Trauma abdominal ⭐⭐⭐ Flashcards
Masculino de 27 años, sufre accidente automovilístico impactándose contra el volante. EF abdomen agudo, signo de Ballance. Dx
Rotura esplénica
S. Ballance: Trauma esplénico, percusión en matidez de hipocondrio izq
Rotura esplénica + TA 80/50mmHg, FC 118, T37°C, Categoría de choque
Hipovolémico
Tx de elección en rotura esplénica
Esplenéctomia y transfusión
Masculino de 32 años sufre caída de caballo que le propinó una patada en el costado derecho abdominal, dolor en CSD intenso irradiado a hombro derecho, palpación y percusión se intensifica, Rx abdominal muestra fx 8° y 9°, Método dx
TAC abodminal
Escala de lesión de la AAST
Tx de elección
Masculino 54 años ingresa por impacto por arma de fuego calibre 25 en CSD, TA 70/40mmHg, FC 120, reanimado rápidamente por cristaloides, lesión con orificio de entrada en hipocondrio derecho sin salida, conducta a seguir
Laparotomía urgente
Órgano frecuentemente afectado por heridas causadas por armas de fuego
Intestino delgado
Las lesiones intraabdominales adicionales ocasionadas a arma de fuego son debidas a
Fragmentación del proyectil
Órgano más frecuentemente afectado en trauma abdominal cerrado
Bazo
Ventaja del lavado peritoneal +
Altamente sensible
Contraindicación relativa del lavado peritoneal como dx
Coagulopatía previa, obesidad mórbida, cirrosis avanzada
3 órganos más comúnmente lesionados en trauma cerrado de abdomen
Bazo, hígado e intestino delgado
Órgano más comúnmente afectado en trauma penetrante de abdomen por arma blanca
Hígado
% de heridas por proyectil de arma de fuego es lesionado en intestino delgado
50%