Trauma Abdome E Pelve Flashcards
Órgãos mais acometidos no trauma penetrante por arma de fogo
Delgado > cólon > fígado
Órgãos mais acometidos no trauma penetrante por arma branca
Fígado > delgado > diafragma
Órgãos mais acometidos no trauma contuso
Baço > fígado
Órgãos mais acometidos com “sinal do cinto de segurança”
Delgado e mesentério
Quando indicar laparotomia no trauma?
Sinais de abdome cirúrgico (choque, peritonite…)
Verdadeiro ou falso: trauma por arma de fogo sempre é indicação de laparotomia
“Verdadeiro”
É possível fazer TC se paciente estável + localização em flanco/dorso
Conduta em ferimento por arma branca sem sinais de abdome cirúrgico (choque, peritonite, evisceração)
Exploração digital
- Se negativa (não violou peritônio): alta
- Se positiva ou duvidosa: observação 24h (EF + hemograma 8/8h)
Conduta - Trauma por arma branca no dorso
TC de triplo contraste
Conduta lesão esplênica grau IV
Se estável e com blush: angioembolizacao
Conduta lesão esplênica grau V
Esplenectomia
Trauma hepático grau V - tratamento
- Se estável com blush, tentar angioembolizacao
- tto cirúrgico com manobra de Pringle (clampear lig hepatoduodenal - colédoco, A. Hepática, V. porta) —> se não parou sangramento: controle de danos/empacotamento e shunt atriocaval
Tríade da morte
Acidose
Hipotermia
Coagulopatia
PIA normal
5-7mmHg
Como se caracteriza a Síndrome Compartimental Abdominal?
PIA>21mmHg + disfunção orgânica
Tratamento da Síndrome compartimental abdominal
- Medidas gerais: posição supina, reposição com cautela, drenagem de coleções, analgesia e sedação.
- Descompressão para os casos refratários ou se PIA> 25mmHg