Trauma cranien

Question 1

Type de fracture de la voute crânienne

Answer 1

1. Linéaire, non-déprimé

2. Déprimé

Question 2

Signe de fracture de la base du crâne

Answer 2

1. Raccon eyes
2. Battle sign
3. Hémotympan
4. Fuite LCR (oreille ou nez)

Question 3

CAT dans une lacération du crâne

Answer 3

1. Hémostase
2. Rechercher trait de fracture
3. CT-scan PRN

Question 4

Caractéristiques du TCC

Answer 4

• AEC
• Perte de conscience < 30min
• Confusion
• Amnésie < 24h

Question 5

Indice de sévérité du trauma cranien

Answer 5

• GCS < 8
• Dégradation du GCS
• Latéralisation
• Anisocorie

Question 6

Réponse de Cushing relié à une aug. de la pression intra-cranienne

Answer 6

HTA
Bradycardie
Respiration irrégulière

Question 7

E/P chez trauma cranien

Answer 7

1. Histoire
2. SV
3. R/O cervical
4. GCS
5. Pupille (égalité/réactive)
6. Latéralisation moteur/sensitif

Question 8

Cut off du GCS pour intuber un patient ?

Answer 8

en bas ou égal à 8

Question 9

Sévérité de l’état de conscience

Answer 9

Léger = 13-15
Modéré = 9-12
Sévère = 3-8

Question 10

Quelle est la règle canadienne concernant les TDM en trauma cranien ?

Answer 10

Canadian CT head rule

Question 11

Canadian CT head rule

Answer 11

High risk

• GCS < 15 2h post traum
• ≥ 65 ans
• Signes de fracture de la base du crâne
• Vo ≥ 2
• Suspicion de fracture déprimé/ouverte

Medium risk

• Amnésie > 30 min avant l’impact
• Mécanisme dangereux

Question 12

CAT général dans un trauma cranien

Answer 12

• ABC
• Oxygène
• TA >90

Question 13

CAT convulsion dans un trauma cranien

Answer 13

• Benzo
• Phénytoine
• Phenobarbital

Question 14

CAT si suspicion aug. pression intra-cranienne dans un trauma cranien

Answer 14

• Intubation
• Hyperventilation
• Sédation +- Curarisation
• Élévation de la tête du lit >20 deg
• ## TA adéquate