Trauma Ocular

Question 1

¿Qué es el trauma ocular?

Answer 1

Toda lesión originada por un agente mecánico sobre el ojo, que ocasiona daño tisular de diverso grados de afectación, con compromiso de la función visual, ya sea temporal, o permanente

Question 2

¿En qué tipo de población ocurren más los traumas oculares?

Answer 2

*Hombres 4:1
*Más común en personas jóvenes (30-40 años)
*25% en niños durante la escuela

Question 3

¿Cuáles son los factores pronósticos para el trauma ocular?

Answer 3

*Tipo de lesión
*Pupilas
*Agudeza visual
*Extensión de la lesión

Question 4

¿Cómo se clasifica al trauma ocular de acuerdo el sitio?

Answer 4

*Globo cerrado: Cuando la pared ocular no presenta solución de continuidad
*Globo abierto
-Ruptura
-Laceración
-Penetración
-Perforación
-Cuerpo extraño intraocular

Question 5

¿Cuáles son los tipos de lesiones en el trauma ocular?

Answer 5

*Segmento anterior
*Anexos
*Orbitaria
*Neurooftalmologicas
*Polo posterior

Question 6

¿Cuál es el cuadro clínico del trauma ocular?

Answer 6

*Dolor
*Fotofobia
*Lagrimeo, blefaroespasmo, agudeza visual disminuida
*Hipema: Nivel sanguíneo en la camara anterior (trauma cerrado)
*Córnea blanca (quemadura por cáusticos)
*Erosión conjuntival (hemorragia conjuntival y quemosis)
*Erosión corneal (dolor intenso, blefaroespasmo, lagrimeo)
*Lesión por rayos UV: Queratitis actinica (soldadores sin protección o exposición prolongada al sol)
-Dolor intenso, hiperemia periqueratica, fotofobia, lagrimeo

Question 7

¿Cómo se hace el diagnóstico de trauma ocular?

Answer 7

*En 1er nivel de atención solo debe realizarse radiografía simple (descartar cuerpo extraño)
*USG: Provee información detallada del daño (contraindicado en sospecha de ruptura ocular)
*TAC: Estudio de elección para evaluar trauma órbitario

Question 8

¿Cuál es el tratamiento del trauma ocular?

Answer 8

*Contusión periocular (hielo local)
*Analgesia: Ibuprofeno/paracetamol
*Erosión conjuntival (Gentamicina)
*Pacientes con contusión retiniana: Administrar esteroides orales (disminuir la cicatrización)
*Perforación ocular
-No ejercer presión
-No gotas ni pomadas
-Analgesico sistémico
-Colocar protector ocular
-Derivar
*Lesión por químicos (lavar por 10 minutos con solución fisiológica)
-Acido (menos grave porque penetra menos)
-Alcali (disuelve tejidos y penetra en el ojo) (amoníaco, sosa cáustica) (desde que entra en contacto deja ciego al paciente)