TRAUMA TORACICO Flashcards
Principais lesoes toraco traumáticas
Lesão de árvore traqueobrônquico
Pneumotórax simples/ hipertensivo/ aberto
Hemotorax
TÓRAX INSTAVEL
CONTUSÃO PULMONAR
LESÃO DIAFRAGMATICA
Lesão de árvore taqueobronquica
(Clínica e TTO)
Hemoptise
Enfisema subcutâneo extenso
Pneumotórax
TTO: passagem de 2° dreno e TORACOTOMIA
Pneumotórax simples (clínico e tto)
MV REDUZIDO
TIMPANISMO
DOR TORÁCICA
EXPANSÃO REDUZIDA
HIPÓXIA
TTO: drenagem
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO (clínica e TTO)
Dor torácica
Timpanismo
Redução expansibilidade
Redução MV
Hipóxia
TAQUIPNEIA/ CÁRDIA/ HIPOTENSÃO
TURGÊNCIA JUGULAR
DESVIO DE TRAQUEIA CONTRALATERAL
PNEUMOTORX ABERTO (TTO)
CURATIVO EM 3 pontas
Depois fechar lesão e inserir dreno
HEMOTORAX (clínico e TTO)
MV reduzido
Macicez
Sinais de choque hipovolêmico
Sinais de insuficiência respiratória
TTO: DRENAGEM + CRISTALOIDE
FRATURAS DE ALTA ENERGIA
1/2 costelas
Esterno
Escapula
TÓRAX INSTAVEL (clínico e TTO)
Respiração PARADOXAL (patognomico)
CONTUSÃO PULMONAR (clínico e TTO)
Dor após trauma com piora progressiva
Hipoxemia
Movimentação reduzida
Sinais de fratura costal
SUPORTE VENTILATORIO (oxigênio ou VNI)
Analgesia potente
Não hiper hidratar
TAMPONAMENTO CARDÍACO (clínico e TTO)
HIPOFONESE
Turgência jugular
Hipotética
Pulso paradoxal
+ FAST pericárdico POSITIVO
TORACOTOMIA ou PERICARDIOCENTESE
LESÃO TRAUMÁTICA DIAFRAGMATICA (clínico e TTO)
Dor abdominal (epigástrico)
Dor referida em ombro
Falta de ar
Vômitos
Disfagia
TTO:
Videolaparoscopia (estável)
Laparotomia se INSTAVEL
INDICAÇÃO DE TORACOTOMIA DE EMERGÊNCIA
> 1500ml na drenagem
<1500ml mas com perda continua de volume igual ou superior a 200ml/hora por 2-4 dias
Tamponamento cardíaco
Lesão de árvore traqueobronquica
ROTURA traumática de aorta s/ endovascular
ROTURA ou perfuração esofágica
Indicações de VIA AÉREA DEFINITIVA
• risco iminente de comprometimento de via aérea (LESÃO TERMICA, FRATURAS DE FACE, HEMATOMA CERVICAK EM EXPANSÃO
• apneia ou incapacidade de oxigenação
• inconsciente
• Risco de aspiração ou vômito
• Paciente combativo, podendo representar risco pra si
CONTRAINDICAÇÃO PRA IOT
Edema de glote
Sangramento volumoso na VA
Trauma maxilofacial extenso
Distorções anatômicas grosseiras
CONTRAINDICAÇÕES DE INTUBAÇÃO NASOTRAQUEL
Fratura da base de crânio + CD de IOT
INDICAÇÃO DE VIA AÉREA DEFINITIVA CIRÚRGICA (crico e traqueo)
EDEMA DE GLOTE
HEMORRAGIA PROFUSA NAS VA
TRAUMA MACILOFACIL EXTENSO
DISTORÇÃO ANATÔMICA CERVICAL
Qual a primeira opção de VA definitiva cirúrgica?
Cricotireoidostomia
CD da cricotireoidostomia
Fratura de laringe
<12 anos
INDICAÇÃO DE TRAQUEOSTOMIA
Indicada em trauma de laringe
< 12
Eu quis são os dispositivos extra-gloticos pra ventilar?
Máscara LARINGEA
TUBO LARÍNGEO
TUBO ESOFÁGICO MULTILUMEM
Uma opção rápida de via aérea não cirúrgica no paciente com deteriorização rápida?
Cricotireoidostomia por punção
CD de SVD imediata no paciente politraumatizado?
Sangue em meato uretral
Equimose perineal
Hematoma bolsa escrotal
Quando suspeitar de trauma renal?
Mecanismos de trauma como DESACELERAÇÃO RÁPIDA; GOLPE DIRETO nas costas ou flancos; FERIMENTO PENETRANTE
Hematúria macroscópica ou microscópica
Dor e EQUIMOSE em flancos/dorso
FRATURA DE ARCOS COSTAIS INFERIORES
