Trauma

Question 1

cerca de 50% das lesoes ocorrem em vasos da onde

Answer 1

MS
35% MI
8% vasos cervicais
7% aorta e seus ramos

Question 2

que tipo de traumatismos predominam

Answer 2

penetrantes

Question 3

como sao divididos ou traumatismos penetrantes

Answer 3

80% arma de fogo

20% lesoes de trabalho, iatrogenicos, acidente domestico e lesao por arma branca

Question 4

quais sao as arteriais mais acometidas

Answer 4

braquial, femoral superficial e poplítea

Question 5

3 tipos de lesoes por arma de fogo

Answer 5

traumatica, termica e por pressao do vortex (saida deixa um rombo)

Question 6

oq sao traumas nao penetrantes

Answer 6

acidentes automobilisticos, acidentes de trabalho, traumas domesticos

-lesao por desaceleracao -> faz disseccao (ttm endovascular em menos de 1h resolve)
mais comum: aorta, suclavia esquerda e a. renal

Question 7

tipos de lesao vascular

Answer 7

-espasmo (baixo fluxo-trombose)

-laceracao (embolia, trombose, sangramento, pseudoaneurisma e fistula av)

-lesao da intima (embolia, trombose e pseudoaneurisma)

-contusao

-seccao parcial

-seccao completa

-perda de substancia da parede

-aneurisma vdd

-pseudoaneurisma

-fistula arteriovenosa

Question 8

diferenca de aneurisma e pseudoaneurisma no trauma

Answer 8

• aneurisma vdd: pode ter parede integra mas teve fraqueza, com o tempo dilata (intima e adventicia - fragilizou alguma parte)
• pseudo: mesma lesao, hematoma conteve e circula e aumentando

Question 9

Etiologias menos comuns dos traumas vasculares

Answer 9

lesões por vibração crônica (colheitadeira), lesões pelo frio (frigorifico)ou calor, corrente elétrica de alta tensão e causadas por animais (pitbull)

Question 10

fisiopatologia

Answer 10

-velocidade de oclusão
-espasmo arterial
-trombose secundária
-resistência dos tecidos à isquemia

Question 11

principais síndromes clinicas do trauma

Answer 11

-isquemica (oclusao arterial aguda)
-hemorragica (atls -> C)
-tumoral (tem massa-aneurisma e pseudoaneurisma)

Question 12

sinais de sindrome isquemica (é OAG)

Answer 12

• Ausência de pulso
• Palidez e/ ou cianose
• Hipotermia
• Retardo enchimento venoso
• Colabamento de veias superficiais
• Sinais neurológicos → parestesias, diminuição de sensibilidade e motricidade
• Dor
• Rigidez
• Gangrena

Question 13

sinais síndrome hemorrágica

Answer 13

• Equimose, hematomas,
• sangramento arterial - resolvido com compressao
• sangramento venoso- pior pq vc não ve onde esta, forma uma piscina - maior letalidade
• taquicardia
• hipotensão arterial
• choque hipovolêmico
• sudorese/ palidez

Question 14

sinais síndrome tumoral

Answer 14

• tumor pulsátil
• frêmito
• sopro sistólico (pseudoaneurisma)
• sopro continuo ( fistula arteriovenosa)
  
  • quanto mais proximal, mais perigosa
• choque hipovolêmico

Question 15

exames complementares

Answer 15

-rx
-USG dopler
-USG fast
-arteriografia (na sala de cirurgia, para ver de onde para onde puxa ponte)
-TC