Trauma Abdominal Flashcards
Trauma abdominal: órgãos mais frequentemente lesionados?
Fígado e Delgado
Trauma abdominal: qual órgão mais acometido em traumas contusos de abdômen?
Contusão em BARRIGA = BAÇO
Trauma abdominal: cite 4 exames de imagem que ajudam a avaliar sangramentos de abdome?
- TC de abdome com contraste
- Lavado Peritoneal (LPD)
- USG- FAST
- Videolaparoscopia
Trauma abdominal: qual o exame de maior sensibilidade para encontrar sangue no abdômen?
LPD
Trauma abdominal: cite 3 limitações da TC contrastada de abdômen?
- Paciente deve estar ESTÁVEL
- Não avalia bem lesões em DIAFRAGMA (exceto nos casos que ocorrem herniação)
- Não avalia bem lesões em VÍSCERAS OCAS (estômago, intestino delgado, grosso)
Trauma abdominal: a TC contrastada de abdômen consegue avaliar sangramentos em retroperitôneo?
Sim! ✅😁
Trauma abdominal: ao realizar a aspiração no LPD, quando o exame é considerado positivo?
Quando aspirar >= 10 ml de sangue ou restos alimentares
Trauma abdominal: no exame de LPD, aspirei e não veio nada. O que fazer neste caso?
Injetar ou “lavar” a cavidade abdominal com 1L de cristaloide aquecido (ou 10 ml/kg em crianças), esperar ~ 5min e novamente aspirar.
Trauma abdominal: no exame de LPD, aspirei e não veio nada. Então, injetei solução cristaloide e novamente aspirei para enviar para análise. Quando o exame é considerado positivo neste caso?
Se no lavado for encontrado:
- hemácias > 100.000🩸
OU
- leucócitos > 500
OU
- amilase > 175
OU
- bile
Trauma abdominal: no exame de LPD, qual a via de preferência em casos de grávidas e fraturas de pelve?
LPD por via ABERTA
Trauma abdominal: qual exame de imagem mais usado para pacientes INSTÁVEIS hemodinamiamente?
USG - FAST
Trauma abdominal: quais os locais de análise do USG-FAST?
- Hepatorenal
- Esplenorenal
- Suprapúbico
- Subxifoide
Trauma abdominal: USG-FAST extendido ou E-FAST. Por que é considerado extendido?
Pois há mais locais de análise no tórax que ajudam na avaliação de Pneumotórax (PTX) e Hemotórax (HTX)
Trauma abdominal: USG-RUSH protocol. Quantos locais de análise e o que possibilita avaliar a mais que o E-FAST?
- 8 locais de análise
- Avalia colabamento de VCI (choque hipovolêmico)
- Avalia câmeras cardíacas para avaliar derrame pericárdico (apical 4 câmeras)
- Avalia aorta abdominal
Trauma abdominal: cite 2 indicações para a realização da Videolaparoscopia.
- Paciente ESTÁVEL
- Lesões na transição toracoabdominal
Trauma abdominal: indica-se Cirurgia (Laparotomia) sempre que estiver diante de…
ABDÔME CIRÚRGICO
Trauma abdominal: o que significa “abdome cirúrgico” em casos de trauma penetrante?
Paciente que apresenta-se com:
- Peritonite
OU
- Choque
OU
-Evisceração
Trauma abdominal: o que significa “abdome cirúrgico” em casos de trauma contuso?
Paciente que apresenta-se com:
- Peritonite
OU
- Retropneumoperitôneo
OU
- Pneumoperitônio
Trauma abdominal: trauma penetrante por arma de fogo 🔫 é sempre indicação de
Laparotomia, independente da condição hemodinâmica do paciente
Trauma abdominal: trauma penetrante por arma branca 🔪, paciente não apresenta “abdome cirúrgico”. Faça 1 pergunta essencial que irá conduzir demais condutas posteriores.
Paciente estável ou instável hemodinamicamente?
Trauma abdominal: trauma penetrante por arma branca 🔪, paciente não apresenta “abdome cirúrgico” mas instável hemodinamicamente. Conduta?
Laparotomia
Trauma abdominal: trauma penetrante por arma branca 🔪, paciente não apresenta “abdome cirúrgico” e está estável hemodinamicamente. Conduta?
Exploração digital da ferida 👇🏻
Trauma abdominal: trauma penetrante por arma branca 🔪, paciente não apresenta “abdome cirúrgico” e estável hemodinamicamente. Conduta diante de uma exploração digital da ferida negativa, ou seja, não houve violação do peritônio?
Antitetânica + Alta hospitalar
Trauma abdominal: trauma penetrante por arma branca 🔪, paciente não apresenta “abdome cirúrgico” e estável hemodinamicamente. Conduta diante de uma exploração digital da ferida positiva ou duvidosa?
Observar por pelo menos 24h: EF seriado + hemograma de 8/8h