TRAUMA Flashcards
(TCE) trauma craneo encefaliq se definie como:
l…f….s…. a un changement de e……m…..
….. cause de mort
….. de mortalidad
provoq grave s….. et h………
lesion fisiq secundaire a un changemeent d’energie mecaniq
1er cause de mort
+++ de mortalidad
provoq grave secuelas et hospitalizaciones
causes principales :
- A……….
- C….
ALCOOL ACOMPAGNE A …% DES TCE
ACIIDENT DE TRAFIQ
CAIDA (NINOS ET ANCIENS)
40%
OBJECTIF :
EVITER LESION S…….
IDENTIFIER PRECOZ LESION I……
EVITER LESION SECUNDAIRE
IDENTIFIER PRECOZ LESION INTRACRANEAL
CLASSIFICATION (4)
1- SELON M…. DE LESION
- A
- C
2- C………
- P
- S
- T
3- S……..
- L
- M
- G
4- M……….
-FRACTURE DE C….
- LESION I…….
1- SELON MECANISME DE LESION
- ABIERTA
- CERRADA
2- CRONOLOGIE
- PRIMAIRE
- SECUND
- TERCIA
3- SEVERIDAD
- LEVE
- MODERE
- GRAVE
4- MORFOLOGIE
-FRACTURE DE CRANEO
- LESION INTRACRANEAL
LESION OUVERTE O PENETRANTE = CAVITÉ C…….ET E…..
- A….. BLANCA
-FRACTURE O…..
LESION CERRADA : P….. DE COMMUNICATION AVC EXTERIOR
- G…..
LESION OUVERTE O PENETRANTE = CAVITÉ CRANEAL ET EXTERIOR
- ARMA BLANCA
-FRACTURE OUVERTE
LESION CERRADA : PAAS DE COMMUNICATION AVC EXTERIOR
- GOLPES
ECHELLE DE G….. (CONSCIENCE)
TCE LEVE :
TCE MODERE
TCE GRAVE :
ECHELLE DE GLASGOW, TCE (CONSCIENCE)
TCE LEVE : 14-15
TCE MODERE : 9-18
TCE GRAVE :<8
LE NIVEAU DE …… ES INDICATOR MAS IMPORTANTE AU SNC
CONSCIENCE
CONSCIENCE A 2 ELEMENTS :
- D
- V
DESPERTAR (EVEIL)
VISPERA (VEILLE)
ETAT DE NORMALIDAD O VISPERA :
INDIVIDU EVEILLÉ EST CAPABLE DE REEPONDRE A S…. E….
ETAT DE COMA :PERTE C… C….. , INCAPABLE DE REPONDRE AU STIMULIS, D…… GRAVE SNC
STIMULIS EXTERNOS
ETAT DE COMA :PERTE CONSCIENCE COMPLET , INCAPABLE DE REPONDRE AAU STIMULIS, DISFUNCTION GRAVE SNC
CRONOLOGIA:
-PRIMARIAS : I……. AU TCE , ….. CONTROLABLE
- SECUND : M…. ET D…… APRES TCE, H…., E….
- TERCIERA: LIBERACION A…… ET R….. L…..
CRONOLOGIA:
-PRIMARIAS : INMEDIAT AU TCE , NO CONTROLABLE
- SECUND : MINUTES ET DIAS APRES TCE, HIPOTA, EDEMA
- TERCIERA: LIBERACION AMINOACIDOS ET RADIAUX LIBRES
MORFOLOGIE
- LESION CUERO CABELLUDO (CUIRE CHEVEUX) : EROSIONS, HEMATOMES
- TRAUMA FASCIAL
- FRACTURA CRANEAO
- LESION INTRACRANEAL
MORFOLOGIE
- LESION C… C……(CUIRE CHEVEUX) : EROSIONS, HEMATOMES
- TRAUMA F….
- FRACTURA C….
- LESION I….
TRAUMA FACIAL:
PEUT COMPROMETTRE LA V….A….
AGIR: INSPECTER B….
CONTROL S….. V…..
TRAUMA FACIAL:
PEUT COMPROMETTRE LA VOIE AEREA
AGIR: INSPECTER BOCA
CONTROL SIGNES VITAUX
FRACTURES CRANEAL :
MECANISME H…… E…..
C…… INTENSE
FRACTURE DE BASE C….
D….. HUESOS CRANE
C………
FRACTURES CRANEAL :
MECANISME HAUTE ENERGIE
CEFALEA INTENSE
FRACTURE DE BASE CRANEO
DEFORMIDAD HUESOS CRANE
CREPIATCIONES
HYPERTENSION CRANEAL (HTIC) : AUGMENT P….I…C….. (PIC)
3 ELEMENTS :
- T….E….
- L…
- S………
= EXERCE UNE P…. SUR P…. DU CRANE SI VALEURS D’1 O PLUS EST D……
HYPERTENSION CRANEAL (HTIC) : AUGMENT PRES INTRA CRANEAL (PIC)
3 ELEMENTS :
- TEJIDO ENCEFALIQ
- LCR
- SANGRE
= EXERCE UNE PRESSION SUR PAROIS DU CRANE SI VALEURS D’1 EST DESEQUILIBRÉ
PIC EN MMHG SE MESURE GRACE :
- P….. L…..
- MESURE D…..
- C…… A L’INT DU CRANE
- MESURE C…..
ALTERACION PUPILASRES : M…./ A…..
PIC EN MMHG SE MESURE GRACE :
- PONCTION LUMBAR
- MESURE DISCONTINUE
- CATETER A L’INT DU CRANE
- MESURE CONTINUE
ALTERACION PUPILASRES : MIDRASIS/ ANISOCORIA
HEMATOMA EPIDURAL: H…… V… O A…… ENTRE C…. ET D….
PRODUIT A….. PIC
PEUT Ê M….
HEMATOMA EPIDURAL: HEMORAGIE VEINOSE O ARTERIEL ENTRE CRANE ET DURAMADRE
PRODUIT AUGMETN PIC
PEUT Ê MORTEL
HEMATOMA SUBDURAL++:
S….. ESPACIO SUBDURAL ENTRE D….E ET A……
F….. +++
SUBDURAL AGUDO : P…. JOURS APRES TCE
SUBDURAL CRONIQ
HEMATOMA SUBDURAL++:
SANGRE ESPACIO SUBDURAL ENTRE DURAMDRE ET ARACNOIDE
FREQ +++
SUBDURAL AGUDO : PEU JOURS APRES TCE
SUBDURAL CRONIQ :
HEMORAGIE SUBARACNOIDE :
+ C……. DES HEMORAGIE INTRACRANEAL P…..
L… O G…
ENTRE P… ET A…..
LESION MAS I…….
HEMORAGIE SUBARACNOIDE :
+ COMMUNE DES HEMORAGIE INTRACRANEAL POSTERIOR
LOCAL O GENERALIZE
ENTRE PIAMADRE ET ARACNOIDE
LESION MAS INTERNA
ACTUACION :
XABCDE
Xsanguation
AREA VIA (OXIGENATION)
BREATHING
CIRCULATION
DISABILITY (CONSCIENCE)
EXPOSITION
TRAUMA COLUMNA VERTEBR :
SUP A D1 :
INF A D1:
TETRAPLEJIA
PARAPLEJIA
L’ABSENCE DE DEFICIT NEUROLOGIQUE: ….
N’ECARTE PAS UNE LESION OSEA NI MEDULAR
LA PLUS FREQUENTE LESION OSEA SE PRODUIT PAR : C…A..
CARGA AXIAL
TRAUMA PENETRANT :
OBJETS PENETRANT PRODUISENT …. DE FRACTURE VERTEBRE CONTRAIREMENT A TRAUMA C…..
PEU DE RISQUE DE PROVOQUER I……… L………./O…
ATTENTION P….. PRIORITAIRE DE CELLE DE C….V….
TRAUMA PENETRANT :
OBJETS PENETRANT PRODUISENT PAS DE FRACTURE VERTEBRE CONTRAIREMENT A TRAUMA CONTU
PEU DE RISQUE DE PROVOQUER INSTABILITÉ LIGAMENTS/OS
ATTENTION PLUS PRIORITAIRE DE CELLE DE CV
VALORACION SECUNDAIRE :
I
P
P
A
INSPECTION
PALPACION
PERCUTIR
AUSCULATATION
NEUMOTORAX:
A…….. A…… ESAPCIO PLEURAL
AUSCULATATION: A……. RUIDOS RESPI
TTT: O….., D……. PLEURAL, T…..
NEUMOTORAX:
ACCUMULATION AIRE ESAPCIO PLEURAL
AUSCULATATION: ABSENCE RUIDOS RESPI
TTT: OXIGENACION, DRENAJE PLEURAL, TORACOCENTOSIS
NEUMOTORAX ABIERTO : CONTACT CON EXTERIOR ET ESPACE PLEURAL : ARMA FUEGO
–> TTT URGENT
TORAX INESTABLE: P….. DE LA CONTINUITÉ O…. AVC LE RESTE
TTT : OXIGENATION, IMMOBILIZACION,
ANALGESIE
NEUMOTORAX ABIERTO : CONTACT CON EXTERIOR ET ESPACE PLEURAL : ARMA FUEGO
–> TTT URGENT
TORAX INESTABLE: PERTE DE LA CONTINUITÉ OSSEUSE AVC LE RESTE
TTT : OXIGENATION, IMMOBILIZACION,
ANALGESIE
HEMOTORAX MASSIF : ACCUMULATION S…. MASSIF C………P…….
- FRACTURES C…..
- RUPTURE A…., V….., C….
PROVOQ : HI………, H…
TTT: O……. , D…… H……, C…..
HEMOTORAX MASSIF : ACCUMULATION SANG MASSIF CAVIDAD PLEURAL
- FRACTURES COTES
- RUPTURE ARTERIAS, VENAS, CARDIAQ
PROVOQ : HIPOVOLEMIA , HIPOXIA (PAS ASSEZ O2 AU CERVEAU)
TTT: OXYGENATION , DRANJE HEMOTORAX, CHIRURGIE
TAPONAMIENTO CARDIAQ:
E……. DE S…. EN P…… , SANG C……. LE COEUR, D……. CONTRACC
DIAGNOSTIC SUSPICION : ESCOGIDA DE B…..
DIMINUE G….C…., ET P….. : H….
TTT: P……………….
TAPONAMIENTO CARDIAQ: ENTRER SANG EN PERICARDIO, SA,G COMPRIME LE COEUR, DIFFICULT CONTRACC
DIAGNOSTIC SUSPICION : ESCOGIDA DE BECK
DIMINUE GC, ET PERFUSION : HIPOXIA
TTT: PERICARDIOCENTOSIS
CONTUSION PULMO:
LESION PAR TRAUMA C……
PRODUIT : H……
TTT : O…..
PAS DE LIQUIDE SINON : PROVOQ …
CONTUSION PULMO:
LESIONPAR TRAUMA CERADOS
PRODUIT : HIPOXIA
TTT : OXIGENATION
PAS DE LIQUIDE SINON : PROVOQ EAP
NEUMOTORAX SIMPLE:
A… DANS E…… PLEURAL, ……. LESION GRAVE EN J….. MAIS A…… SI !
DISNEA
DOLOR
TAQUIPNEA
TTT: O…………..
NEUMOTORAX SIMPLE:
AIR DANS ESAPCIO PLEURAL, NO LESION GRAVE JOVENES MAIS ANCIENS SI !
DISNEA
DOLOR
TAQUIPNEA
TTT: OXUGENATION
FRACTURES COSTALE:
++++ F……
TTT: A……, IMMOBILIZACION C….., MAIS !!–> PAS T….. CAR SINON LIMITE LA .R……….
FRACTURES COSTALE:
++++ FREQ
TTT: ANALGESIA, IMMOBILIZACION CERVICAL, MAIS !!–> PAS TORAX CAR SINON LIMITE LA RESPI
TRAUMA ABDOS :
……ER CAUSE EVITABLE
COMPORTEMENT SVT I……..
PRINCIPALES CAUSES DECES :
- LESION V…..P…..
- S…..
TRAUMA ABDOS :
1ER CAUSE EVITABLE
COMPORTEMENT SVT IMPREVISIBLE
PRINCIPALES CAUSES DECES :
- LESION VASOS PRINCIPAL
- SEPSIS
TOPOGRADIA ABDOS :
HIPOCONDRIO :
EPIGASTRIO :
MESOGASTRIO :
HIPOGASTRIO:
FRANCOS (:
FOSAS ILIAQ :
TOPOGRADIA ABDOS :
HIPOCONDRIO (HAUT DROIT GAUCHE)
EPIGASTRIO (HAUT MILIEU)
MESOGASTRIO (MILIEU)
HIPOGASTRIO (MILIEU BAS)
FRANCOS (MILIEU DROIT GAUCHE)
FOSAS ILIAQ BAS GAUCHE DROITE
VISCERAS SOLIDE :
H
B
R
P
VIDE : E….., I…..
VISCERAS SOLIDE :
HIGADO
BAZO
RINONES
PAANCREAS
VIDE : ESTOMAGO, INTESTINS
GRANDS VASOS :
A…
V….
GRANDS VASOS :
AORTA
VENA CAVA INF
TRAUMA ABDOS FERMÉ:
IMPACT DIRECT : DIAGNOSRIC D…..
EVOLUE L…..
AFFECTE VISCERES ………++ QUE …….
MECANISME : A….. ET C…..
TRAUMA ABDOS FERMÉ:
IMPACT DIRECT : DIAGNOSRIC DIFFICILE
EVOLUE LENTEMENT
AFFECTE VISCERES SOLIDES ++ QUE VIDES
MECANISME : APLATAMIENTO ET COMPRESSION
TRAUMA ABDOS OUVERT :
PENETRANTE=
- PAR B……
- ARME B…. (COUTEAU)
- CUERNO DE T…. (CORNE TAUREAU)
AFFECTE : H….., INTESTION D……, V…. A……. AVC HEMPORAGIE IMPORTANTE
TRAUMA ABDOS OUVERT :
PENETRANTE=
PAR BALLE
ARME BLANCHE (COUTEAU)
CUERNO DE TORO (CORNE TAUREAU)
AFFECTE : HIGADO, INTESTION DELGADO, VEINES ARTES AVC HEMPORAGIE IMPORTANTE
HEMORAGIE :
PAR LESION V…… S…. (H….. ET B……)
PAR LESION V……
HEMORAGIE :
PAR LESION VISCERAS SOLIDES (HIAGDO BAZO)
PAR LESION VASCULAR
TRAUMA ABDOS VALORACION LA PLUS IMPORTANTE :
…………
CIRUCLATION
MANIFESTATION CLINIQ TRAUMA ABDOS :
- CHOX H…….. (PERTE SANG RAPIDE)
- H…….ETC …………
MANIFESTATION CLINIQ TRAUMA ABDOS :
- CHOC HIPOVOLEMIQ (PERTE SANG RAPIDE)
- HIPOTENSION …………
AUSCULATATION VALORACION SECUNDAIRE :
TACTO R……
STABILITÉ P……..
AUSCULATATION VALORACION SECUNDAIRE :
TACTO RECTAL
STABILITÉ PELVIQ
BLESSURES (LESION) LES PLUS FREQUENTE :
M…….: MAS FREQ EN TRAUMA C……, HEMORAGIE I……
H…….. : 2E MAS FREQ, MORTALIDAD E…….
INTESTINO = VISCERES ……..
LESION D………….
BLESSURES (LESION) LES PLUS FREQUENTE :
MOSO: MAS FREQ EN TRAUMA CERRADAS, HEMORAGIE INTRAABDOS
HIGADO : 2E MAS FREQ, MORTALIDAD ELEVÉ
INTESTINO = VISCERES VIDE
LESION DIAFRAGMATIQ
EVISCERATION:
RECOUVRIR VISCERES DE G…., NE PAS LES R…….
EMPALAMIENTO: C…… OBJET, I………, PAS E……….
EVISCERATION:
RECOUVRIR VISCERES DE GAZ, NE PAS LES REINSERER
EMPALAMIENTO: COUPER OBJET, IMMOBILIZER, PAS EXTRAIRE
TRAUMA TISSUS BLANDAS :
F……. GRAVEDAD
OBJECTIF EVITER LA P……..DES LESIONS O C………
FERMES= C……..
OUVERTE= + G……., H…….., I…….
TRAUMA TISSUS BLANDAS :
FAIBLE GRAVEDAD
OBJECTIF EVITER LA PROGRESSION DES LESIONS O COMPLICACIONS
FERMES= CONTUSIONS
OUVERTE= + GRAVE, HEMORAGIA, INFECCION
FRACTURAS :
CUMPLIADA : INTERRUPTION …… SENTIDO T…….
INCOMPLET : AFECTE UNE P……DE SECCION T……..
FRACTURAS :
CUMPLIADA : INTERRUPTION TOTAL SENTIDO TRANSVERSAL
INCOMPLET : AFECTE UNE PARTIE DE SECCION TRANSVERSAL
LES AUTRES ON CONNAIT
ACTUACION DES FRACTURES:
L….
PRESION D….
E….
I………
ACTUACION DES FRACTURES:
LIMPIAR
PRESION DIRECT
ELEVACION
IMMOBILIZACION
COMPLICATION DES FRACTURES :
C… H………….
COMPLICATION DES FRACTURES :
CHOC HIPOVOLUMICO
AUTRES COMPLICATION PRECOIZ FRACTURE :
- T……. V….. P;…….. (TVP)
- T…………P….. (TEP)
AUTRES COMPLICATION PRECOIZ FRACTURE :
- TROMBOSIS VENOSA PROFONDA
- TROMBOEMBOLISMO PULMO
SINDROME EMBOLIE GRAISSEUSE :
ASSOCIÉ A F…. M….., OS ……, ET PAR E…….
…./..H APRES BLESSURE
ALTERACION NIVEL C……, D……–> RADIO PULMO
TTT: O……, C….., VENTILATION M…….
PREVENTION : M……. PRECOZ
SINDROME EMBOLIE GRAISSEUSE :
ASSOCIÉ A FRACTURES MULTIPLES, OS LONG, ET PAR ECRASEMENT
24:72H APRES BLESSURE
ALTERACION NIVEL CONSCIENCE, DISNEA–> RADIO PULMO
TTT: OXIGENATION, CORTICOIDE, VENTILATION MECANIQ
PREVENTION : MOBILIZATION PRECOZ
SINDROME COMPARTIMENTAL :
D……… P……… TISSU M…… CAUSE DE : P…….. EXCESSIVE QUI ALTERT F…….. S……….
DOLOR, PARESTESIA, CIANOSIS
TTT: E…….. MBR AU NIVEAU COEUR ET SUPPRESSION C……..
CHIRURGIE : F………
SINDROME COMPARTIMENTAL :
DEGENERESENCE PROGRESSIV TISSU MUSCU CAUSE DE : PRESSION EXCESSIVE QUI ALTERT FLUJO SANGUIN
DOLOR, PARESTESIA, CIANOSIS
TTT: ELEVATION MBR AU NIVEAU COEUR ET SUPPRESSION COMPRESSION
CHIRURGIE : FASCIOTOMIA
