Trauma Torácico Flashcards

1
Q

Clínica do pneumotórax hipertensivo

A
  • MV reduzido ou abolido
  • Hipertimpanismo
  • Desvio da traqueia
  • Turgência jugular
  • Hipotensão
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Q

Diagnóstico do pneumotórax

A

Clínico!!!

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3
Q

Conduta imediata no pneumotórax hipertensivo

A

Toracocentese de alívio
- 5o EIC anterior a LAM
- 2o EIC na linha hemiclavicular (criança)

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4
Q

Conduta definitiva no pneumotórax hipertensivo

A

Drenagem em selo d’água (5o EIC anterior a LAM)

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5
Q

Qual a conduta se foi feito drenagem torácica e não houve melhora?

A

Afastar erro na técnica. Depois disso, se persiste considerar lesão de grande via aérea —> diagnóstico: broncoscopia —> conduta imediata: IOT seletiva / 2o dreno —> conduta definitiva: toracotomia

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6
Q

Definição pneumotórax aberto

A

Lesão >2/3 do diâmetro da traqueia

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7
Q

Conduta imediata e definitiva do pneumotórax aberto

A
  • Curativo em 3 pontas
  • Drenagem em selo d’água + fechamento
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8
Q

Condições para drenar pneumotórax simples

A
  • Transporte aéreo
  • Ventilação mecânica
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9
Q

Definição de tórax instável

A

Fratura de mais de 2 arcos constais consecutivos em pelo menos 2 pontos em cada arco.

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10
Q

Clínica do tórax instável

A

Dor na inspiração
Respiração paradoxal

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11
Q

Conduta no tórax instável

A

Analgesia + O2

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12
Q

Diagnóstico e conduta na contusão pulmonar

A
  • Diagnóstico feito com RX (consolidações)
  • Conduta: analgesia, O2, oximetria e gasometria, IOT + VM*
    *se hipoxemia (SatO2 < 90% ou PaO2 < 60mmHg)
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13
Q

Clínica e conduta do hemotorax

A

Clínica: MV diminuído e maxixes a percussão

Conduta: drenagem em selo d’água

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14
Q

Definição de hemotorax maciço e conduta

A
  • Definição: >1500mL ou constante >200-300mL/h
  • Conduta: toracotomia/autotransfusão
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15
Q

Tríade de Beck

A

Turgência jugular
Hipotensão
Hipofonese de bulhas

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16
Q

Tríade de Beck está presente em qual diagnóstico?

A

Tamponamento cardíaco

17
Q

Conduta no tamponamento cardíaco

A

Toracotomia + reparo da lesão

*conduta provisória: pericárdio é tese (15-20ml)

18
Q

Clínica lesão de aorta

A

Pulso MMSS normal e diminuído em MMII

19
Q

Achados no RX de lesão de aorta

A
  • Alargamento mediastino (>8cm)
  • Perda do contorno aórtico
  • Desvio pra direita: traqueia
20
Q

Tratamento da lesão de aorta

A
  • Tratar primeiro outras lesões
  • FC (<80) e PAM (60-70mmHg)
  • Toracotomia ou reparo endovascular