Trauma Abdominal

Question 1

LPD é positivo quando…

Answer 1

10 mL de sangue aspirado;
Sangue no soro infudido;
>100.000 hemácias ou 500 Leuco;
Saída de alimentos, bile ou fezes.

Question 2

Qual desses itens é contraindicação absoluta para LPD?

1. Gravidez
2. Pneumoperitônio
3. Obesidade mórbida
4. Cirurgias abdominais prévias

Answer 2

Pneumoperitônio

Já indica a laparo por si só

Question 3

Órgão abdominal mais acometido em trauma fechado?

Answer 3

Baço 50%

Fígado em 2° lugar com 40%.

Question 4

Órgão abdominal mais acometido em trauma aberto por arma branca?

Answer 4

Fígado

Question 5

Órgão abdominal mais acometido em trauma aberto por arma de fogo?

Answer 5

Intestino delgado

Question 6

Quando indicar Ig anti tetânica em vítimas de trauma abdominal aberto?

Answer 6

<3 doses de vacina/incerteza + lesão suja e/ou profunda

*Ind. vacina se <5 anos da última dose + lesão suja/profunda

Question 7

Indicações imediatas para laparotomia em PAF?

3

Answer 7

1. Evisceração
2. Instabilidade hemodinâmica
3. Peritonite

Question 8

Quando a atbterapia está indicada em pacientes vítimas de PAF?

Answer 8

Reservada para aqueles pacientes que serão submetidos à procedimento cirúrgico

Question 9

TC tem alta ou baixa sensibilidade para lesão diafragmática?

Answer 9

Baixa!

LAPAROSCOPIA/toracoscopia é mais indicado.

Question 10

Qual o órgão mais acometido em pacientes com “Sinal do cinto de segurança”?

Answer 10

Intestino delgado

Question 11

Indicações imediatas para laparotomia em trauma contuso?

2

Answer 11

1. Peritonite

2. (Retro)/Pneumoperitônio

Question 12

Como identificar retroperitônio no Rx?

Answer 12

Ar delineando os rins (Os rins não devem ser bem visíveis na radiografia de abdome)

Question 13

Quando a TC não tem uma boa indicação em trauma de abdome?

Answer 13

Lesão de diafragma e víscera oca.

Question 14

Quando o FAST não tem uma boa indicação em trauma de abdome?

Answer 14

Pacientes muito obesos e presença de enfisema subcutâneo.