Trauma torácico Flashcards
Quais traumas torácicos necessitam ser diagnosticados e tratados ainda na avaliação primária por apresentar risco imediato à vida do paciente?
- Pneumotórax hipertensivo;
- Pneumotórax aberto;
- Hemotórax maciço;
- Tamponamento cardíaco;
- Lesão de árvore traquebrônquica.
MV abolidos com hipertimpanismo + hipotensão + turgência jugular + desvio de traqueia, diagnóstico e conduta?
- Pneumotórax hipertensivo e descompressão imediata seguida de drenagem de tórax.
Conduta no pneumotórax hipertensivo?
- Descompressão imediata seguida de drenagem de tórax em selo d’água, no 5º espaço intercostal, em linha axilar média.
Qual a conduta no pneumotórax aberto?
Curativo oclusivo de 3 pontas seguido de drenagem sob selo d’água.
Quantos mL de sangue são necessários para definir hemotórax maciço?
1500 mL
Como podemos diferenciar hemotórax volumoso do pneumotórax hipertensivo? Ambos irão apresentar sinais de insuficiência respiratória e choque com redução do MV.
Percursão: hipertimpanismo e macicez.
Qual a conduta no hemotórax maciço?
Drenagem pleural sob selo d’água.
Qual é o volume de sangue no dreno de tórax que costuma indicar a toracotomia de urgência?
- 1.500 mL de sangue imediato, ou;
- > 200 mL/h por 2-4 horas pós-trauma.
Tríade de Beck?
- Hipotensão;
- Abafamento de bulhas cardíacas;
- Distensão jugular;
Qual exame complementar pode fazer o diagnóstico de tamponamento cardíaco?
- FAST
O que é Pulso paradoxal, que pode está presente no tamponamento cardíaco?
- Diminuição da pressão arterial sistêmica > 10 mmHg durante inspiração espontânea.
Qual é o tratamento para o tamponamento cardíaco?
- Punção de Marfan: pericardiocentese;
Lesões traumáticas que podem ser abordadas na avaliação secundária?
- Pneumotórax simples;
- Hemotórax simples;
- Contusão cardíaca;
- Tórax instável com contusão pulmonar;
- Ruptura traumática de aorta;
- Lesão de diafragma;
Correto ou incorreto? No pneumotórax simples há instabilidade hemodinâmica?
Incorreto.
Sinal de Kussmaul?
- Aumento da pressão venosa na inspiração espontânea quando há tamponamento cardíaco.