Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Cirurgia - Medcurso > Trauma de Tórax > Flashcards

Trauma de Tórax Flashcards

1
Q

Tópicos:

A
  • Pneumotórax: hipertensivo e aberto
  • Tórax instável e contusão Pulmonar
  • Hemotórax
  • Tamponamento cardíaco
  • Lesão de aorta
  • Contusão miocárdica

⚠️Se murmúrio vesicular normal / presente = não tem pneumotórax nem hemotórax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pneumotórax hipertensivo:

Clínica:

A

Lesão em “saco de papel” ou trauma penetrante

  • Clinica:
    • Quadro ventilatório: murmúrico dominuido ou abolido; hipertimpanismo
    • Quadro hemodinâmico: desvio da traqueia; turgência jugular; hipotensão.
      • Choque obstrutivo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pneumotórax hipertensivo:

Diagnóstico:

A
  • Não precisa do exame de imagem, normalmente é clínico **
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pneumotórax hipertensivo:

Conduta:

A
  • Imediata: Toracocentese de alívio
    • Adulto: 5º EIC anterior a LAM
    • Criança: 2º EIC na linha hemoclavicular
  • Definitiva: Drenagem em selo d’água
    • Adulto e criança: 5º EIC anterior a LAM
    • Drenou e não melhorou ? verificar se foi feito a tecnica correta → ****verificar se tem lesão de grande via aérea (borbulhamento intenso, não reexpansão)
    • Lesão de grande via aérea:
      • Diagnóstico: broncoscopia
      • Conduta imediata: IOT seletiva ou 2º dreno
      • Conduta definitiva: toracotomia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pneumotórax aberto:

Clínica:

A

Ar preferindo entrar pelo ar penetrante → orificio muito grande

Lesão > 2/3 diâmetro da traqueia

  • Clinica:Como o ar entra e sai do mesmo buraco → não tem desvio do mediastino.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pneumotórax aberto:

Conduta:

A
  • Imediata: curativo em 3 pontas
  • Definitiva: Drenagem em selo d’água + fechamento
    • Adulto e criança: 5º EIC anterior a LAM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pneumotórax simples:

A

Menos de 1/3 do hemotórax do paciente

  • Se pequeno não precisa ser drenado !!
  • Se risco de aumentar (submetido a VM, transporte aéreo) → deve drenar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tórax instável:

Clínica:

A

Fraturas em > 2 arcos costais consecutivos em pelo menos 2 pontos em cada arco

  • Clínica:
    • Dor e respiração paradoxal (torax entra no local da fratura)
    • Pode levar a contusão pulmonar
      • O que pode levar a insuficiência respiratória é a dor e a contusão pulmonar !
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tórax instável:

Conduta:

A
  • Analsegia + Suporte ventilatório
    • Contusão pulmonar: considerar IOT + VM se Sat o2 < 90% ou PaO2 < 60 mmHg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hemotórax:

Clínica:

A

Lesão de vasos intercostais ou parênquima “auto-limitado”

Paciente chega e ja parou de sangrar !

  • Clinica:
    • Diminuição do murmúrio vesicular, macicez à percussão, jugular colabada
    • Trauma + hipotenso + murmúrio diminuido → avaliar a percussão
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hemotórax:

Conduta:

A

Drenagem em selo d’água

  • Adulto e criança: 5º EIC anterior a LAM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hemotórax maciço:

A

>1.500 ml ou constante > 200-300 ml/h

  • Conduta: toracotomia, autotransfusão
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tamponamento cardíaco:

Clínica:

A

Acúmulo de líquido no saco pericárdico (150-200ml)

  • Clínico:
    • ⚠️ Tríade de Beck: turgência jugular, hipofonese bulhar e hipotensão
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tamponamento cardíaco:

Diagnóstico:

A

Clínica + FAST (identifica o liquido ao redor do coração)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tamponamento cardíaco:

Tratamento:

A
  • De escolha: toracotomia + reparo da lesão
  • Temporário: pericardiocentese 15 - 20ml (adm volume)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lesão de aorta:

Clínica:

A

Geralmente acontece no ligamento arterioso

Ocorre em acidente de alto impacto levando a laceração da aorta

  • Faz-se um coagulo (hematoma) em cima da laceração
  • Clínica:
    • Pulsos MMSS normal e dominuido MMII
    • Pode ter varias fraturas
17
Q

Lesão de aorta:

Diagnóstico:

A
  • Prática: angioTC
  • Prova: Rx → identifica o hematoma, alargamento do mediastino > 8cm, perda do contorno aórtico, desvio do tubo de intubação para direita.
17
Q

Lesão de aorta:

Tratamento:

A
  • Esse hematoma segura a lesão da aorta por mais de 24h
    • Em politramatizado a lesão de aorta é o ultimo resolver.
  • FC (<80) e PAM (60-70mmHg)
  • Toracotomia ou reparo endovascular guiada por angioTC
18
Q

Contusão miocárdica:

Clínica:

A

Após trauma contuso direto a caixa torácica. o primeiro anatomico a bater a caixa torácia é o VD.

Atenção se houver fratura do esterno ou arcos costais superiores

VD é a câmera mais acometida

  • Clínica:
    • Insuficiência ventricular direita
    • Arritmia → extrassístoles, FA, Bloqueio de ramo direito
    • Taquicardia enexplicaveis
19
Q

Contusão miocárdica:

Diagnóstico:

A
  • Anatomopatológico
  • Exames: FAST, ECO (alterações de motilidade)
  • Arritmias no ECG
  • Hipotensão e aumento enexplicada da PVC
20
Q

Contusão miocárdica:

Tratamento:

A
  • Observar e monitorizar por 24 horas
  • Antiarrítmicos +/- inotrópicos

Cirurgia - Medcurso (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions