TRAUMA ABDOMINAL

Question 1

CONDUTA TRAUMA DE ABDOME

Answer 1

🔹 ESTÁVEL: TC, se sangramento arterial ativo conduta é EMBOLIZAÇÃO por arteriografia, visando preservar o órgão, dosar Hb cada 08/08 horas em UTI.

🔹 INSTÁVEL: FATS positivo (sangramento) conduta é LAPAROTOMIA.
FAST negativo (buscar outras causas)

Question 2

JANELAS DO FAST

Answer 2

Saco pericárdico: Avaliar tamponamento cardíaco
Hepatorrenal: Espaço de MORISON, entre fígado e rins
Esplenorrenal: Entre baço e rim
Suprapúbico: Fundo de saco de Douglas nas mulheres, pelve

Question 3

CONDUTA TRAUMA POR ARMA DE FOGO

Answer 3

🔺 90% trauma PENETRANTE POR ARMA DE FOGO EM ABDOME É INDICADO CIRURGIA INDEPENDENTE DO ESTADO HEMODINÂMICO.

Question 4

LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO

Answer 4

Usar em paciente instável, cânula até fundo de saco, diagnóstico de hemorragia abdominal.
🔺 Ver líquido livre, > 10 ml de líquido é LPD +, > 100 mil hemácias e > 500 leucócitos.

Question 5

CONDUTAS DE ACORDO COM RESULTADO DO FAST

Answer 5

🔺 FAST POSITIVO + PACIENTE INSTÁVEL = CIRURGIA

🔺 ESTÁVEL MANEJO CONSERVADO MESMO COM FAST +

Question 6

INDICAÇÕES CIRÚRGICAS NO TRAUMA ABDOMINAL

Answer 6

• Instabilidade
• Pneumoperitônio
• Peritonite
• Sangue retal
• Evisceração
• Transfixação

Question 7

CONDUTA FERIMENTO POR ARMA BRANCA

Answer 7

• Abd anterior: Se perfurou peritônio laparotomia, se não perfurou sutura e cuidados.
• Flanco e dorso: TC com triplo contraste