Trauma Raquimedular

Question 1

Porcentaje de px con TCE que tienen una lesión en columna asociada

Answer 1

5%

Question 2

Porcentaje de px con lesión en columna que al menos tienen un TCE leve

Answer 2

25%

Question 3

Porcentaje de lesiones de columna que ocurren en región cervical

Answer 3

55%

Question 4

Porcentaje de lesiones de columna que ocurren en región torácica, unión toracolumbar o en unión lumbosacra

Answer 4

15% cada una

Question 5

Porcentaje de px que tienen una segunda fractura asociada a una fractura de columna cervical y cómo es ésta

Answer 5

10% y es no contigua

Question 6

Qué sucede con el 5% de los px con daño medular después de llegar a urgencias

Answer 6

Presentan síntomas neurológicos o empeoran los preexistentes

Question 7

A qué se deben los síntomas neurológicos y el empeoramiento de éstos

Answer 7

A la isquemia o a la progresión del edema medular

Question 8

Porcentaje de px pediátricos con lesión cervical

Answer 8

Menos del 1% (rara)

Question 9

En un px neurológicamente ileso, esto excluye la presencia de una lesión vertebral significativa

Answer 9

La ausencia de dolor o de hiperestesia

Question 10

Mecanismos de lesión de columna cervical que pueden ir solos o combinados

Answer 10

Sobrecarga axial
Flexión
Extensión
Rotación
Flexión lateral
Distracción

Question 11

Fractura más común del atlas

Answer 11

Fractura por estallido (Fractura de Jefferson)

Question 12

En qué consiste la fractura de Jefferson

Answer 12

Ruptura de ambos anillos, anterior y posterior de C1, con desplazamiento de las masas laterales

Question 13

Clasificación para fracturas de articulación atlantoodontoidea

Answer 13

Clasificación de Anderson

Question 14

Anderson tipo I

Answer 14

Fractura oblicua de la porción más superior de la odontoides

Question 15

Ejemplo de Anderson tipo I

Answer 15

Avulsión por fijación de ligamento alares

Question 16

Anderson tipo II

Answer 16

Fractura de la unión entre odontoides y el cuerpo del axis, inestable

Question 17

Anderson tipo III

Answer 17

Fractura transversa del cuerpo del axis, estable

Question 18

Cervicales con mayor movimiento y que se lesionan más

Answer 18

C3-C7

Question 19

Cuál cervical no es común que se fracture

Answer 19

C3

Question 20

Por qué es raro que C3 se fracture

Answer 20

Porque se encuentra entre un axis más vulnerable y la palanca relativa de la columna cervical más móvil

Question 21

Palanca relativa de la columna cervical más móvil

Answer 21

C5 y C6

Question 22

Dónde ocurre la mayor flexión y extensión de la columna cervical

Answer 22

C5 y C6

Question 23

Fractura vertebral cervical más común en adultos

Answer 23

C5

Question 24

Nivel de subluxación más común en adultos

Answer 24

C5-C6

Question 25

Por qué se fracturan T11-L2

Answer 25

Por la relativa inmovilidad de la columna torácica comparada con la columna lumbar

Question 26

Mecanismos de lesión que, combinados, causan fractura de T11-L2 y cómo son éstas

Answer 26

Hiperflexión aguda y rotación, por lo que son inestables

Question 27

Qué tipo de px sufre una flexión forzada

Answer 27

Aquel que cae de cierta altura o conductores sujetos por el cinturón de seguridad

Question 28

Porcentaje de traumas de columna que tienen una 2da lesión vertebral

Answer 28

15%

Question 29

Sirve para clasificar el esguince cervical

Answer 29

Clasificación de Quebec-Task-Force

Question 30

Quebec-Task-Force grado 0

Answer 30

Sin molestias de dolor en el cuello y con ausencia de signos físicos

Question 31

Quebec-Task-Force grado 1

Answer 31

Dolor en la región del cuello con o sin limitación de la movilidad y en ausencia de signos físicos

Question 32

Quebec-Task-Force grado 2

Answer 32

Dolor en el cuello y presencia de signos musculoesqueléticos

Question 33

Quebec-Task-Force grado 3

Answer 33

Dolor en el cuello, presencia de signos neurológicos

Question 34

Quebec-Task-Force grado 4

Answer 34

Dolor en el cuello y presencia de fractura o luxación de la columna

Question 35

Signos musculoesqueléticos de esguince cervical

Answer 35

Disminución de la movilidad y del dolor en determinados puntos

Question 36

Signos neurológicos de esguince cervical

Answer 36

Disminución o ausencia de reflejos osteotendinosos / déficit sensitivo o debilidad

Question 37

Porcentaje de radiografías cervicales que son útiles

Answer 37

20%

Question 38

Qué deben incluir la AP y lateral de cervicales y por qué

Answer 38

C7-T1, porque el 20% de las lesiones están ahí

Question 39

Qué causa el síndrome de latigazo

Answer 39

Signos y síntomas por lesión axonal difusa con adormecimiento y datos neurológicos

Question 40

Cómo puede ser la espondilolistesis

Answer 40

Anterior o posterior

Question 41

Por qué no se dan relajantes musculares en la lesión cervical

Answer 41

Porque la contractura es un mecanismo de defensa

Question 42

Clasifica según su porcentaje de desplazamiento en relación con la vértebra caudal

Answer 42

Clasificación de Meyerding

Question 43

Meyerding I

Answer 43

Menor a 25%

Question 44

Meyerding II

Answer 44

25-50%

Question 45

Meyerding III

Answer 45

50-75%

Question 46

Meyerding IV

Answer 46

75-100%

Question 47

Meyerding V

Answer 47

Mayor a 100%, espondolioptosis

Question 48

Meyerding de bajo grado

Answer 48

I y II

Question 49

Meyerding de alto grado

Answer 49

III-V

Question 50

No debe pasar el tamaño de la vértebra

Answer 50

Tejido prevertebral

Question 51

Muestra el calibre del canal raquídeo

Answer 51

Línea espinolaminar

Question 52

Cuánto puede inmovilizar un collarín usándolo en caso de dolor

Answer 52

No más de 70%

Question 53

Proyección para visualizar C1-C2

Answer 53

Transoral

Question 54

Proyección para valorar forámenes

Answer 54

Oblicua

Question 55

Proyección para ver si hay inestabilidad

Answer 55

Dinámica

Question 56

Sirve para valorar hueso

Answer 56

TAC antes que RM

Question 57

Sirve para valorar tejido neural

Answer 57

RM antes que TAC