Trauma de tórax

Question 1

Trauma de tórax

Qual a definição de pneumotórax aberto?

Answer 1

Ferimento aberto na parede torácica > 2/3 do diâmetro da traqueia, determinando entrada de ar pelo orifício

Question 2

Trauma de tórax

Qual o tratamento do pneumotórax aberto?

Answer 2

Temporário: curativo em 3 pontas
Definitivo: drenagem de tórax em sítio distinto/cirurgia corretiva

Question 3

Trauma de tórax

Qual a definição de hemotórax maciço?

Answer 3

Drenagem de > 1.500mL de sangue no espaço pleural

Question 4

Trauma de tórax

Quais são as indicações de toracotomia de urgência no hemotórax?

Answer 4

1. Hemotórax maciço (drenagem de > 1.500mL de sangue do espaço pleural)
2. Débito dodreno de > 200mL de sangue pelas próximas 2-4 horas
3. Necessidade contínua de transfusão
4. Instabilidade hemodinâmica (choque)

Question 5

Trauma de tórax

Trauma torácico com lesão traqueobronquica central: qual o tratamento imediato e posterior?

Answer 5

• Imediato: drenagem de tórax. Eventualmente com 2 drenos com aspiração contínua
• Instabilidade: IOT seletiva
• Estabilidade: TC e broncoscopia

Question 6

Trauma de tórax

Qual a definição de tórax instável?

Answer 6

Presença de 2/2
1. Fratura de ≥ 2 arcos costais consecutivos +
2.Em 2 pontos distindos

Question 7

Trauma de tórax

Qual o tratamento da hérnia diafragmática?

Answer 7

laparoscopia + redução da hérnia + rafia do diafragma

Question 8

Trauma de tórax

Qual a conduta do trauma abdominal penetrante em paciente estável e sem indicação imediata de abordagem cirúrgica, de acordo com o local acometido?

Answer 8

• Transição toracoabdominal: laparotomia/toracotomia
• Abdome anterior: exploração da ferida
• Dorso: Tomografia com triplo contraste

Question 9

Trauma de tórax

Como são classificadas as lesões diafragmáticas?

Answer 9

• Grau I: contusão
• Grau II: laceração </= 2cm
• Grau III: laceração 2-10cm
• Grau IV: laceração > 10cm + perda de tecido </= 25cm
• Grau V:laceração > 10cm + perda de tecido > 25cm