Trauma de Face Flashcards
Biomecânica da lesões?
Os traumas de face podem acometer:
- os pilares da face: nasomaxilar, pterigomaxilar ou zigomamaxilad
- barras horizontais: frontal, orbitaria, maxilar e mandibular
- áreas de tensão e compressão: na maxila e mandíbula
Trauma de face
Prevalência e epidemiologia?
O trauma e a 3 maior causa de morte no mundo, os trauma de face acontecem em todas as faixas etárias, mais comumente em homens. Sendo que na criança devemos sempre suspeitar de abuso infantil e na mulheres de violência e abuso sexual no casos de trauma da face.
Trauma de face
O que questionar na anamnese?
Como aconteceu a lesão, onde foi, tem dor, tem diplopia, investigar lesões de pares cranianaos, perdeu a consciência, tem ma oclusão dentária etc…
Trauma de face
O que procurar no exame físico?
Equimoses, hematomas, assimetrias, na oclusões, epistaxe, sinal de battle ou do guaxinim, procurar lesões de pares cranianos, sempre é importante palpar também a região de face
Trauma de face, o que é melhor: RC OU TC?
O RX e simples e pratico, mas não é bom! A TC é top porque mostrar melhor as estruturas acometidas e a extensão das lesões, além de fazer modelos 3D para o melhor planejamento cirúrgico
Trauma de face
Fraturas de nariz? Discorra
É muito comum!
Devemos ficar atentos nos casos de hematoma septal, pois é uma emergência cirúrgica que deve ser resolvida em até 24hrs
Podemos apenas observar o paciente em caso leves, fazer reduções cruentas ou incruentas em casos moderados ou rinoplastia em caso graves
Trauma de face
Fraturas do zigoma? Discorra
Comumente cursa com afundamento da região, dando assimetria de face, diplopia, edema e hematoma periorbitarios, causa dormência e maçã do rosto, asa do nariz e lábio superior ipsilaterais. O tratamento é a cirugia com placas e parafusos
Trauma de face
Fraturas de órbita? Discorra
Geralmente a lesão da órbita e infraorbitaria ou medial! Cursa edema e hematoma periorbitario, diplopia, enoftalmia, podemos ter lesões de pares cranianos! O paciente sempre deve passar por avaliadaocoftalmologics! O tratamento é cirúrgico
Trauma de face
Fratura de maxila? Discorra
As fraturas de maxila são as famosas fraturas Le Fort, classificadas em 1, 2 ou 3:
1-fratura maxilar
2-fratura a nível nasal
3-fratura a nível e órbitas
O paciente cursa com dor, dormências, dificuldades de oclusão dentária, alongamento do rosto etc. o tratamento é cirúrgico
Trauma de face
Fratura de mandíbula?
O paciente apresenta dificuldade de oclusão dentária, dificuldade de mastigação, equimose ou hematomas, dormência de lábio inferior, obstrução de vias aéreas. O mais comum é fraturarmos o queixo e o côndilo mandibular. O tratamento é cirúrgico!
