Trauma Toracoabdominal

Question 1

Medida definitiva para PTX aberto?

Answer 1

Drenagem

Question 2

Medida não definitiva para PTX aberto?

Answer 2

Curativo de três pontas

Question 3

Como fazer a retirada do dreno no PTX?

Answer 3

Ao observar que o selo d’água está borbulhando de maneira fisiológico (insp/exp), grampear o dreno por 24h e após avaliar RX

Question 4

Quando é indicado toracotomia de urgência no HTX?

Answer 4

Após a drenagem de >1.500ml de sangue, mais de 200 ml/h por 2-4 horas ou com o tórax completamente sem sangue

Question 5

Indicativo de transfusão sanguínea em HTX?

Answer 5

htx maciço com perda de 1.500 ml de sangue

Question 6

Definição de tórax instável?

Answer 6

Uma parte da parede torácica não tem continuidade com o resto da caixa; duas ou mais fraturas de arcos costais adjacentes; OU separação completa costocondral. Geralmente associado com lesão pulmonar e dificultado de inspiração

Question 7

Citar as zonas retroperitoneais e suas estruturas

Answer 7

Zona 1 é a região central. Contendo estruturas mais nobres como aorta, veia cava inf, duodeno e pâncreas.
Zona 2 é a região dos flancos. Contém rins, artérias e veias renais e cólons.
Zona 3 é a região pélvica. Contém principalmente os vasos ilíacos (e sacrais) e estruturas da pelve.

Question 8

A abordagem no trauma abdominal depende de …

Answer 8

LOCALIZAÇÃO, NATUREZA E COMPORTAMENTO

Question 9

Qual zona sempre deve ser abordada?

Answer 9

Zona 1

Question 10

Quando abordar zonas 2 e 3

Answer 10

Todo trauma penetrando e/ou hematoma expansivo

Question 11

Abordagem para traumas penetrantes em todas as zonas?

Answer 11

CC

Question 12

Citar 5 indicações absolutas para abordagem CC em trauma abdominal?

Answer 12

· Grau de laceração 5
· Hematoma em expansão
· Hematoma pulsátil
· Instabilidade hemodinâmica
· Trauma renal com associação de outras vísceras

Question 13

Citar a classificação I de trauma esplênico.

Answer 13

Hematoma com menos de 10%, não expansivo e subcapsular. Laceração menor que <1 cm de profundidade sem sangramento ativo

Question 14

Citar a classificação II de trauma esplênico.

Answer 14

Hematoma entre 10-50% da area subcapsular não expansivo (ou intraparenquimatoso não expansivo com <2 cm de diametro) e laceração entre 1-3 cm sem sangramento ativo

Question 15

Citar a classificação III de trauma esplênico.

Answer 15

Hematoma EXPANSIVO maior que 50% (ou intraparenquimatoso >2cm). Laceração >3 cm na capsula ou trabéculas

Question 16

Citar a classificação IV de trauma esplênico.

Answer 16

Ruptura do hematoma intraparenquimatoso com laceração de vasos hilares ou segmentares produzindo desvascularização de ate 25%

Question 17

Citar a classificação V de trauma esplênico.

Answer 17

Explosão esplênica com lesão de hilo de completa desvascularização

Question 18

Citar a classificação I de trauma hepático.

Answer 18

Hematoma <10% e Laceração capsular com <1 cm d profundidade

Question 19

Citar a classificação II de trauma hepático.

Answer 19

Hematoma 10-50% subcapsular (intraparenquimatoso <2cm) e Laceração de 1-3 cm de profundidade <10cm de extensão

Question 20

Citar a classificação III de trauma hepático.

Answer 20

HEMATOMA
Hematoma com área subcapsular >50& em expansão, ou hematoma intraparenquimatoso >2cm em expansão

Question 21

Citar a classificação IV de trauma hepático.

Answer 21

LACERAÇÃO E LACERAÇÃO
>3 cm de profundidade e Dilaceração do parênquima envolvendo 25-75% do lobo hepático (ou três segmentos de Coinaud)

Question 22

Citar a classificação V de trauma hepático.

Answer 22

LACERAÇÃO E VASCULAR
>75% de dilaceração do lobo hepatico ou mais de três segmentos de Coinaud e Vascular lesões em veias justa-hepaticas ou veia hepaticas/veia cava e retro hepaticas

Question 23

Citar a classificação VI de trauma hepático.

Answer 23

VASCULAR
Avulsão hepática

Question 24

Citar a classificação I de trauma renal.

Answer 24

CONTUSÃO hematúria com exames de imagem normais e HEMATOMA subcapsular, não expansivo, sem laceração de parenquima

Question 25

Citar a classificação II de trauma renal.

Answer 25

HEMATOMA não expansivo e confinado no espaço perirrenal e LACERAÇÃO <1cm do parenquima renal sem extravasamento de urina

Question 26

Citar a classificação III de trauma renal.

Answer 26

LACERAÇÃO >1cm do parenquima renal sem extravasamento de urina

Question 27

Citar a classificação IV de trauma renal.

Answer 27

LACERAÇÃO acomete sistema coletor e VASCULAR lesão de Aa e Vv com hemorragia contida

Question 28

Citar a classificação V de trauma renal.

Answer 28

LACERAÇÃO de rim completo e VASCULAR avulsão de hilo renal que desvasculariza o rim