Trauma De Cabeza y Cuello

Question 1

Inmovilización tempromandibular en Disfuncion temporomandibular

Answer 1

Por 15 días maximo

Question 2

Acciones temporales y permanente en traumatismo cyc

Answer 2

Temporales: Intubacion orotraqueal, coniotomia (2° anillo traqueal)
Permanente: Traqueotomia (3°-5° anillo traqueal)

Question 3

Complicaciones de traqueotomía

Answer 3

Inmediatas

1. Sangrado
2. Neumotorax
3. enfisema subcutáneo
4. Lesion esofagica o nervio laríngeo

Tardias

1. Estenosis
2. Fistulas

Más severa: MEDIASTINITIS

Question 4

Cuando se quiere sacar de Ventilacion mecánica (destetar) al paciente:

Answer 4

Se debe hacer traqueotomía antes

Question 5

Al retirar el tubo de traqueotomía:

Answer 5

Se coloca apósito no comprensivo en la fístula residual (NO SUTURA, SOLO CIERRE 2° INTENCION)

Question 6

Accion ante sangrado profuso por trauma cyc

Answer 6

Ligadura de Art carótida externa (tiene muchas ramas)

Question 7

Fractura 1/3 SUP

Fractura 1/3 MED

FRACTURA 1/3 INF

Answer 7

Afecta, orbita, seno frontal (encefalitis), afecta orbita (parestesias por V1, Nv supraorbitario) Rx de Caldwell (seno frontal)

Afecta orbita, seno maxilar, celda etmoidal, diplopía, parestesias por V2), Rx Waters (seno maxilar), Rx Hirtz (arco zigomatico). LEFORT

Afecta mandíbula, articulación temporal maxilar, afecta V3 (parestesia labio inferior), Rx oblicuo lateral, Rx oclusal (paladar duro)

Question 8

Otorragia indica

Answer 8

Fractura de base de cráneo

Fractura de art temporomandibular

Question 9

Clasificacion de LEFORT

Answer 9

I. HORIZONTAL: MAXILAR SUPERIOR
II. PIRAMIDAL: MAXILAR SUPERIOR Y HUESO PROPIO DE LA NARIZ
III. DISYUNCION CRANEOFACIAL: ARCO ZIGOMATICO, ORBITA, FRONTO NASAL

Question 10

Indicaciones de traqueotomía o traqueostomia

Answer 10

• -Si se plantea Intubacion prolongada >15 días (colocar antes de cumplir los 15 dias)
• -Destete de VM
• -Obstrucción de via aérea alta aguda
• -Fractura maxilar inferior que no deja intubar

(Senso estricto UNICA INDICACION DE TRAQUEOTOMIA ES EN TRAUMA CRANEAL CON FRACTURA DE CRICOIDES O TIROIDES)

Question 11

Complicaciones por tubo endotraqueal y traqueotomía

Answer 11

Estenosis por tubo endotraqueal (difícil tto por estar abajo)

Estenosis por tubo de traqueotomía (manejable por estar superior)

Question 12

Indicaciones de cricotiroidotomia

Answer 12

Imposibilidad de intubación
Lesion facial grave
Posible trauma de médula cervical (que afecta la hiperextensión del cuello, que no es necesario)
Anafilaxia

Question 13

Intubacion nasotraqueal

Answer 13

En neonatos <3.5kg

En procedimiento de cavidad oral

Question 14

Contraindicaciones de traqueotomia

Answer 14

…..

Question 15

Contraindicaciones de cricotiroidotomia

Answer 15

Cuando se daña cartilago cricoides y tiroides