Trauma

Question 1

Indicações de TORACOTOMIA DE EMERGÊNCIA (6):

Answer 1

1. Drenagem pelo dreno de 1500 mL no momento ou 200 a 300mL/H nas primeiras 2 a 3 horas.
2. Lesão penetrante na parede torácica anterior com tamponamento ❤️.
3. Feridas de caixa torácica de grande dimensão.
4. Lesões de vasos nobres com instabilidade.
5. Lesões tranqueobrônquicas extensas.
6. Evidência de perfuração do esôfago.

Question 2

Classificação da lesão pancreática

Answer 2

I. Hematoma - contusão leve sem lesão ductal/ Laceração - laceração superficial sem lesão ductal.
II. Hematoma - contusão maior sem lesão ductal ou perda tecidual/ Laceração - maior sem lesão ductal ou perda tecidual.
III. Laceração - transsecção distal ou lesão do parênquima com lesão ductal.
IV. Laceração - transsecção proximal ou lesão parenquimatosa envolvendo a ampola.
V. Laceração - Trauma maciço envolvendo cabeça do pâncreas.

Question 3

Indicações para via aérea definitiva:

Answer 3

Apneia
Proteção de VA inferior contra aspiração de sangue ou conteúdo gástrico
Comprometimento iminente das vias aéreas (Ex: inalação)
TCE necessitando hiperventilação
Oxigenação inadequada com ventilação sob máscara

Question 4

Paciente com IOT com queixa súbita da saturação - Conduta?

Answer 4

Checar DOPE:
D. Deslocamento do tubo
O. Obstrução
P. Pneumotórax
E. Equipamento

Question 5

TRÍADE DE BECK

1. Componentes
2. Diagnóstico
3. Conduta

Answer 5

1. Hipofonese de bulhas, turgência de jugular e hipotensão
2. Tamponamento cardíaco
3. Pericardiocentese (PACIENTE MONITORADO) - Definitivo - TORACOTOMIA

Question 6

Paciente com desvio de traqueia, enfisema subcutâneo, hipertimpanismo ao HTX acometido, ausência ou diminuição do MV, turgescia de jugular e hipotensão ou choque

Diagnóstico
Conduta

Answer 6

1. Pneumotórax Hipertensivo

2. Não realizar RX + Toracocentese de alívio + Toracostomia

Question 7

Indicação para VA cirúrgica

Answer 7

“Sem IOT crico eu faço”
Trauma maxilofacial extenso
Distorção anatômica por trauma em pescoço
Incapacidade de visualizar as cordas vocais: sangue, secreção ou edema