Trauma cranioencefálico Flashcards
Qual objetivo tto TCE grave
1 prevenir lesão cerebral secundária
2Oxigenação adequada e PA suficiênte garantir perfusão cerebral
Onde se localiza artéria meníngea média?
Sobre fossa temporal.
Herniação de lobo temporal acomete o nervo…. e determina…. por….
Oculomotor..Midriase…compressão fibras parassinpáticas.
O que hernia pela incisura temporal… comprime … determina ….
uncus(parte medial lobo temporal)…compressão trato corticoespinanhal(piramidal) …. hemiplegia contralateral
Síndrome clássica herniação uncus
Midriase ipsilateral associada à hemiplegia contralateral.
Df. Doutrina MOnro-Kellie
Volume total craniano permanece constante.
Fase inicial uma massa aumenta e a PIC permanece norma. Após o limite deslocamento LCR, PIC aumenta rapidamente.
Sinais de fratura base crânio
-Olhos guaxinin
-Sinal de Battle
-rinorreia ou otorreia
- paralidia facial e perda audição ( PAR 7 e 8)
Tipos de lesões intracranianas
-Lesões cerebrais difusas ( hipoxia, isquemia, LAD)
-Lesões focais ( Hematopas, contusões
Indicações TC TCE leve
ALto risco intervenção neurocir.:
-GCS <15 até 2 h
-Susp Fx
-Sinal de Fx base cranio
->2 episódios vomitos
-Idade superior 65
-Uso anticoagulantes
Risco moderado Lesão cerebral TC
-Perda consciencia >5min
-Amnésia anterógradas >30min
-Mecanismo perigoso ( queda altura >1m ou 5 degraus, ejeção, atropelamento)