Traumatisme

Question 1

Indications d’imagerie chez un polytraumatisé

Answer 1

Catégorie 1 et 2: déchocage
- RxP, Rx bassin, fast écho 
- si instabilité hémodynamique : ETT
Catégorie 3: stable 
- TDM corps entier d'emblée (sans et avec injection)

Question 2

Quels sont les facteurs aggravant d’une CIVD?

Answer 2

Hypothermie
Choc
Hypocalcémie (facteur IV)
Acidose

Question 3

Traitement du choc hémorragique et objectif ?

Answer 3

Remplissage jusqu’à PAM +65
CGR: Hb + 7
PFC: TP + 40%
CPlaquette: plaquette +50

Question 4

Quelles sont les catégories des polytraumatisés?

Answer 4

Catégorie 1: persistance choc malgré remplissage, nécessite NA
Catégorie 2 : stabilise après expansion V, redevient précaire à l’arrêt du remplissage
Catégorie 3: stable ou stabilisé après expansion V

Question 5

Grades traumatisme rénal

Answer 5

Grade 1:
Hématome sous capsulaire sans fracture et sans hématome péri-rénal
Grade 2:
Fracture superficielle ( 1 cm) sans atteintes de la voie excrétrice.
Grade 3:
Fracture profonde (> 1 cm) sans atteintes de la voie excrétrice
Grade 4:
Fracture profonde avec atteinte de la voie excrétrice et/ou atteinte d’une branche vasculaire principale (artérielle ou veineuse).
Grade 5:
Rein détruit/Atteinte du pédicule rénal/Avulsion pyélo-urétérale.