Questões oftalmologia Flashcards
Questões oftalmologia
Qual a lente da miopia?
”
Esférica, divergente, negativa, bordas grossas
”
Questões oftalmologia
Qual a lente da hipermetropia?
”
Esférica, convergente, positiva, bordas finas
”
Questões oftalmologia
Qual a lente do astigmatismo?
”
Cilíndrica, negativa ou positiva, com um só eixo
”
Questões oftalmologia
Qual a lente da pesbiopia?
”
Esférica, convergente, positiva, bordas finas
”
Questões oftalmologia
A presbiopia ocorre por:
”
Enfraquecimento do músculo ciliar
”
Questões oftalmologia
Quantos graus tem o cristalino?
”
15 graus
”
Questões oftalmologia
Quantos graus tem a córnea?
”
45 graus
”
Questões oftalmologia
Quais as principais causas de consulta? (6)
”
- Dor
- Trauma
- Baixa visual
- Diplopia
- Olho vermelho
- Infecções
“
Questões oftalmologia
Quais os diagnósticos diferenciais de olhos vermelhos? (6)
”
- Conjuntivite
- Uveíte
- Glaucoma agudo
- Úlcera de córnea
- Pterígio
- Corpo estranho
“
Questões oftalmologia
O que fazer na queimadura química aguda?
”
- Lavagem com 3L de solução de borato ou soro fisiológico ou água
- Analgesia com proparacaína
- Encaminhar ao oftalmologista
“
Questões oftalmologia
O que fazer em um trauma perfurado?
”
Fazer uma oclusão não compressiva com câmara fria utilizando copo de plástico, soro fisiológico frio e algodão.
”
Questões oftalmologia
Quais são os músculos extraoculares?
”
São 6 músculos, sendo 4 retos e 2 oblíquos.
- Retos: Superior, inferior, lateral (externo), medial (interno)
- Oblíquos: Superior e inferior
“
Questões oftalmologia
O que é catarata?
”
É a opacificação do cristalino com diminuição da acuidade visual, sendo a maior causa de cegueira reversível.
”
Questões oftalmologia
O que é leucoma?
”
É a opacificação da córnea com diminuição da acuidade visual
”
Questões oftalmologia
Qual o quadro clínico da catarata?
”
Baixa da acuidade visual progressiva,, dependendo da densidade e da localização da opacidade. É indolor.
Na catarata senil pode haver miopização e leucocoria.
”
Questões oftalmologia
Qual o quadro clínico do glaucoma?
”
O glaucoma de ângulo aberto normalmente é assintomático, devido a adaptação ocular.
O glaucoma de ângulo fechado pode cursar com dor ocular, dores de cabeça, náusea e baixa visual súbita.
”
Questões oftalmologia
Quais são as principais causas do glaucoma?
”
Aumento da pressão intraocular que podem ocorrer devido:
- Aumento da produção do humor aquoso no corpo ciliar
- Diminuição do escoamento do humor aquoso no trabeculado ou nas células de Schlemm
“
Questões oftalmologia
Quais são as classes de colírio para glaucoma?
”
- Beta-bloqueadores: Diminuem a produção de humor aquoso (maleato de timolol 0,5%)
- Simpatomiméticos: Aumentam o escoamento do trato e diminuição do humor aquoso (brimonidina 0,2%)
- Inibidores da anidrase carbônica: promovem a diminuição da produção do humor aquoso (dorzolamida)
- Prostaglandina: Aumento do escoamento do humor aquoso (latanoprost)
- Mióticos: Contração do músculo ciliar e facilitam o escoamento do humor aquoso (pilocarpina)
- Hiperosmóticos: Desidratam o vítreo (manitol)
“
Questões oftalmologia
Qual é o melhor colírio para glaucoma? Qual é o mais utilizado no tratamento?
”
- Prostaglandina é o melhor, contudo é de menor acesso por serem mais caros
- Beta-bloqueadores são os mais utilizados por também serem eficientes e mais baratos.
“
Questões oftalmologia
O que fazer quando o paciente não responde a nenhum colírio de glaucoma?
”
Cirurgia como a trabeculectomia
”
Questões oftalmologia
Quais são os tipos de glaucoma?
”
- Glaucoma de ângulo aberto (90% dos casos): Normalmente assintomático, com o aumento progressivo da PIA.
- Glaucoma de ângulo fechado (10% dos casos): Cursa com sintomatologia súbita, com dor ocular, dores de cabeça e náusea.
“
Questões oftalmologia
Quais são os tipos de catarata?
”
O tipo de catarata pode ser dividida quanto a sua: Morfologia, idade, maturação e consistência
- Morfologia (localização): Capsular posterior; subcapsular anterior e posterior, nuclear, cortical, lamelar e sutural.
- Idade: Senil, pré-sinal, infantil, juvenil e adulto
- Maturação: Imatura, madura, hipermadura, intumescente e morganiana (consistência de pedra)
- Consistência: Dura (senil), mole (jovens) e fluída
“
Questões oftalmologia
Qual é o tratamento para catarata?
”
O tratamento é sempre cirúrgico, podendo ser realizado quando:
- For em idoso e estiver atrapalhando seu cotidiano
- For em jovens
- Catarata puder causar glaucoma, mesmo que pequena
- Paciente que possuem retinopatia diabética E desenvolvem catarata
“
Questões oftalmologia
Qual o principal tratamento de glaucoma de ângulo fechado?
”
Iniciamos dando um hiperosmótico, como o manitol, que atua desidratando o vítreo e em seguida entramos com medicamentos anti glaucomatosos como a pilocarpina ou o timolol.
”
Questões oftalmologia
Explique o glaucoma de ângulo fechado de origem pupilar
”
É quando a pupila se adere ao cristalino, dificultando a passagem do humor aquoso da câmara posterior para a câmara anterior, havendo o fechamento angular e o aumento da PIA.
”
Questões oftalmologia
V/F No glaucoma de ângulo fechado haverá aumento da pressão intracelular
”
Falso. Haverá aumento da pressão INTRAOCULAR.
”
Questões oftalmologia
Menina com opacidade cristalina sem diabetes, qual o diagnóstico?
”
Catarata
”
Questões oftalmologia
O que compõe a camada externa?
”
- Esclera
- Conjuntiva
- Retina
Estão ligados a proteção contra o meio externo
”
Questões oftalmologia
O que compõe a camada média?
”
Pode também ser chamada de úvea:
- Coróide - muito vascularizado, relacionado a nutrição dos tecidos
- Corpo ciliar - produção de humor aquoso e acomodação visual
- Cristalino - acomodação visual
“
Questões oftalmologia
O que compõe a camada interna?
”
- Retina
Principal componente da visão
”
Questões oftalmologia
O que é o glaucoma?
”
É a perda progressiva de fibras nervosas do nervo óptico.
”
Questões oftalmologia
O glaucoma é a terceira causa de…
”
Cegueira irreversível
”
Questões oftalmologia
Quais são as pressões estabelecidas para o diagnóstico de glaucoma?
”
A pressão intraocular normal é de 12-14 mmHg com variação de +- 4 mmHg
O glaucoma é quando temos uma PIA acima de 21mmhG
”
Questões oftalmologia
Qual o padrão ouro para o diagnóstico de glaucoma?
”
Tonografia por Tonógrafo de Goldmann
”
Questões oftalmologia
V/F Há catarata de localização endotelial?
”
Falso. As localizações, ou morfologia, da catarata são:
- Subcapsular posterior
- Capsular anterior
- Capsular posterior
- Cortical
- Nuclear - mais comum no senil
- Lamelar
- Sutural
“
Questões oftalmologia
Qual o tamanho do globo ocular em um indivíduo com hipermetropia? Terá dificuldade para enxergar a qual distância?
”
Possui um globo ocular diminuído. Dificuldade para enxergar a curta distância.
”
Questões oftalmologia
Qual o tamanho do globo ocular em um indivíduo com miopia? Terá dificuldade para enxergar a qual distância?
”
Possui um globo ocular aumentado. Dificuldade para enxergar a longa distância
”
Questões oftalmologia
Qual a causa do astigmatismo?
”
Irregularidade na curvatura da córnea.
”
Questões oftalmologia
Quais as principais causas de baixa visual progressiva?
”
- Erros refracionais
- Presbiopia
- Catarata
- Doenças de retina
“
Questões oftalmologia
Quais as principais causas de baixa súbita de visão?
”
Podem estar ligados a patologia de retina e de nervo óptico:
- Retina: Vascular; hemorragia; deslocamento de retina e infecções
- Nervo óptico: Vascular e inflamatória
“
Questões oftalmologia
Quais são as infecções oculares mais comuns?
”
- Celulite - mais perigosa e pode gerar a morte por meningite
- Hordéolo/terçol/viuvinha - infecção dos ductos ciliares
- Dacriocistite - infecção dos ductos lacrimais
- Calázio - Encistamento do hordéolo
“
Questões oftalmologia
Qual é o tratamento de hórdeolo/terçol/viuvinha?
”
Compressa morna ou quente + antibiótico sistêmico ou antibiótico tópico com corticoide
”
Questões oftalmologia
Quais são as duas principais emergências oculares?
”
Emergências oculares são todas aquelas que podem gerar cegueira irreversível ou morte (celulite).
- Hemorragia retrobulbar
- Queimadura química
“
Questões oftalmologia
Quais as características da catarata senil?
”
Nuclear, dura, miopização, baixa visual e leucocoria
”
Questões oftalmologia
Na oftalmoscopia direta, o nervo óptico em relação a mácula se encontra:
”
Nasal
”
Questões oftalmologia
Qual a clínica de conjuntivite viral?
”
- Secreção clara principalmente pela manhã
- Sensação de corpo estranho nos olhos (areia)
- Sem baixa visual importante
- Pode estar associada a infecção de trato aéreo superior (IFAS)
“
Questões oftalmologia
Qual a clínica de conjuntivite bacteriana?
”
- Secreção espessa, amarelada, sem alterações durante o dia
- Sensação de corpo estranho nos olhos (areia)
- Pode estar associada a baixa visual
- Gosto estranho na boca (devido a secreção)
“
Questões oftalmologia
Qual o tratamento de conjuntivite viral?
”
- Compressa de água fria
- Lubrificação com colírio
“
Questões oftalmologia
Qual o tratamento de conjuntivite bacteriana?
”
- Uso de colírio antibióticos análogo das quinolonas (ciprofloxacino)
“
Questões oftalmologia
Paciente apresenta edema de pálpebra superior esquerda, com dor local além de sinais inflamatórios no mesmo, relata que já apresenta quadro faz dois dias. Qual hipótese diagnóstico e seu tratamento?
”
HD: Hordéolo
Tratamento: Compressas quentes com antibiótico sistêmico ou tópico com corticoide.
”
Questões oftalmologia
Mulher 45 anos apresenta dor intensa em olho direito, além de naúsea, relata diminuição da acuidade visual, chega no PS pelo entardecer, na biodigital apresenta olho direito mais tenso que o esquerdo. Qual hipótese diagnóstica, fisiopatologia e tratamento?
”
HD: Glaucoma agudo de ângulo fechado.
Fisiopatologia: A pupila encosta no cristalino levando a um fechamento do ângulo entre o cristalino e a íris e evitando o escoamento efetivo do humor aquoso.
Tratamento: Uso de hiperosmótico para desidratar o vítreo e um anti-glaucômico como o timolol ou pilocarpina
”
Questões oftalmologia
Paciente apresente olho hiperemia 2+, secreção clara, sem baixa visual importante com sensação de corpo estranho. Qual hipótese diagnóstica e tratamento?
”
HD: Conjuntivite viral
Tratamento: Compressa de água fria + lubrificação ocular com colírios + lavagem de mãos constantemente com água e sabão.
”
Questões oftalmologia
Paciente com 50 anos apresenta refração de -2,00 esf. -1,00 90ºcil. para longe com adição de +3,00 graus esférico para perto, diagnóstico?
”
- Miopia
- Astigmatismo
- Presbiopia
“
Questões oftalmologia
Paciente com refração em olho direito +0,75 esférico e em olho esquerdo apresenta +0,50 a 180º cilindrico, seria:
”
- Hipermetropia
- Astigmatismo
“
Questões oftalmologia
Paciente com refração em olho direito -0,75 esférico e em olho esquerdo apresenta +0,50 a 180º cilindrico, seria:
”
- Miopia
- Astigmatismo
“
Questões oftalmologia
Paciente com refração em olho direito de +3,50 esférico com -0,75 cilindrico no eixo 90º apresenta:
”
- Hipermetropia
- Astigmatismo
“
Questões oftalmologia
Paciente de 50 anos sem outras ametropias adiciona-se +2, apresenta:
”
Presbiopia
”
Questões oftalmologia
Paciente com 50 anos hipermetrope com um grau +1,00 adiciona-se o grau da presbiopia (+2,00), qual o grau para perto?
”
1 da hipermetropia + 2 da presbiopia = 3 para perto
”
Questões oftalmologia
Dos tipos de transplante de córnea, qual a melhor indicação para o Ceratocone estável?
”
Óptico
”
