Trauma Toráxico

Question 1

Sinais de obstrução das vias aéreas

Answer 1

Rouquidão
Afonia
Estridor Laríngeo

Question 2

Tratamento de Lesão Laringotraqueal

Answer 2

Intubação Traqueal
Cricotireoidostomia
Traqueostomia

Question 3

O que é enfisema subcutâneo?

Answer 3

Acúmulo de gases no tecido subcutâneo

Question 4

Diferencie Intubação Traqueal de Traqueostomia

Answer 4

A Intubação Traqueal é a utilização de um laringoscópio para visualizar a traqueia e introduzir um tubo.

Traqueostomia é um orifício artificial criado na traqueia, geralmente próximo ao pomo de Adão

Question 5

O que é Cricotireoidostomia?

Answer 5

É um procedimento cirúrgico de acesso à traqueia pela glândula cricotireoidea

Question 6

Qual o principal achado do exame físico para diferenciar Hemotórax e Pneumotórax?

Answer 6

Percussão
Hemotórax apresenta som maciço
Pneumotórax apresenta som timpânico

Question 7

Cite 3 principais achados no Pneumotórax Hipertensivo?

Answer 7

1) Timpanismo
2) MV abolido
3) Instabilidade hemodinâmica

Question 8

Qual o tratamento para Pneumotórax Hipertensivo?

Answer 8

Toracocentese de alívio (emergência)

Drenagem torácica (cirúrgico)

Question 9

Cite 2 outros achados (além dos citados para Pneumotórax Hipertensivo) geralmente encontrados em pacientes com Pneumotórax

Answer 9

Desconforto respiratório
Distenção das veias do pescoço
Desvio Traqueal para o lado oposto
Assimetria do tórax

Question 10

O que é Instabilidade Hemodinâmica?

Answer 10

É quando a PA do paciente se mantém instável ou alterada por um longo período - geralmente hipotensão

Question 11

Qual a diferença entre o Pneumotórax Hipertensivo e o Pneumotórax simples?

Answer 11

Instabilidade Hemodinâmica

Question 12

Pneumotórax aberto acontece quando?

Answer 12

Ferimento penetrante que causou uma abertura com pelo menos 2/3 do tamanho da traqueia

Question 13

Tratamento de Pneumotórax Aberto

Answer 13

1) Curativo oclusivo ou parcial (emergência)

2) Drenagem

Question 14

Por definição, para ser considerado um Hemotórax Maciço, quantos ml de sangue devem ser drenados?

Answer 14

1.500

Question 15

Quais os principais achados do Hemotórax Maciço?

Answer 15

1) MV abolido
2) Instabilidade Hemodinâmica
3) Percussão com Macicez

Question 16

Tratamento de Hemotórax Maciço

Answer 16

1) Toracotomia

2) Reposição volêmica

Question 17

O que é Toracotomia?

Answer 17

Nome genérico para qualquer procedimento de abertura da cavidade torácica com o propósito de examinar estruturas, coleta de material para diagnóstico laboratorial e remoção/correção de partes lesadas

Question 18

Qual a condição para um trauma contudo gerar um quadro de tórax instável?

Answer 18

Deve haver pelo menos 2 costelas fraturadas em pelo menos 2 pontos distintos

Question 19

Principal achado do Tórax Instável

Answer 19

Respiração paradoxal

Question 20

O que é Respiração Paradoxal (ou sinal de Hoover)?

Answer 20

É quando o tórax e o abdômen movem-se em direções opostas durante a respiração. Na inspiração, o tórax sobe e o abdômen desce e na expiração, o contrário.

Question 21

Como diferenciar clinicamente um Pneumotórax de um Tórax Instável?

Answer 21

1) Presença de respiração paradoxal
2) Histórico do Trauma
3) Muita dor (se o paciente piorar da dor, há prejuízo da ventilação)

Question 22

Tratamento de Tórax Instável

Answer 22

1) Analgesia
2) Via Aérea Definitiva
3) Oferta de O2

Question 23

Qual a condição que geralmente está associada à Tórax Instável?

Answer 23

Contusão Pulmonar

Question 24

Caracterize a Contusão Pulmonar

Answer 24

Lesão por trauma contuso de alta energia geralmente com múltiplas fraturas, múltiplas lesões e com presença de congestão pulmonar

Question 25

Tratamento de Contusão Pulmonar

Answer 25

O mesmo de Tórax Instável

1) Oferta de O2
2) Via aérea definitiva
3) Analgesia

Question 26

Defina Tamponamento Cardíaco

Answer 26

Presença de líquido (geralmente sangue) no pericardio

Question 27

Quais os principais achados clínicos de Tamponamento Cardíaco?

Answer 27

Tríade de Beck

1) Congestão das veias do pescoço
2) Abafamento de bulhas
3) Instabilidade Hemodinâmica

Question 28

Qual outro achado no exame físico que diagnostica Tamponamento Cardíaco?

Answer 28

Pulso Paradoxal

Question 29

Tratamento de Tamponamento Cardíaco

Answer 29

Pericardiicentese de alívio (emergência)

Toracotomia (cirurgia)

Question 30

Paciente vítima de PCR em Atividade Elétrica Sem Pulso, cite uma possível causa

Answer 30

Tamponamento Cardíaco

Question 31

Quadro clínico de paciente com Pneumotórax

Answer 31

1) Dispneia súbita e progressiva
2) Dor torácica súbita
3) Taquicardia (Principal!)
4) Hipotensão
5) Hipoxemia

Obs: Paciente com leve dispneia e com taquicardia, deve pensar em Pneumotórax