Trauma ocular Flashcards
Trauma ocular
Quais são os casos enquadrados como emergências oculares?
”
São os casos que podem levar a cegueira iminente (irreversível), ou nos passíveis de morte, como a celulite.
”
Trauma ocular
Quais são os dois principais motivos de emergência ocular?
”
- Queimadura química
- Hemorragia retrobulbar
“
Trauma ocular
QUEIMADURA QUÍMICA: Principais causadores? (5)
”
- Alcalis: hidróxido de amônia (soda cáustica) e hidróxido de cálcio (cimento)
- Ácidos: ácido súlfurico (bateria de carros); ácido sulfuroso (clarificantes) e o ácido hidroclorídrico (limpadores de piscina)
”
Trauma ocular
QUEIMADURA QUÍMICA: Fisiopatologia?
”
Isquemia dos vasos da conjuntiva, deixando a córnea opaca (perde a transparência)
”
Trauma ocular
QUEIMADURA QUÍMICA: V/F Transplante de córnea depois da queimadura química resolve e auxilia na recuperação da visão.
”
Falso. Uma vez que houve a isquemia dos vasos da conjuntiva a córnea não é mais nutrida por ser avascular.
”
Trauma ocular
QUEIMADURA QUÍMICA: Tratamento? (3)
- Lavagem do olho com solução tampão de borato ou soro fisiológico ou água
- Anestesia ocular com proparacaína
- Encaminhar para o oftalmologista
O olho deve ser lavado com no mínimo 2L de irrigação ou até que o pH da conjuntiva esteja normal
Trauma ocular
HEMORRAGIA RETROBULBAR: Principais causadores? (5)
SAFATRA
- Socos
- Anestesia
- Facadas
- Aneurisma
- Traumas
Trauma ocular
HEMORRAGIA RETROBULBAR: Fisiopatologia?
Aumento da pressão intraorbitária devido a hemorragia com compressão do nervo óptico levando a isquemia ou vaso espasmo das artérias que nutrem todo o complexo orbitário.
Trauma ocular
HEMORRAGIA RETROBULBAR: Principais fatores causadores?
- Trauma no terço médio face
- Uso de anestésicos intraorbitários
- Cirurgia de blefaroplastias
Trauma ocular
HEMORRAGIA RETROBULBAR: Tratamento? (4)
- Repouso na cama com cabeceira elevada
- Compressas de gelo / soro gelado
- Analgesia
- Sedativos para diminuir a pressão arterial e a hemorragia adicional
Trauma ocular
HEMORRAGIA RETROBULBAR: Se necessário, como tratamento deve ser realizado a…
Cantotomia (incisão cirúrgica no canto da pálpebra)
Trauma ocular
Principais causas de consultas? (6)
”
- Dor
- Olho vermelho
- Baixa visual
- Trauma ocular
- Infecções
- Diploipia
“
Trauma ocular
Principais causas de olho vermelho? (6)
”
- Conjuntivites
- Glaucoma agudo
- Uveíte
- Úlcera de córnea
- Pterígio
- Corpo estranho
“
Trauma ocular
CONJUNTIVITE: Definição?
”
É a inflamação da conjuntiva
”
Trauma ocular
CONJUNTIVITE: V/F Na conjuntivite geralmente da perda de acuidade visual e faz o paciente apresentar fotossensibilidade.
”
Falso. Não há perda da acuidade visual e o paciente não apresente fotossensibilidade
”
Trauma ocular
CONJUNTIVITE: Principais causas? (2)
”
- Bacteriana (10%)
- Viral (90%)
”
Trauma ocular
CONJUNTIVITE: Quadro da conjuntivite bacteriana? (4)
”
- Sem melhora em nenhum período do dia
- Sensação de gosto ruim na boca
- Sensação de areia
- Secreção amarelo e espessa contínua
”
Trauma ocular
CONJUNTIVITE: Quadro da conjuntivite viral? (5)
”
- Secreção pela manhã
- Tem infecção de trato aéreo inferior (gripe ou resfriado comum)
- Secreção clara
- Sensação de areia nos olhos
- Não há piora acentuada na visão
”
Trauma ocular
CONJUNTIVITE: Tratamento da conjuntivite bacteriana?
”
- Uso de colírio antibiótico das quinolonas (ciprofloxacino e derivados)
Geralmente leva de 1 a 2 semanas
Trauma ocular
CONJUNTIVITE: Tratamento da conjuntivite viral? (3)
- Uso de colírios lubrificantes
- Compressa de água filtrada e gelada
- Lavar a mão com água e sabão (álcool gel não resolve)
Melhora de forma autolimitada em até 2 semanas
Trauma ocular
CONJUNTIVITE: Se não soubermos se é conjuntivite viral ou bacteriana devemos…
Dar antibiótico - não piora a conjuntivite viral
NUNCA DEVEMOS DAR CORTICÓIDE
Ex: Se for uveíte por toxoplasmose confundida por conjuntivite podemos cegar o paciente
Trauma ocular
CONJUNTIVITE: Devemos ter cuidado com os colírios lubrificantes que contém…
”
Nefazolina
”
Trauma ocular
CONJUNTIVITE: Tratamento de conjuntivite alérgica? (2)
”
- Anti-histamínicos
- Corticoides
”
Trauma ocular
HIPOSFAGMIA OU HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL: Fator desencadeante? (3) Tempo de melhora?
”
- Mudança de temperatura
- Pico de pressão
- Trauma
De 10 a 15 dias de melhora
Trauma ocular
HIPOSFAGMIA OU HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL: Tratamento?
”
Compressa gelada
”
Trauma ocular
PTERÍGIO: O que é?
”
Tecido da conjuntiva que cresce de forma anômala
”
Trauma ocular
PTERÍGIO: Também é um tipo de…
”
Conjuntivite
”
Trauma ocular
PTERÍGIO: Tratamento?
”
Cirurgica
”
Trauma ocular
CORPO ESTRANHO: Geralmente ligada a qual material?
”
Metal
”
Trauma ocular
CORPO ESTRANHO: Conduta?
”
- Anestesiar o olho e tentar passar cotonete
- Se não der certo, não cutucar e ocluir o olho com pomada reepitelizante
- Oclusão compressiva com gaze para não piscar
- Ir no oftalmologista para tirar
“
Trauma ocular
Quais as principais causas de baixa visual progressiva? (4)
”
- Erros refracionais
- Presbiopia
- Catarata
- Doenças da retina
“
Trauma ocular
V/F A catarata possui um caráter de urgência, principalmente se for desencadeada por trauma
”
Falso. As cirurgias de catarata não são urgentes e podem ser eletivas, mesmo as traumáticas.
”
Trauma ocular
V/F Perder ou quebrar um óculos, em uma pessoa míope, é caráter de urgência.
”
Verdadeiro. Isso ocorre para aqueles pacientes com o grau acima de 20
”
Trauma ocular
Quais as principais causas de baixa visual súbita? (6)
”
Retina:
- Vascular
- Hemorragia
- Descolamento da retina
- Infecções
Nervo óptico:
- Vascular
- Inflamatória
“
Trauma ocular
O que causa a oclusão da veia central da retina?
”
Trombos que ocluem e rompem a veia central da retina.
”
Trauma ocular
O que causa a oclusão arterial?
”
Trombos que ocluem as artérias da retina e impedem o fluxo de sangue
”
Trauma ocular
Qual a principal diferença da oclusão arterial da oclusão da veia central da retina?
”
Enquanto na oclusão venosa o sangue continua nutrindo a retina, o prognóstico é melhor do que na oclusão arterial uma vez que o sangue não nutre a retina e 90% dos pacientes tendem a ficar cegos, tendo de ser revertidas o quanto antes.
”
Trauma ocular
V/F A retinopatia diabética ocorre em pacientes diabéticos e é sempre unilateral, ocorrendo a doença de forma aguda.
”
Falso. É uma doença de evolução crônica, sempre bilateral.
”
Trauma ocular
O que o paciente reclama em descolamento de retina é que está vendo…
”
Flash de luz/raio de luz (fotopsia)
”
Trauma ocular
Quem tem ________ tem maiores chances de descolamento de retina
”
Miopia
”
Trauma ocular
Algumas causas de deslocamento de retina são.. (5)
”
- Trauma
- Toxoplasmose
- Uveíte
- Retinoplastia
- Idade
”
Trauma ocular
Quais são as principais causas de traumas ocular? (5)
”
- Contuso
- Laceração
- Perfurante
- Penetrante
- CEIO
“
Trauma ocular
O que devemos fazer em um trauma perfurante?
”
Câmara úmida (copo de café com algodão e soro no fundo). Não comprimir e encaminhar para um centro de referência.
”
Trauma ocular
V/F Em traumas perfurantes, é aconselhavel retirar o órgão no mesmo dia do acidente.
”
Falso.
”
Trauma ocular
O que é o sinal da gota da pupila?
”
Perfuração de córnea
”
Trauma ocular
Quais são as principais patologias relacionadas a infecção ocular? (4)
”
- Celulite
- Dacriocistite
- Hordéolo/tersol
- Calázio
”
Trauma ocular
A dacriocistite é a infecção do… e pode virar uma….
”
Ducto lacrimal - celulite
”
Trauma ocular
O que é tersol/hordéolo/viuvinha? Qual o tratamento?
”
É o entupimento do ducto dos cílios. Compressa quente, pomada de antibiótico e anti-inflamatório para não virar Calázio
”
Trauma ocular
O que é o calázio? Qual o tratamento?
”
Cisto vindo do hordéolo. Tratamento é cirúrgico.
”
Trauma ocular
A diferença da diplopia no adulto e na criança é a……
”
Neuroplasticidade. O adulto que fica vesgo vê duplo, já a criança não.
”
Trauma ocular
Qual a infecção ocular que pode levar a morte? Por qual motivo?
”
Celulite. Uma vez que a infecção pode atingir as meninges e virar uma meningite.
”
Paciente refere ver moscas volantes, principal suspeita dignóstica?
Descolamento de vítreo
