Trauma Torácico Flashcards
Clínica do pneumotórax hipertensivo
- MV reduzido ou abolido
- Hipertimpanismo
- Desvio da traqueia
- Turgência jugular
- Hipotensão
Diagnóstico do pneumotórax
Clínico!!!
Conduta imediata no pneumotórax hipertensivo
Toracocentese de alívio
- 5o EIC anterior a LAM
- 2o EIC na linha hemiclavicular (criança)
Conduta definitiva no pneumotórax hipertensivo
Drenagem em selo d’água (5o EIC anterior a LAM)
Qual a conduta se foi feito drenagem torácica e não houve melhora?
Afastar erro na técnica. Depois disso, se persiste considerar lesão de grande via aérea —> diagnóstico: broncoscopia —> conduta imediata: IOT seletiva / 2o dreno —> conduta definitiva: toracotomia
Definição pneumotórax aberto
Lesão >2/3 do diâmetro da traqueia
Conduta imediata e definitiva do pneumotórax aberto
- Curativo em 3 pontas
- Drenagem em selo d’água + fechamento
Condições para drenar pneumotórax simples
- Transporte aéreo
- Ventilação mecânica
Definição de tórax instável
Fratura de mais de 2 arcos constais consecutivos em pelo menos 2 pontos em cada arco.
Clínica do tórax instável
Dor na inspiração
Respiração paradoxal
Conduta no tórax instável
Analgesia + O2
Diagnóstico e conduta na contusão pulmonar
- Diagnóstico feito com RX (consolidações)
- Conduta: analgesia, O2, oximetria e gasometria, IOT + VM*
*se hipoxemia (SatO2 < 90% ou PaO2 < 60mmHg)
Clínica e conduta do hemotorax
Clínica: MV diminuído e maxixes a percussão
Conduta: drenagem em selo d’água
Definição de hemotorax maciço e conduta
- Definição: >1500mL ou constante >200-300mL/h
- Conduta: toracotomia/autotransfusão
Tríade de Beck
Turgência jugular
Hipotensão
Hipofonese de bulhas