Traumatisme cranio-cerebrale

Question 1

Ce urmăreste examenul clinic neurologic

Answer 1

pierderea starii de comstienta
starea de vigilitate
prezenta convusilor
functia motorie si senzitiva
functia pupilara

Question 2

Mortalitate in functie de scorul Glasgow

Answer 2

Mortalitate in functie de scorul Glasgow
3-4 mortalitate 97%
5-6 mortalitate 65%
7-8 mortalitate 28%

Question 3

Semne pt fractura de baza de craniu

Answer 3

• echimoza periorbitală( ochi de raton)
• echimoza perimastoidiană (semn Battle)
• hemotimpan
• extravazare LCR -rinoree sau otoclivoree

Question 4

Tratamentul traumatismelor cranio-cerebrale.
Ce vizeaza
Metode de reducere a presiunii intra craniene

Answer 4

-reducerea presiuni intra cerebrale(PIC)
Metode de reducere a PCI:
-cateter in ventriculul lateral ( masurarea PIC+drenaj)
Alte măsuri pentru reducerea PCI - mentinerea gatului in pozitie neutră, ridicrea capului, soluti hipertone, Manitol, limitare solutii iv, sedare(↓cererile metabolice)
-hiperventilatie moderata in cresterile acute PCI

Question 5

Tratamentul chirurgical al leziunilor cerebrale

Answer 5

-hematoame epidurale mari si ce altereaza statusul mintal. Pronostic bun
-hematoame subdurale cu efect de masă important. Pronostic mai rezervat.
Hemoragia subarahnoidiana se tratează non-chirurgical

Question 6

Răspunsul precoce la cresterea presiunii intracraniene

Answer 6

Bradicardei
Bradipnee
Creterea presiunii arteriale medii.

Question 7

Cresterea presiunii intracraniene poate determina.

Answer 7

Comprimarea nervului oculomotor
Midriaza fixa ipsilaterala
Compresia tractului cortico-spinal(piramidal)
Babinsky pozitiv
Pareză spastica contralaterală.

Question 8

Diferente pe CT intre hematomul epidural-hematomul subdural

Answer 8

Hematom epidural
-forma convexa sau lenticulată
Hematom subdural
-forma concava sau semilunară