Trauma abdominal ⭐⭐⭐ Flashcards
Masculino de 27 años, sufre accidente automovilístico impactándose contra el volante. EF abdomen agudo, signo de Ballance. Dx
Rotura esplénica
S. Ballance: Trauma esplénico, percusión en matidez de hipocondrio izq
Rotura esplénica + TA 80/50mmHg, FC 118, T37°C, Categoría de choque
Hipovolémico
Tx de elección en rotura esplénica
Esplenéctomia y transfusión
Masculino de 32 años sufre caída de caballo que le propinó una patada en el costado derecho abdominal, dolor en CSD intenso irradiado a hombro derecho, palpación y percusión se intensifica, Rx abdominal muestra fx 8° y 9°, Método dx
TAC abodminal
Escala de lesión de la AAST
Tx de elección
Masculino 54 años ingresa por impacto por arma de fuego calibre 25 en CSD, TA 70/40mmHg, FC 120, reanimado rápidamente por cristaloides, lesión con orificio de entrada en hipocondrio derecho sin salida, conducta a seguir
Laparotomía urgente
Órgano frecuentemente afectado por heridas causadas por armas de fuego
Intestino delgado
Las lesiones intraabdominales adicionales ocasionadas a arma de fuego son debidas a
Fragmentación del proyectil
Órgano más frecuentemente afectado en trauma abdominal cerrado
Bazo
Ventaja del lavado peritoneal +
Altamente sensible
Contraindicación relativa del lavado peritoneal como dx
Coagulopatía previa, obesidad mórbida, cirrosis avanzada
3 órganos más comúnmente lesionados en trauma cerrado de abdomen
Bazo, hígado e intestino delgado
Órgano más comúnmente afectado en trauma penetrante de abdomen por arma blanca
Hígado
% de heridas por proyectil de arma de fuego es lesionado en intestino delgado
50%
Masculino de 28 años sufre caída de barranca de aproximadamente 12 metros, practica ciclismo de montaña, TA 80/50 FC130 FR 20, EF frx de muñeca derecha, estudios rápidos para detectar hemorragias internas
FAST & LPD
4 zonas que evalúa el FAST
Pericardio, fosa hepatorrenal, fosa esplenorrenal y fondo de saco de Douglas
Sensibilidad del LPD
98%
Mejor estudio para realizar dx de detección de hemoperitoneo positivo
USG FAST
Femenino de 22 años sufre accidente automovílistico, ingreso a urgencias con alteraciones respiratorias, estado de conciencia ni deformidades óseas, signos vitales dentro de parámetros normales con dolor abdominal intenso, mejor estudio de imágen que se toma para confirmar lesión intraabdominal
TAC
Si falla se toma USG FAST
Mejor estudio para detectar lesiones intraabdominales con herida penetrante en hemodinámicamente compensados
TAC
Mejor acción para detectar lesiones en órganos abdominales en pacientes con herida penetrante por arma de fuego en px hemodinámicamente inestables
Laparotomía
Mejor estudio para detectar lesión en órganos retroperitoneales en px con trauma
TAC