HDA

Question 1

Causa mais comum de HDA?

Answer 1

Doença ulcerosa péptica

Question 2

Qual exame de escolha para HDA?Em quanto tempo em pcte instáveis?

Answer 2

EDA nas primeiras 12 em pacientes instáveis e 24 em pacientes estáveis

Question 3

Definição de HDA?

Answer 3

Sangramento intraluminal resultante de uma lesão proxima ao ligamento de Treitz, podendo atingir o esôfago, estômago ou duodeno.

Question 4

Quais principais fatores estão associados com o sangramento de úlceras pépticas?

Answer 4

H. pylori, uso de AINE, estresse fisiológico, sepse e choque, além de hipersecreção gástrica.

Question 5

Explique a Síndrome de Mallory Weiss

Answer 5

É uma laceração esofágica, ruptura que ocorre na junção gastroesofágica após repetidos esforços para vomitar. A laceração ocorre quando o plexo venoso ou arterial é atingido

Question 6

Sinais de sangramento varicoso por hipertensão portal ou cirrose?

Answer 6

hepatoesplenomegalia, encefalopatia hepática e telangiectasias.

Question 7

Citar sinais de um paciente sobre choque hipovolêmico tipo IV

Answer 7

perda sanguínea maior que 40% e >2.000ml, uma FC >140, uma FR >35, confuso e letárgico

Question 8

Citar manejo de paciente em choque hipovolêmico tipo IV

Answer 8

Transfusão maciça de hemoderivados (plaq e fat. de coag)

Question 9

Quais vantagens da endoscopia precoce?

Answer 9

diminui risco de sangramento e internação hospitalar desnecessária além de def. a etiologia do sangramento e possivelmente manejo clínico

Question 10

Manejo clínico que antecede o diagnóstico

Answer 10

Reposição volêmica (de acordo com o quadro de cada paciente) e estabilização da P.A

Question 11

Terapia específica para HDA de origem doença ulcerosa peptica

Answer 11

IBP 80mg IV em bolus seguida de 40-80mg em 12/12h

Question 12

O que diz a classificação I de Forrest?

Answer 12

Sangramento ativo

Question 13

O que diz a classificação IA de Forrest?

Answer 13

Sangramento em jato

Question 14

O que diz a classificação IB se Forrest?

Answer 14

Sangramento em babação

Question 15

O que diz a classificação IIa de Forrest?

Answer 15

Coto vascular/vaso visível

Question 16

O que diz a classificação IIb de Forrest?

Answer 16

Há um coágulo aderido à parede da ulcera

Question 17

O que diz a classificação IIc de Forrest?

Answer 17

Fundo hematínico/ Uma mancha pigmentada plana

Question 18

O que diz a classificação III de Forrest?

Answer 18

Úlcera de base limpa/clara (sem sinais de sangramento)

Question 19

Onde a úlcera é localizada segunda a classificação de Johnson I?

Answer 19

Curvatura menor do estômago

Question 20

Onde a úlcera é localizada segunda a classificação de Johnson II?

Answer 20

Corpo e antro

Question 21

Onde a úlcera é localizada segunda a classificação de Johnson III?

Answer 21

Pré-piloro

Question 22

Onde a úlcera é localizada segunda a classificação de Johnson IV?

Answer 22

Junção gastroesofágica/prx a curvatura menor

Question 23

Onde a úlcera é localizada segunda a classificação de Johnson V?

Answer 23

Múltiplas lesões ulcerativas