HDA Flashcards
Causa mais comum de HDA?
Doença ulcerosa péptica
Qual exame de escolha para HDA?Em quanto tempo em pcte instáveis?
EDA nas primeiras 12 em pacientes instáveis e 24 em pacientes estáveis
Definição de HDA?
Sangramento intraluminal resultante de uma lesão proxima ao ligamento de Treitz, podendo atingir o esôfago, estômago ou duodeno.
Quais principais fatores estão associados com o sangramento de úlceras pépticas?
H. pylori, uso de AINE, estresse fisiológico, sepse e choque, além de hipersecreção gástrica.
Explique a Síndrome de Mallory Weiss
É uma laceração esofágica, ruptura que ocorre na junção gastroesofágica após repetidos esforços para vomitar. A laceração ocorre quando o plexo venoso ou arterial é atingido
Sinais de sangramento varicoso por hipertensão portal ou cirrose?
hepatoesplenomegalia, encefalopatia hepática e telangiectasias.
Citar sinais de um paciente sobre choque hipovolêmico tipo IV
perda sanguínea maior que 40% e >2.000ml, uma FC >140, uma FR >35, confuso e letárgico
Citar manejo de paciente em choque hipovolêmico tipo IV
Transfusão maciça de hemoderivados (plaq e fat. de coag)
Quais vantagens da endoscopia precoce?
diminui risco de sangramento e internação hospitalar desnecessária além de def. a etiologia do sangramento e possivelmente manejo clínico
Manejo clínico que antecede o diagnóstico
Reposição volêmica (de acordo com o quadro de cada paciente) e estabilização da P.A
Terapia específica para HDA de origem doença ulcerosa peptica
IBP 80mg IV em bolus seguida de 40-80mg em 12/12h
O que diz a classificação I de Forrest?
Sangramento ativo
O que diz a classificação IA de Forrest?
Sangramento em jato
O que diz a classificação IB se Forrest?
Sangramento em babação
O que diz a classificação IIa de Forrest?
Coto vascular/vaso visível
O que diz a classificação IIb de Forrest?
Há um coágulo aderido à parede da ulcera
O que diz a classificação IIc de Forrest?
Fundo hematínico/ Uma mancha pigmentada plana
O que diz a classificação III de Forrest?
Úlcera de base limpa/clara (sem sinais de sangramento)
Onde a úlcera é localizada segunda a classificação de Johnson I?
Curvatura menor do estômago
Onde a úlcera é localizada segunda a classificação de Johnson II?
Corpo e antro
Onde a úlcera é localizada segunda a classificação de Johnson III?
Pré-piloro
Onde a úlcera é localizada segunda a classificação de Johnson IV?
Junção gastroesofágica/prx a curvatura menor
Onde a úlcera é localizada segunda a classificação de Johnson V?
Múltiplas lesões ulcerativas
