TRAUMA TORÁCICO Flashcards
Quais as principais lesões torácicas que afetam a ventilação e devem ser reconhecidas e abordadas na avaliação primária
´-pneumotórax hipertensivo
-PTX aberto
- hemotx macico
Qual a principal causa de PTX hipertensivo?
VM com pressão positiva em doentes com lesão da pleura visceral
Def Hemotórax maciço?
Acúmulo de >1500ml em 1 hemitórax agudo
Ou > 1/3
Quais as principais lesões torácicas que comprometem a circulação e devem ser abordadas na avaliação primária?
Hemotórax Maciço
Tamponamento pericárdico
PCR por trauma
AESP manifesta em?
tamponamento
PMTx hiper
Hipovolemia profunda
Sinais de HemoTx maciço
Ausência de murmúrio vesicular e/ ou macicez à percussão
Tto HemoTx maciço
Reposição volêmica e
Descompressão torácica
(simultâneos)
Toracotomia indicações?
- (urgência)se o volume drenado imediatamente for aproximadamente 1500ml
-> 200ml/h por 2 a 4 horas
-necessidade transfusões persistentes.
Quando não fazer toracotomia com indicação?
Não estar presente um cirurgião qualificado.
Triade do tamponamento
-Abafamento bulhas
-Hipotensão
-Aumento pressão venosa central (turgência jugular)
Sinal de kussmaul
Aumento pressão venosa central à inspiração espontânea, anormalidade paradoxal associada à tamponamento.
Quais são as 8 lesões potenciamente letais que devem ser identificadas e abordadas na ava. secundária
1 PTx simples
2 HemoTx
3 Tx instável
4 contusão pulmonar
5 contusão cardíaca
6 Ruptura aorta
7Lesão traumática diafragma
8 Ruptura esofágica
Tto PTX simples
Dreno Tx no quarto ou quinto espaço intercostal anteriormente LAM.
Df. HemoTx
derrame pleural < 1500ml
Tto Tórax instável e contusão pulmonar
O2 umidificado
Ventilação adequada
Reanimação parcimoniosa de flúidos
Analgesia adequada
