Trauma & radiologie Flashcards
Quels sont les 3 critères du Canadian C-spine qui mandatent une radiographie du cou?
- > 65 ans
- Mécanisme haut risque
- Paresthésies des extrémités
Quels sont les 5 critères du Canadian C-spine qui permettent une évaluation sans collet?
- Accident rear-end simple
- Position assise à l’urgence
- Patient ambulatoire à n’importe quel moment
- Pas de douleur centrale à la palpation
- Douleur délayée
Nommez 3 types de fractures cervicales instables.
- Jefferson
- Hangman
- Fracture type 2 ou type 3 de l’odontoïde
- Luxation atlanto-axiale
- Luxation bilatérale facettaire
- Teardrop
Nommez les «hard signs» des trauma pénétrants du cou qui mandatent d’aller en SOP?
- Hématome rapidement expansif
- Saignement artériel visible
- Hémoptysies
- Bulle d’air qui sortent de la plaie
- Compromis des voies aériennes
- Hypotension réfractaire
Nommez les 6 critères diagnostiques de TCC.
- Mécanisme de trauma à la tête
- Amnésie rétrograde
- Perte de conscience
- Altération de l’état de conscience
- Déficit neurologique transitoire d’origine centrale
- GCS entre 13-15 plus de 30 min après le trauma
Nommez 3 critères de thoracotomie en SOP pour un hémothorax.
- Drainage initial >1500mL
- Drainage > 200mL/h x 3 heures
- Choc réfractaire
Nommez 5 trouvailles à la radiographie des poumons pour une dissection aortique.
- RXP normal
- Cap pleural apical à gauche
- Élargissement du médiastin
- Oblitération du bouton aortique
- Différence de taille entre aorte ascendante et descendante
- Calcium ring
- Perte des lignes paravertébrales pleurales
- Déviation du TNG
- Déplacement latéral de la trachée
Quels sont les 5 critères du Canadian CT-head rule qui mettent un patient TCC à haut risque de saignement IC?
- > 2 vomissements
- GCS <15 2heures post trauma
- > 65 ans
- Signes de fracture de la base du crâne
- Fracture suspectée
Risque moyen:
- Amnésie rétrograde >30 min
- Mécanisme important
Nommez 4 signes de fracture de la base du crâne.
- Racoon eyes
- Battle sign
- Hémotympan
- Rhinorrhée ou otorrhée de LCR
Décrivez les 3 éléments de la triade de Beck en tamponnade.
- Hypotension
- Bruits cardiaques lointains/diminués
- Distension des veines jugulaires
Décrivez les 3 éléments de la triade de Cushing en hypertension intracrânienne.
- Hypertension
- Bradycardie
- Respiration irrégulière
Quel vaisseau saigne et à quel endroit dans un hématome épidural?
- Artère méningée moyenne
2. Entre le crâne et la dure-mère
Quel vaisseau saigne et à quel endroit dans un hématome sous-dural?
- Bridging vein
2. Entre la dure-mère et l’arachnoïde
Quel vaisseau saigne et à quel endroit dans une hémorragie sous-arachnoïdienne?
- Vaisseaux sous-arachnoïdiens
2. Entre l’arachnoïde et la pie-mère
Nommez 5 signes et symptômes du syndrome de compartiment.
- Douleur hors de proportion
- Parésie
- Paresthésie
- Pâleur
- Froideur/perte de pouls
Nommez les 3 éléments de la triade de la mort en trauma.
- Hypothermie
- Coagulopathie
- Acidose métabolique
Nommez 3 trouvailles à l’examen physique/au chevet pour un syndrome de la queue de cheval.
- Perte du tonus rectal
- Paresthésie péri-anale
- Résidu post-mictionnel >100 mL
Calculer le f**** glasgow
YEUX (/4)
- Aucune ouverture des yeux.
- Ouvre à la douleur
- Ouvre à la parole
- Ouvre spontanément
VERBAL (/5)
- Aucune réponse verbale
- Sons incompréhensibles (gémissements)
- Réponse inappropriée (incapable de converser)
- Réponse confuse (le patient répond aux réponses de façon cohérente, mais il y a une certaine désorientation et une confusion).
- Réponse orientée
MOTRICE (/6)
- Aucune réponse motrice.
- Décérébré
- Décortiqué
- Retire à la douleur
- Localise la douleur
- Obéis aux commandes
Quels sont les éléments du NEXUS?
Truc mnémotechnique: CPAIN - Cervical midline tenderness - Pain (distracting) - Altered - Intoxicated - Neuro deficit 1 critère positif = imagerie recommandée
Triade de Beck (signe de tamponnade) :
HypoTA, Muffled heart sounds, Jugular venous distension
Réflexe de Cushing en HTIC
HTA, Bradycardie, Respiration irrégulière
Classification de LeFort des Fx faciales
1 : palais est mobile (donc fx sous le nez)
2 : nez est mobile (donc fx au travers orbites int)
3 : Face est mobile (donc fx au travers arc zygomatique)
Tx d’un hématome septal
Incision, drainage, paquetage
Nommez les 2 trouvailles typiques d’une embolie pulmonaire à la radiographie.
1) Hampton’s Hump: opacité en forme de wedge sur le bord du poum/interface de la plèvre
2) Westermark’s sign: perte de vascularisation a/n du parenchyme pulmonaire
