Trauma Toráxico Flashcards
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Sinais de obstrução das vias aéreas
Rouquidão
Afonia
Estridor Laríngeo
Tratamento de Lesão Laringotraqueal
Intubação Traqueal
Cricotireoidostomia
Traqueostomia
O que é enfisema subcutâneo?
Acúmulo de gases no tecido subcutâneo
Diferencie Intubação Traqueal de Traqueostomia
A Intubação Traqueal é a utilização de um laringoscópio para visualizar a traqueia e introduzir um tubo.
Traqueostomia é um orifício artificial criado na traqueia, geralmente próximo ao pomo de Adão
O que é Cricotireoidostomia?
É um procedimento cirúrgico de acesso à traqueia pela glândula cricotireoidea
Qual o principal achado do exame físico para diferenciar Hemotórax e Pneumotórax?
Percussão
Hemotórax apresenta som maciço
Pneumotórax apresenta som timpânico
Cite 3 principais achados no Pneumotórax Hipertensivo?
1) Timpanismo
2) MV abolido
3) Instabilidade hemodinâmica
Qual o tratamento para Pneumotórax Hipertensivo?
Toracocentese de alívio (emergência)
Drenagem torácica (cirúrgico)
Cite 2 outros achados (além dos citados para Pneumotórax Hipertensivo) geralmente encontrados em pacientes com Pneumotórax
Desconforto respiratório
Distenção das veias do pescoço
Desvio Traqueal para o lado oposto
Assimetria do tórax
O que é Instabilidade Hemodinâmica?
É quando a PA do paciente se mantém instável ou alterada por um longo período - geralmente hipotensão
Qual a diferença entre o Pneumotórax Hipertensivo e o Pneumotórax simples?
Instabilidade Hemodinâmica
Pneumotórax aberto acontece quando?
Ferimento penetrante que causou uma abertura com pelo menos 2/3 do tamanho da traqueia
Tratamento de Pneumotórax Aberto
1) Curativo oclusivo ou parcial (emergência)
2) Drenagem
Por definição, para ser considerado um Hemotórax Maciço, quantos ml de sangue devem ser drenados?
1.500
Quais os principais achados do Hemotórax Maciço?
1) MV abolido
2) Instabilidade Hemodinâmica
3) Percussão com Macicez
Tratamento de Hemotórax Maciço
1) Toracotomia
2) Reposição volêmica
O que é Toracotomia?
Nome genérico para qualquer procedimento de abertura da cavidade torácica com o propósito de examinar estruturas, coleta de material para diagnóstico laboratorial e remoção/correção de partes lesadas
Qual a condição para um trauma contudo gerar um quadro de tórax instável?
Deve haver pelo menos 2 costelas fraturadas em pelo menos 2 pontos distintos
Principal achado do Tórax Instável
Respiração paradoxal
O que é Respiração Paradoxal (ou sinal de Hoover)?
É quando o tórax e o abdômen movem-se em direções opostas durante a respiração. Na inspiração, o tórax sobe e o abdômen desce e na expiração, o contrário.
Como diferenciar clinicamente um Pneumotórax de um Tórax Instável?
1) Presença de respiração paradoxal
2) Histórico do Trauma
3) Muita dor (se o paciente piorar da dor, há prejuízo da ventilação)
Tratamento de Tórax Instável
1) Analgesia
2) Via Aérea Definitiva
3) Oferta de O2
Qual a condição que geralmente está associada à Tórax Instável?
Contusão Pulmonar
Caracterize a Contusão Pulmonar
Lesão por trauma contuso de alta energia geralmente com múltiplas fraturas, múltiplas lesões e com presença de congestão pulmonar
Tratamento de Contusão Pulmonar
O mesmo de Tórax Instável
1) Oferta de O2
2) Via aérea definitiva
3) Analgesia
Defina Tamponamento Cardíaco
Presença de líquido (geralmente sangue) no pericardio
Quais os principais achados clínicos de Tamponamento Cardíaco?
Tríade de Beck
1) Congestão das veias do pescoço
2) Abafamento de bulhas
3) Instabilidade Hemodinâmica
Qual outro achado no exame físico que diagnostica Tamponamento Cardíaco?
Pulso Paradoxal
Tratamento de Tamponamento Cardíaco
Pericardiicentese de alívio (emergência)
Toracotomia (cirurgia)
Paciente vítima de PCR em Atividade Elétrica Sem Pulso, cite uma possível causa
Tamponamento Cardíaco
Quadro clínico de paciente com Pneumotórax
1) Dispneia súbita e progressiva
2) Dor torácica súbita
3) Taquicardia (Principal!)
4) Hipotensão
5) Hipoxemia
Obs: Paciente com leve dispneia e com taquicardia, deve pensar em Pneumotórax
