fonction motrice, anomalie mvts occulaire, manif augm PIC)

Question 17

contusion
pronostic
TCC

Answer 17

très défavorable = décès

Question 18

manifestation
TCC

Answer 18

-perte cs partielle ou total
-céphalée intense, vomissement
-perte mémoire
-confusion
-pupille anormale
-perte partielle, totale réflexe coréen et pharyngé
-signe neuro, modif SV
-apparition déficience neuro
-faiblesse 1 côté
-vertige
-trouble élocution
-manque attention
-trouble personnalité, cprt
-spasticité
-convulsion

Question 19

exam dx
TCC

Answer 19

-rx crâne
-EEG
-tomodensitométrie
-angiographie cérébrale
-ponction lombaire
-interprétation gaz veineux, artériel
-surv natrémie, kaliémie

Question 20

tx HIC
TCC

Answer 20

-diurétique osmotique + corticostéroide
-dim apport liquidien
-drainage LCR
-dim fièvre
-maintien pression artériel
-maintien O2
-tx chx

Question 21

signe clinique PIC
PRÉCOCE
TCC

Answer 21

-agitation
-augm effort respi
-désorientation
-chang pupillaire + perturbation mvts extraocculaire
-faiblesse muscu 1 côté
-céphalée constante, augm effort et mvt

Question 22

signe clinique PIC
TARDIF
TCC

Answer 22

-dim état cs vers coma
-dim FR et FC, irrégulaarité, hyperthermie, HTA
-cheyne-stoke, repsi ataxique
-vomi en jet
-hémiplégie, posture décortication, décébration
-disparition réflexes tronc cérébral

Question 23

complication
TCC

Answer 23

-hémorragie
-hématome épidurale
-hématome sous-dural
-hématome intracérébral
-lésion axonale diffuse
-HIC
-dim pression perfusion cérébral
-oedème cérébral
-engagement cérébral
-convulsion post-trauma
-désiquilibre hydro E+ et nutritionnel
-infection