Hepato

Question 1

Perda de peso ideal do paciente com ascite em uso de diurético

Answer 1

0,5 kg/dia ou 1 kg/dia se tiver edema de MMII

Question 2

Shunt seletivo

TÉCNICA

Answer 2

Anastomose esplenorrenal, ligadura da veia gástrica esquerda e gastroeplipoica direita

Question 3

Shunt não seletivo
Técnica
Complicação

Answer 3

Anastomose da veia porta com a veia cava

Insuficiência hepática e encefalopatia

Question 4

TIPS

Técnica
Indicações
Complicações

Answer 4

Acesso transjugular para realizar um shunt entre a cava e a porta

Candidato a transplante, sangramento apesar da EDA e ascite refratária.

Encefalopatia e estenose

Question 5

VARIZES ISOLADAS EM FUNDO GÁSTRICO

Pensar em…
Patologia associada

Answer 5

Trombose de veia esplênica

Pancreatite crônica

Question 6

Platipneia e ortodeoxia

Answer 6

Melhora da dispneia com o decúbito
E melhora da saturimetria com o decúbito

SÍNDROME HEPATO PULMONAR

Question 7

Como fazer a profilaxia primária das varizes esofágicas?

Quando fazer?

Answer 7

Beta bloqueador OU ligadura elástica

Varizes de médio e grande calibre/ Varizes pequenas com Child B ou C / pontos avermelhados

Question 8

Classificação de Forrest

Answer 8

IA. Arterial ▶️ Alto risco
IB. "Babando" ▶️ Alto risco
IIA. Vaso visível ▶️ Alto risco 
IIB. Coágulo ▶️ Risco medio
IIC. Hematina ▶️ Baixo risco
III. Base Clara ▶️ Baixo risco

Question 9

Tratamento de PBE
Profilaxias:
- Agudo
- Crônico (PTN menor ou igual a 1,5)
- Secundário

Answer 9

Cefotaxima por 5 dias

• Pós sangramento de varizes ▶️ Ceftriaxone/Norfloxacino por 7 dias
• Norfloxacino 400 mg/d (continuo)
• TODOS que já tiveram - Norfloxacino 400 mg/d