Trauma ocular Flashcards

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1
Q

Trauma ocular

Quais são os casos enquadrados como emergências oculares?

A

São os casos que podem levar a cegueira iminente (irreversível), ou nos passíveis de morte, como a celulite.

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Q

Trauma ocular

Quais são os dois principais motivos de emergência ocular?

A

  • Queimadura química
  • Hemorragia retrobulbar
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3
Q

Trauma ocular

QUEIMADURA QUÍMICA: Principais causadores? (5)

A

  • Alcalis: hidróxido de amônia (soda cáustica) e hidróxido de cálcio (cimento)
  • Ácidos: ácido súlfurico (bateria de carros); ácido sulfuroso (clarificantes) e o ácido hidroclorídrico (limpadores de piscina)

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4
Q

Trauma ocular

QUEIMADURA QUÍMICA: Fisiopatologia?

A

Isquemia dos vasos da conjuntiva, deixando a córnea opaca (perde a transparência)

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Q

Trauma ocular

QUEIMADURA QUÍMICA: V/F Transplante de córnea depois da queimadura química resolve e auxilia na recuperação da visão.

A

Falso. Uma vez que houve a isquemia dos vasos da conjuntiva a córnea não é mais nutrida por ser avascular.

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6
Q

Trauma ocular

QUEIMADURA QUÍMICA: Tratamento? (3)

A
  1. Lavagem do olho com solução tampão de borato ou soro fisiológico ou água
  2. Anestesia ocular com proparacaína
  3. Encaminhar para o oftalmologista

O olho deve ser lavado com no mínimo 2L de irrigação ou até que o pH da conjuntiva esteja normal

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7
Q

Trauma ocular

HEMORRAGIA RETROBULBAR: Principais causadores? (5)

A

SAFATRA

  • Socos
  • Anestesia
  • Facadas
  • Aneurisma
  • Traumas
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8
Q

Trauma ocular

HEMORRAGIA RETROBULBAR: Fisiopatologia?

A

Aumento da pressão intraorbitária devido a hemorragia com compressão do nervo óptico levando a isquemia ou vaso espasmo das artérias que nutrem todo o complexo orbitário.

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9
Q

Trauma ocular

HEMORRAGIA RETROBULBAR: Principais fatores causadores?

A
  • Trauma no terço médio face
  • Uso de anestésicos intraorbitários
  • Cirurgia de blefaroplastias
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10
Q

Trauma ocular

HEMORRAGIA RETROBULBAR: Tratamento? (4)

A
  • Repouso na cama com cabeceira elevada
  • Compressas de gelo / soro gelado
  • Analgesia
  • Sedativos para diminuir a pressão arterial e a hemorragia adicional
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11
Q

Trauma ocular

HEMORRAGIA RETROBULBAR: Se necessário, como tratamento deve ser realizado a…

A

Cantotomia (incisão cirúrgica no canto da pálpebra)

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12
Q

Trauma ocular

Principais causas de consultas? (6)

A

  • Dor
  • Olho vermelho
  • Baixa visual
  • Trauma ocular
  • Infecções
  • Diploipia
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13
Q

Trauma ocular

Principais causas de olho vermelho? (6)

A

  • Conjuntivites
  • Glaucoma agudo
  • Uveíte
  • Úlcera de córnea
  • Pterígio
  • Corpo estranho
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14
Q

Trauma ocular

CONJUNTIVITE: Definição?

A

É a inflamação da conjuntiva

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15
Q

Trauma ocular

CONJUNTIVITE: V/F Na conjuntivite geralmente da perda de acuidade visual e faz o paciente apresentar fotossensibilidade.

A

Falso. Não há perda da acuidade visual e o paciente não apresente fotossensibilidade

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16
Q

Trauma ocular

CONJUNTIVITE: Principais causas? (2)

A

  • Bacteriana (10%)
  • Viral (90%)

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17
Q

Trauma ocular

CONJUNTIVITE: Quadro da conjuntivite bacteriana? (4)

A

  • Sem melhora em nenhum período do dia
  • Sensação de gosto ruim na boca
  • Sensação de areia
  • Secreção amarelo e espessa contínua

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18
Q

Trauma ocular

CONJUNTIVITE: Quadro da conjuntivite viral? (5)

A

  • Secreção pela manhã
  • Tem infecção de trato aéreo inferior (gripe ou resfriado comum)
  • Secreção clara
  • Sensação de areia nos olhos
  • Não há piora acentuada na visão

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19
Q

Trauma ocular

CONJUNTIVITE: Tratamento da conjuntivite bacteriana?

A

  • Uso de colírio antibiótico das quinolonas (ciprofloxacino e derivados)

Geralmente leva de 1 a 2 semanas

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20
Q

Trauma ocular

CONJUNTIVITE: Tratamento da conjuntivite viral? (3)

A
  • Uso de colírios lubrificantes
  • Compressa de água filtrada e gelada
  • Lavar a mão com água e sabão (álcool gel não resolve)

Melhora de forma autolimitada em até 2 semanas

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21
Q

Trauma ocular

CONJUNTIVITE: Se não soubermos se é conjuntivite viral ou bacteriana devemos…

A

Dar antibiótico - não piora a conjuntivite viral

NUNCA DEVEMOS DAR CORTICÓIDE

Ex: Se for uveíte por toxoplasmose confundida por conjuntivite podemos cegar o paciente

22
Q

Trauma ocular

CONJUNTIVITE: Devemos ter cuidado com os colírios lubrificantes que contém…

A

Nefazolina

23
Q

Trauma ocular

CONJUNTIVITE: Tratamento de conjuntivite alérgica? (2)

A

  • Anti-histamínicos
  • Corticoides

24
Q

Trauma ocular

HIPOSFAGMIA OU HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL: Fator desencadeante? (3) Tempo de melhora?

A

  • Mudança de temperatura
  • Pico de pressão
  • Trauma

De 10 a 15 dias de melhora

25
Q

Trauma ocular

HIPOSFAGMIA OU HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL: Tratamento?

A

Compressa gelada

26
Q

Trauma ocular

PTERÍGIO: O que é?

A

Tecido da conjuntiva que cresce de forma anômala

27
Q

Trauma ocular

PTERÍGIO: Também é um tipo de…

A

Conjuntivite

28
Q

Trauma ocular

PTERÍGIO: Tratamento?

A

Cirurgica

29
Q

Trauma ocular

CORPO ESTRANHO: Geralmente ligada a qual material?

A

Metal

30
Q

Trauma ocular

CORPO ESTRANHO: Conduta?

A

  • Anestesiar o olho e tentar passar cotonete
  • Se não der certo, não cutucar e ocluir o olho com pomada reepitelizante
  • Oclusão compressiva com gaze para não piscar
  • Ir no oftalmologista para tirar
31
Q

Trauma ocular

Quais as principais causas de baixa visual progressiva? (4)

A

  • Erros refracionais
  • Presbiopia
  • Catarata
  • Doenças da retina
32
Q

Trauma ocular

V/F A catarata possui um caráter de urgência, principalmente se for desencadeada por trauma

A

Falso. As cirurgias de catarata não são urgentes e podem ser eletivas, mesmo as traumáticas.

33
Q

Trauma ocular

V/F Perder ou quebrar um óculos, em uma pessoa míope, é caráter de urgência.

A

Verdadeiro. Isso ocorre para aqueles pacientes com o grau acima de 20

34
Q

Trauma ocular

Quais as principais causas de baixa visual súbita? (6)

A

Retina:

  • Vascular
  • Hemorragia
  • Descolamento da retina
  • Infecções

Nervo óptico:

  • Vascular
  • Inflamatória
35
Q

Trauma ocular

O que causa a oclusão da veia central da retina?

A

Trombos que ocluem e rompem a veia central da retina.

36
Q

Trauma ocular

O que causa a oclusão arterial?

A

Trombos que ocluem as artérias da retina e impedem o fluxo de sangue

37
Q

Trauma ocular

Qual a principal diferença da oclusão arterial da oclusão da veia central da retina?

A

Enquanto na oclusão venosa o sangue continua nutrindo a retina, o prognóstico é melhor do que na oclusão arterial uma vez que o sangue não nutre a retina e 90% dos pacientes tendem a ficar cegos, tendo de ser revertidas o quanto antes.

38
Q

Trauma ocular

V/F A retinopatia diabética ocorre em pacientes diabéticos e é sempre unilateral, ocorrendo a doença de forma aguda.

A

Falso. É uma doença de evolução crônica, sempre bilateral.

39
Q

Trauma ocular

O que o paciente reclama em descolamento de retina é que está vendo…

A

Flash de luz/raio de luz (fotopsia)

40
Q

Trauma ocular

Quem tem ________ tem maiores chances de descolamento de retina

A

Miopia

41
Q

Trauma ocular

Algumas causas de deslocamento de retina são.. (5)

A

  • Trauma
  • Toxoplasmose
  • Uveíte
  • Retinoplastia
  • Idade

42
Q

Trauma ocular

Quais são as principais causas de traumas ocular? (5)

A

  • Contuso
  • Laceração
  • Perfurante
  • Penetrante
  • CEIO
43
Q

Trauma ocular

O que devemos fazer em um trauma perfurante?

A

Câmara úmida (copo de café com algodão e soro no fundo). Não comprimir e encaminhar para um centro de referência.

44
Q

Trauma ocular

V/F Em traumas perfurantes, é aconselhavel retirar o órgão no mesmo dia do acidente.

A

Falso.

45
Q

Trauma ocular

O que é o sinal da gota da pupila?

A

Perfuração de córnea

46
Q

Trauma ocular

Quais são as principais patologias relacionadas a infecção ocular? (4)

A

  • Celulite
  • Dacriocistite
  • Hordéolo/tersol
  • Calázio

47
Q

Trauma ocular

A dacriocistite é a infecção do… e pode virar uma….

A

Ducto lacrimal - celulite

48
Q

Trauma ocular

O que é tersol/hordéolo/viuvinha? Qual o tratamento?

A

É o entupimento do ducto dos cílios. Compressa quente, pomada de antibiótico e anti-inflamatório para não virar Calázio

49
Q

Trauma ocular

O que é o calázio? Qual o tratamento?

A

Cisto vindo do hordéolo. Tratamento é cirúrgico.

50
Q

Trauma ocular

A diferença da diplopia no adulto e na criança é a……

A

Neuroplasticidade. O adulto que fica vesgo vê duplo, já a criança não.

51
Q

Trauma ocular

Qual a infecção ocular que pode levar a morte? Por qual motivo?

A

Celulite. Uma vez que a infecção pode atingir as meninges e virar uma meningite.

52
Q

Paciente refere ver moscas volantes, principal suspeita dignóstica?

A

Descolamento de vítreo