insuffisance cardiaque

Question 1

définition
INSUFF CARDIAQUE

Answer 1

1. incapacité du coeur a exercé sa fonction de pompage ou remplissage
2. découle maladie cardiovascu (HTA, coronaropathie, diff valvulopathie)

Question 2

facteur risque principaux
INSUFF CARDIAQUE

Answer 2

-coronaropathie
-HTA (3x plus chance)

Question 3

facteur risque autre
INSUFF CARDIAQUE

Answer 3

-diabète
-tabagisme
-obésité
-hypercholéstorémie
-âge avancé

Question 4

cause primaire
INSUFF CARDIAQUE

Answer 4

-cardiaque
-circulatoire
-alcool
-chimiothérapie
-cocaine

Question 5

physiopatho systolique
INSUFF CARDIAQUE

Answer 5

1. dysfonction systolique ou diastolique
2. ventricule G = pas éjection suff ds aorte
3. dim fraction éjection

Question 6

physiopatho diastolique
INSUFF CARDIAQUE

Answer 6

1. dysfonction systolique et diastolique
2. dim volume éjection systolique et DC
3. augm pression rempliss = stase veineuse pulmo et systémique
4. hypertrophie ventriculaire G (HTA, rétreciss aortique, cardiomyopathie hypertrophique)

Question 7

mécanismes compensations
INSUFF CARDIAQUE

Answer 7

1. activation SN sympathique
2. activation du syst rénine-angiotensine-aldostérone
3. dilatation ventriculaire
4. hypertrophie ventriculaire

Question 8

forme gauche
INSUFF CARDIAQUE

Answer 8

** plus courante
1. dysfonction ventriculaire G= dim vol éjection
2. accum sang ds oreillette G et veine pulmo
3. augm pression pulmo = extravasation interstitielle, alvéolaire, résau capillaire
4. congestion vascu et oedème pulmo

Question 9

forme droite
INSUFF CARDIAQUE

Answer 9

1. congestion vasc pumlo et augm pression sanguin pulmo
2. hypertension pulmo chronique
3. post-charge vasculaire D accrue
4. insuff cardiaque D

Question 10

conséquence forme D
INSUFF CARDIAQUE

Answer 10

-distension veine jugulaire
-congestion vasculaire abdo
-oedème périphérique

Question 11

enseignement
INSUFF CARDIAQUE

Answer 11

-promotion santé
-repos
-pharmaco
-thérapie nutritionnelle
-programme activité
-surveillance continue

Question 12

problème inf
INSUFF CARDIAQUE

Answer 12

-non adhésion aux programme thérapeutique
-altération échanges gazeux
-dyspnée à l’effort
-vol liquidien excessif
-intolérance à l’effort
-méconnaissance maladie
-déni

Question 13

exam dx
INSUFF CARDIAQUE

Answer 13

-anamnèse et exam physique
-déterminer cause
-analyse sanguine (biochimie, enzyme cardiaque, taux peptides natiurétique type B, enzyme hépatique)
-radio pulmo
-ECG avec 12 dérivations
-surv hémodynamique
-échocardiogramme
-exam imagerie nucléaire
-kt cardique avec ou sans angioplastie

Question 14

soins inf
INSUFF CARDIAQUE

Answer 14

-éval fonction coeur
-éval fonction respi
-éval oedème généralisé, périphérique
-diète pas sel, pas gras
-peser die
-limite liquidienne
-exercice selon tolérance
-suivi bilan sanguin

Question 15

manifestation
perfusion cérébrale
INSUFF CARDIAQUE

Answer 15

-chang état cs
-agitation
-vertige
-syncope
-somnolence

Question 16

manifestation
coronarienne
INSUFF CARDIAQUE

Answer 16

-dim tolérance effort
-DRS
-palpitation
-arthymie

Question 17

manifestation
périphérique
INSUFF CARDIAQUE

Answer 17

-coloration altété
-intégrité cutanée
-dim chaleur
-dim amplitude pulsation
-extrémité froide

Question 18

manifestation
signe compensation, atteinte
INSUFF CARDIAQUE

Answer 18

-tachycardie
-diaphorèse
-oligurie

Question 19

manifestation
défaillance G
INSUFF CARDIAQUE

Answer 19

-tachypnée
-crépitation aux bases
-désaturation
-congestion pulmo

Question 20

manifestation
défaillance D
INSUFF CARDIAQUE

Answer 20

-jugulaire distendu
-OMI ad genou
-anasarque
-congestion systémique

Question 21

manifestation
INSUFF CARDIQUE EN DÉCOMPEN. AIGUE

Answer 21

-dyspnée au repos
-tachypnée
-orthopnée
-toux (sécrétion spumeuse)
-oedème
- anxieuse
-pâle + cyanosé
-peau mointe et froide
-utilisation muscle accessoire
-sibilance, crépitant, ronchis
-augm FC, TA

Question 22

physiopatho
INSUFF CARDIQUE EN DÉCOMPEN. AIGUE

Answer 22

1. augm vol G, oreillette G, veine pulmo
2. augm pression veineuse pulmo
3. stase veineuse pulmo
4. dim efficacité pulmo = augm résistance petite voies respi
5. syst lymphatique augm débit
6. augm pression veineuse pulmo= épanchement liquide ds espace interstitiel
7. oedème interstitiel = tachypnée + sx
8. augm pression veineuse pulmo + liquide séro-sanguin ds alvéole

Question 23

soins inf
INSUFF CARDIQUE EN DÉCOMPEN. AIGUE

Answer 23

-surv continue
-SV + tracé cardiaque en continue (moniteur et télémétrie)
-escréta qheur (sonde urinaire + sac collecteur)
-cathéter artériel pulmo (soins intensif)

Question 24

exam dx
INSUFF CARDIQUE EN DÉCOMPEN. AIGUE

Answer 24

-GAS, test fonction thyroidienne, FSC
-biopsie endomyocardite (infiltration ou inflamm suspecté)

Question 25

tx pharmaco
INSUFF CARDIQUE EN DÉCOMPEN. AIGUE

Answer 25

-diurétique
-vasodilatateur
-morphine
-rx inotropes positif
(dopamine, adrénaline, noradrénaline)

Question 26

description
INSUFF CARDIQUE EN DÉCOMPEN. AIGUE

Answer 26

lorsque mécanisme compensat = pas le temps de s’activer ou pas efficace

** besoin intervention médicale

Question 27

manifestation
INSUFF CARDIAQUE CHRONIQUE

Answer 27

-fatigue
-dyspnée
-tachycardie
-oedème
-nycturie
-signe cutané
-chang cprt
-dlr thoracique
-fluctuation pondérale

Question 28

exam dx
INSUFF CARDIAQUE CHRONIQUE

Answer 28

-test marche 6 min
-épreuve d’effort

Question 29

soins inf
INSUFF CARDIAQUE CHRONIQUE

Answer 29

-position fowler élevée, pied horizontal ou pendant lit
-apport en O2
-soutient ventilatoire ou intubation + ventilation mécanique

Question 30

tx
INSUFF CARDIAQUE CHRONIQUE

Answer 30

-diurétique de l’anse, thiazidique, épagneur potassium
-ARA
-bêtabloquant
-IECA
-inotrope positif (digoxine)
-combinaison vasodilatateur