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Examen urgence > Trauma & radiologie > Flashcards

Trauma & radiologie Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 critères du Canadian C-spine qui mandatent une radiographie du cou?

A
  1. > 65 ans
  2. Mécanisme haut risque
  3. Paresthésies des extrémités
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Q

Quels sont les 5 critères du Canadian C-spine qui permettent une évaluation sans collet?

A
  1. Accident rear-end simple
  2. Position assise à l’urgence
  3. Patient ambulatoire à n’importe quel moment
  4. Pas de douleur centrale à la palpation
  5. Douleur délayée
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3
Q

Nommez 3 types de fractures cervicales instables.

A
  1. Jefferson
  2. Hangman
  3. Fracture type 2 ou type 3 de l’odontoïde
  4. Luxation atlanto-axiale
  5. Luxation bilatérale facettaire
  6. Teardrop
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4
Q

Nommez les «hard signs» des trauma pénétrants du cou qui mandatent d’aller en SOP?

A
  1. Hématome rapidement expansif
  2. Saignement artériel visible
  3. Hémoptysies
  4. Bulle d’air qui sortent de la plaie
  5. Compromis des voies aériennes
  6. Hypotension réfractaire
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5
Q

Nommez les 6 critères diagnostiques de TCC.

A
  1. Mécanisme de trauma à la tête
  2. Amnésie rétrograde
  3. Perte de conscience
  4. Altération de l’état de conscience
  5. Déficit neurologique transitoire d’origine centrale
  6. GCS entre 13-15 plus de 30 min après le trauma
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6
Q

Nommez 3 critères de thoracotomie en SOP pour un hémothorax.

A
  1. Drainage initial >1500mL
  2. Drainage > 200mL/h x 3 heures
  3. Choc réfractaire
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7
Q

Nommez 5 trouvailles à la radiographie des poumons pour une dissection aortique.

A
  1. RXP normal
  2. Cap pleural apical à gauche
  3. Élargissement du médiastin
  4. Oblitération du bouton aortique
  5. Différence de taille entre aorte ascendante et descendante
  6. Calcium ring
  7. Perte des lignes paravertébrales pleurales
  8. Déviation du TNG
  9. Déplacement latéral de la trachée
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8
Q

Quels sont les 5 critères du Canadian CT-head rule qui mettent un patient TCC à haut risque de saignement IC?

A
  1. > 2 vomissements
  2. GCS <15 2heures post trauma
  3. > 65 ans
  4. Signes de fracture de la base du crâne
  5. Fracture suspectée

Risque moyen:

  1. Amnésie rétrograde >30 min
  2. Mécanisme important
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9
Q

Nommez 4 signes de fracture de la base du crâne.

A
  1. Racoon eyes
  2. Battle sign
  3. Hémotympan
  4. Rhinorrhée ou otorrhée de LCR
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10
Q

Décrivez les 3 éléments de la triade de Beck en tamponnade.

A
  1. Hypotension
  2. Bruits cardiaques lointains/diminués
  3. Distension des veines jugulaires
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11
Q

Décrivez les 3 éléments de la triade de Cushing en hypertension intracrânienne.

A
  1. Hypertension
  2. Bradycardie
  3. Respiration irrégulière
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12
Q

Quel vaisseau saigne et à quel endroit dans un hématome épidural?

A
  1. Artère méningée moyenne

2. Entre le crâne et la dure-mère

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13
Q

Quel vaisseau saigne et à quel endroit dans un hématome sous-dural?

A
  1. Bridging vein

2. Entre la dure-mère et l’arachnoïde

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14
Q

Quel vaisseau saigne et à quel endroit dans une hémorragie sous-arachnoïdienne?

A
  1. Vaisseaux sous-arachnoïdiens

2. Entre l’arachnoïde et la pie-mère

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15
Q

Nommez 5 signes et symptômes du syndrome de compartiment.

A
  1. Douleur hors de proportion
  2. Parésie
  3. Paresthésie
  4. Pâleur
  5. Froideur/perte de pouls
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16
Q

Nommez les 3 éléments de la triade de la mort en trauma.

A
  1. Hypothermie
  2. Coagulopathie
  3. Acidose métabolique
17
Q

Nommez 3 trouvailles à l’examen physique/au chevet pour un syndrome de la queue de cheval.

A
  1. Perte du tonus rectal
  2. Paresthésie péri-anale
  3. Résidu post-mictionnel >100 mL
18
Q

Calculer le f**** glasgow

A

YEUX (/4)

  1. Aucune ouverture des yeux.
  2. Ouvre à la douleur
  3. Ouvre à la parole
  4. Ouvre spontanément

VERBAL (/5)

  1. Aucune réponse verbale
  2. Sons incompréhensibles (gémissements)
  3. Réponse inappropriée (incapable de converser)
  4. Réponse confuse (le patient répond aux réponses de façon cohérente, mais il y a une certaine désorientation et une confusion).
  5. Réponse orientée

MOTRICE (/6)

  1. Aucune réponse motrice.
  2. Décérébré
  3. Décortiqué
  4. Retire à la douleur
  5. Localise la douleur
  6. Obéis aux commandes
19
Q

Quels sont les éléments du NEXUS?

A 
Truc mnémotechnique: CPAIN
- Cervical midline tenderness
- Pain (distracting)
- Altered
- Intoxicated
- Neuro deficit
1 critère positif = imagerie recommandée
20
Q

Triade de Beck (signe de tamponnade) :

A

HypoTA, Muffled heart sounds, Jugular venous distension

21
Q

Réflexe de Cushing en HTIC

A

HTA, Bradycardie, Respiration irrégulière

22
Q

Classification de LeFort des Fx faciales

A

1 : palais est mobile (donc fx sous le nez)
2 : nez est mobile (donc fx au travers orbites int)
3 : Face est mobile (donc fx au travers arc zygomatique)

23
Q

Tx d’un hématome septal

A

Incision, drainage, paquetage

24
Q

Nommez les 2 trouvailles typiques d’une embolie pulmonaire à la radiographie.

A

1) Hampton’s Hump: opacité en forme de wedge sur le bord du poum/interface de la plèvre
2) Westermark’s sign: perte de vascularisation a/n du parenchyme pulmonaire

Examen urgence (19 decks)

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