TRAUMA TORÁCICO Flashcards
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS ARMADILHAS?
PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO
HEMOTORAX
PNEUMOTORAX ABERTO
QUANDO INDICAR TORACOTOMIA?
- HEMOTORÁX MACIÇO (>1,5L IMEDIATO OU > 200ML/H NAS PRIMEIRAS 2 A 4 HORAS)
- LESÕES PENETRANTES NA PAREDE TORÁCICA ANTERIOR COM TAMPONAMENTO CARDÍACO
- FERIDAS NA CAIXA TORÁCICA DE GRANDES DIMENSÕES
- LESÕES DE VASOS NOBRES COM INSTABILIDADE
- LESÕES TRAQUEOBRONQUICAS EXTENSAS
- EVIDENCIA DE PERFURAÇÃO ESOFAGEANA
QUANDO INDICAR TORACOTOMIA DE REANIMAÇÃO?
PACIENTE VÍTIMA DE TRAUMA TORÁCICO PENETRANTE OU FECHADO INCONSCIENTES E SEM PULSO
ONDE FAZER TORACOTOMIA DE REANIMAÇÃO?
4o OU 5o ESPAÇO INTERCOSTAL - TORACOTOMIA ANTEROLATERAL ESQUERDA
ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?
CORAÇÃO
EMERGENCIA: ANTEROLATERAL ESQUERDA
CC: ESTERNOTOMIA
ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?
PULMAO E HILO PULMONAR
POSTEROLATERAL
ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?
TRAQUEIA DISTAL, CARINA, VIAS AEREAS DIREITAS
POSTEROLATERAL DIREITA
ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?
VIAS AEREAS ESQUERDA
SE BRONQUIO FONTE - POSTEROLATERAL DIREITA
SE BRONQUIOS DISTAIS - ESQUERDA
ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?
AORTA ASCENDENTE, ARCO AÓRTICO, VEIA CAVA, ARTÉRIAS E VEIAS PULMONARES
ESTERNOTOMIA MEDIANA
ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?
AORTA DESCENDENTE
POSTEROLATERAL ESQUERDA
ONDE REALIZAR A ABORDAGEM NA TORACOTOMIA?
ESOFAGO
2/3 SUPERIORES - TORACOTOMIA POSTEROLATERAL DIREITA
1/3 INFERIOR - POSTEROLATERAL ESQUERDA
PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO
QUAL PRINCIPAL CAUSA?
VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA EM PACIENTES COM LESÕES PLEUROPULMONARES
PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO
CLÍNICA?
HIPOTENSÃO REDUÇÃO DO MV TURGENCIA JUGULAR PERCUSSÃO TIMPANICA DESVIO DA TRAQUÉIA
PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO
COMO DAR DIAGNÓSTICO?
CLÍNICO!
SE TIVER DISPONIVEL, PODE FAZER UM E FAST DESDE QUE NAO ATRASE O ATENDIMENTO
PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO
QUAL TRATAMENTO?
TORACOCENTESE DE ALIVIO
- 5o ESPAÇO INTERCOSTAL
- CRIANÇAS: 2o ESPAÇO
DEPOIS DRENAGEM!