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Doenças Do Ouvido Medio Flashcards

1
Q

O que é o ouvido médio?

A

E a estrutura situada a partir do tímpano, na qual compreende: membrana timpânico, cavidade timpânico e seus ossiculos (martelo, bigorna e estribo), tuba auditiva e músculos (tensor do tímpano e o levantador do véu palatino)

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2
Q

Quais otite acometem o ouvido médio?

A

São 4:

  • otite média aguda
  • otite média com efusão
  • otite média crônica não colesteatomatosa
  • otite média crônica colesteatomatosa
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3
Q

Otite média aguda

O que é?

A

É caracterizado por inflamação aguda do ouvido médio, principalmente nas partes de membrana timpânico e cavidade timpânica, de início súbito é curta duração, podendo até ter resolução espontânea. Pode ser de etiologia viral ou bacteriana, mas está e mais comum, sendo os principais expoentes: Streptococcus pneumoniae, Haemophillus influenza e Streptococcus pyogenes

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4
Q

Otite média aguda

-Epidemiologia?

A

Comum entre os 6-12meses de idade, sendo que crianças até 7 anos, 90% delas terão ao menos uma otite média aguda. Isso se deve a anatomia, principalmente da tuba auditiva, mas também é otite ser secundária a IVAS que é muito comum nessa fase!

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5
Q

Otite média aguda

-Fatores de risco?

A

Fatores ambientais:

  • IVAS
  • creche/escola
  • uso de chupetas
  • tabagismo passivo

Fatores individuais:

  • idade
  • DRGE
  • malformações craniofasciais
  • predisposição genética

ALEITAMENTO MATERNO E FATOR PROTETIVO

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6
Q

Otite média aguda

-Quadro Clínico?

A
  • Otalgia, melhorada quando tem otorreia, pois o tímpano rompe
  • Plenitude auricular
  • otorreia
  • Febre
  • Irritabilidade
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7
Q

Otite média aguda

-Como e a otoscopia?

A

Veremos uma membrana timpanica abaulada, opacificada devido ao pus na qual se encontra atrás dela proveniente da infecção. Além disso vemos região timpânico hiperemia com aumento da vascularização

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8
Q

Otite média aguda

-Diagnóstico?

A

Clínico!!!! Corroborado principalmente com a otoscopia

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9
Q

Otite média aguda

-Tratamento?

A

Depende de 2 fatores, da bilateralidade ou não da otite e de otorreia:

Criança de 6 meses a 2anos: toma antibiótico se, bilateral e se otorreia, caso haja otite unilateral sem otorreia não toma antibiótico e sim fica de observação

Maiores de 2anos: toma antibiótico se otorreia, caso haja bilateralidade ou unilateral sem otorreia só observação

Observação = esperar 48hrs para ver se há melhora do quadro, caso não, antibioticoterapia!

Medicação: amoxacilina 80-90mg/kg/dia + analgesia

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10
Q

Otite média aguda

- Oque e otite média aguda recorrente?

A

E quando temos 3 otites médias aguda num pra o de 6 meses, ou 4 em 1ano!

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11
Q

Otite média aguda

- qual a conduta diante de otite média aguda de repetição?

A
  • Controlar fatores de risco para prime dia aguda, tantos os fatores ambientais como os do próprio indivíduo!
  • Vacinação antiinfluenza e antipneumococica
  • cirurgia: tubo de ventilação se necessário
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12
Q

Otite média com efusão

- o que é?

A

É uma otite média mas sem clínica aguda, teremos o achado de fluido em ouvido médio (sangue, pus etc.)

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13
Q

Otite média com efusão

-Quadro clínico?

A
  • plenitude auricular

- déficit de atenção, fala, irritabilidade, tontura, alterações de comportamento, isso na crianças, devido hipoacusia

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14
Q

Otite média com efusão

-Epidemiologia ?

A
  • 50% das crianças até 1 ano terão
  • 90% das crianças antes da idade escolar terão
  • pico no inverno (devido a IVAS)
  • mais prevalente em quem tem malformações craniofasciais
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15
Q

Otite média com efusão

-Fatores de risco?

A

Ambientais:

  • IVAS
  • Creche
  • chupeta
  • tabagismo passivo

Individual:

  • idade
  • malformações craniofasciais
  • DRGE
  • predisposição genética

AMAMENTAÇÃO E FATOR PROTETIVO

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16
Q

Otite média com efusão

-Classificação de otite média com efusão?

A
  • Aguda: menos de 3 semanas
  • Subaguda: 3 semanas até 3 meses
  • Crônica: mais de 3 meses
17
Q

Otite média com efusão

-Diagnóstico?

A

CLÍNICO! E a conduta se baseia na classificação da otite média com efusão! A otoscopia é indispensável aqui para o diagnóstico!

18
Q

Otite média com efusão

-Tratamento?

A
  • Ate 3 meses: observação clínica esperando resolução espontânea
  • Depois de 3 meses:miringotomia + tubo de ventilação com ou sem adenectomia
19
Q

Otite médias crônica

- o que é e porque acontece?

A

E a inflamação crônica do ouvido medio de origem infecciosa ou não, generalizada ou focal!
Origina-se a partir de otites médias de repetição na qual levarão a disfunção da tuba auditiva, com isso ouve perda da equalização da pressa no ouvido médio, com consequente colabamento do tímpano! Com isso, a membrana pode sofrer lesões e processos invaginativos de tecido epitelial no ouvido médio

20
Q

Otite média crônica

-o que é otite média crônica não colesteatomatosa e sua clínica?

A

E quando temos o processo inflamatório crônico do ouvido médio, com perfuração da membrana timpânica!
A clínica seria de otorreia intermitente, com hipoacusia associada!

21
Q

Otite média crônica

-Diagnóstico de otite média crônica nao colesteatomatosa e conduta?

A

O diagnóstico é clínico! Com evidenciarão da perfuração em membrana timpânica na otoscopia, perfuracao essa central ou marginal!
Após o diagnóstico devemos fazer audiometria para avaliar audição do paciente, e em casos de otorreia refratária ao tratamento é suspeita de complicações devemos fazer uma TC

22
Q

Otite média crônica

-Tratamento de otite média crônica nao colesteatomatosa?

A

Devemos promover limpeza do ouvido e usar antibioticoterapia para promover um ouvido limpo e livre de infecção, quando isso ocorrer esperamos 3 meses, fazemos exames pré-operatório e faremos uma timpanoplastia no paciente

23
Q

Otite média crônica

- o que é otite média crônica colesteatomatosa e sua clínica?

A

E quando uma inflamação cronica do ouvido médio com invaginação/invasão de tecido epitelial pavimentos queratinizado no ouvido médio a partir de perfurações no tímpano! A invaginação de células epiteliais damos o nome de Colesteatoma, um tumor benigno!
A clínica é parecida com a nao colesteatomatosa, com otorreia intermitente, mais aqui o fluido e mais purulento e ferido, além disso temos hipoacusia

24
Q

Otite médias crônica

_classificação de otite média crônica colesteatomatosa?

A

Temos duas divisões;

  • adquiridas: na qual podemos dividir ainda em primária e secundária a partir do local da perfuração onde o colesteatoma surge
  • congênita: na qual o colesteatoma surge no ouvido médio sem a necessidade da perfuração timpânica
25
Q

Otite média crônica

-Diagnóstico de otite média crônica colesteatomatosa?

A

O diagnóstico é clínico! E devemos obrigatoriamente fazer a audiometria e a TC, está para servir como exame pré operatório, pois colesteatoma tem que operar!

26
Q

Otite média crônica

-Tratamento de otite média crônica colesteatomatosa?

A

O tratamento é cirúrgico, com desbridamento local, retirada do colesteatoma e timpanoplastia!

Otorrino (3 decks)

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