tema 2 valoracion primaria y 2nd Flashcards
emergencia y urgencia
emergencia : requiere attention IMMEDIAT
urgencia : NO IMMEDIAT
LA CAUSE LA + FREQ DES LESIONS AVEC RISQ VITALES EST:
: ABSENCE D’OXYGENATION
1ER PAS EST DE VÉRIFIER :
L’EAT DE CONSCIENCE
A
V
D
I
SI HAY INCONSCIENCIA HAY: …..
ALERTA
VERBAL
DOLOR
INCONSCIENCIA
–> HEMORRAGIAS MASSIVAS
XABCDE
AIRWAY: APERTURA VIA AERIA
BREATHING: RESPIRATION
CIRCULATION : HEMORAGIA/ PULSO
DISABILITY: DESTABILISÉ (CONSCIENCE)
EXPOSURE : EXPOSITION A LA T°
A LA PERTE DE SANG IL Y A :
DIMINUCION DE TRANSPORT O2 ET ARRIVE LA SITUATION DE PCR (PARADE CARDIORESPI)
PRINCIPES BASIQ DE VALORACION PRIMAIRE :
APPROCHE …….
VALORACION ….. COMPLETE
RESOUDRE ……..
TRAVAIL ……
COMMUNICATION …… ET S…….
APPROCHE ABCDE
VALORACION INITIAL COMPLETE
RESOUDRE SITUACIONS
TRAVAIL D’EQUIPE
COMMUNICATION EFFECTIVA ET STRUCTURÉ
AIRWAY:
SI HABLA :
SI NO HABLA:
MIRAR SI :
ESCUCHAR :
SENTIR:
SI HABLA : AERIA PERMEABLE
SI NO HABLA: VIA AERIA OBSTRUIDA
MIRAR SI : ELEVACION TORAX
ESCUCHAR : SI SIENTES RESPIRATION
SENTIR: SENTIR LE LINT (SOUFFLE) DU PATIENT
TECHNIQ APERTURA VIA AERIA:
- MANIOBRA F…..(EVITER QUE …….)
- MANIOBRA E……M…../ T…….M……
- CANULA DE …….. ( SI PAS POSSIBLE LE P……, MESURE LA TAILLE DU CANULA ENTRE LA DISTAANCE DE ….. ET L……)
- V…….. A…
MANIOBRA FRENTE-MENTO (EVITER QUE LA LANGUE BLOQ)
- MANIOBRA ELEVACION MANDIBUL/ TRACCION MANDIBULE
- CANULA DE GUEDEL ( SI PAS POSSIBLE LE PLS, MESURE LA TAILLE DU CANULA ENTRE LA DISTAANCE DE INCISIVAS ET LOBE DE L’OREILLE)
-VENTILATION ARTIFICIAL
TECHNIQ DESOBSTRUC VIA AEREAS:
O….. L
O…….G
O……S..C……..
OVACE = OBSTRUCT VIAS AEREAS
OVACE LEVE (DOUX), ENCOURAGER A TOUSSER POUR LIBERER CORPS ETRANGER SINON 5 COUPS INTERESCAPULAR SINON : MANIOBRA DE HEMLICH
OVACE GRAVE (SEVERE) TOZ INEFICAZ NO PUEDE PARLER OU TOUSSER –> MANIOBRA HEMLISH= 5 COMPRESSIONS ALTERNE DE COUPS
MUJER + OBESE = COMPRESSION TORASIQ
OVACE SANS CONSCIENCE–> RCP (REANIMACION CARDIOPULMO) SUR UNE SUPERFICI LISSE ET DURE FAIRE SEM (REANIMATION CARDIOPULMO)
BREATHING
MIRAR LA F…, SI D……, R……A…..
FRECUENCE VENTILATOIRE:
NORMAL : … A ….RPM (=respi/min)
SI VENTILATION ANORMAL : ….. DOIT ETRE E……, O….. ET P….. IMMEDIAT EN RECHERCHE DE D……
SIGNOS ALERTA : DEFICIENCIA DE O2–>
CIANOSIS: ………. Y C……..U…..
CIANOSIS CENTRAL : COLOR …… Y L……
CIANOSIS PERIF : COLOR D……., U…….., P……
MIRAR LA FC, SI DISNEA, RUIDOS ANORMAL
FRECUENCE VENTILATOIRE:
NORMAL : 12 A 20RPM
SI VENTILATION ANORMAL : TORAX DOIT ETRE EXPOSÉ, OBSERVÉ ET PALPER IMMEDIAT EN RECHERCHE DE DEFORMITÉS
SIGNOS ALERTA : DEFICIENCIA DE O2–>
CIANOSIS: COLORACION AZUL MUSCOAS Y CAMA UNGLEAL
CIANOSIS CENTRAL : COLOR BUCAL Y LENGUA
CIANOSIS PERIF : COLOR DEDOS, UNAS, PIES
CIRCULATION
HEMORAGIA CAPILAR: …..
HEMORAGIA VENOSA : ………
HEMORAGIA ARTERIAL: SECCIONE …… ET RISQ …….
SI HEMORAGIE IMPORTANTE ON CONTINUE …… LA V…….P………
SI LA PERDONA NO TIENE PULSO R…… DANS REGION …. LESIONÉ–> PERSONNE EN ETAT DE ……<….MMHG
COLOR PIEL : PALIDA= ……. SANGRE
AZUL (CIANOSE) = ……… INCOMPLETE
HEMORAGIA CAPILAR: SUPERFICIAL
HEMORAGIA VENOSA : PROFOND
HEMORAGIA ARTERIAL: SECCIONE ARTERE ET RISQ VITAL
SI HEMORAGIE IMPORTANTE ON CONTINUE PAS LA VALORACION PRIMARIA
SI LA PERDONA NO TIENE PULSO RADIAL DANS REGION NO LESIONÉ–> PERSONNE EN ETAT DE CHOC<90MMHG
COLOR PIEL : PALIDA= PIERDE SANGRE
AZUL (CIANOSE) = OXIGENAT INCOMPLETE
TEMPERATURE PIEL : FRIA ES….
HUMEDAD PIEL: PIEL SECA= ….
RELLONO (RECHARGE) CAPILAR =
TENSION ARTERIAL=
PATIENT TRAUMA HIPOTENAR=
FREQ CARDIAQ=
SIGNE DE RISQ VITAL: P…….+ F……= C……
= MAL PERFUSION
=BUENA PERFUSION
=REGARDER LE TEMPS OU ON REVIENT A RCUP LA COLOR NORMAL < 2SEC
= PERTE DE SANS al 30%, PAS <90%
=PERTE QUANTITÉ IMPORTANTE DE SANG
=MECANISME PARA AUGMENT LA OXIGENACION DES TEJIDOS
PULSO BAJO + FC ELEVADA = CHOQ HIPOVOLEMICO !!!!
CONTROL HEMORRAGIA EXTERNA :
P…..
E…….
P…….
DECONSEILLÉ LE ………
PRESION DIRECT con gasas
ELEVAC° MBR
PRESION DIRECT
DECONSEILLÉ LE TORNIQUETE (GARROT)
CONTROL HEMORAGIA INTERNA:
INSPECT° ABDOMEN : L’EXPOSÉ ET LE PALPER SI ABDO EST DUR = HEMORAGIA INTERNA
-FRACTURE PELVIQ O BIFEMURAL =HEMORAGIA INTERNA
DISABILITY = EVALUAC FUNC° ….. (C……….) INDICATEUR D’………. C……….
EVALUE LE RISQ D………. + NIVEAU DE ………
EVALUAC FUNC° cerebral (CONSCIENCE) INDICATEUR D’OXYGENAC CEREBRAL
EVALUE LE RISQ D’HIPOXIA + NIVEAU DE CONSCIENCE
DIMINUC NIVEL DE CONSCIENCIA PEUT ALERTER DE :
- O……..
- LESION …..
- SURDOSIS DE ………..
- TROUBLES ……..
PEUT ALERTER DE :
- OXIGENATION CEREBRAL
- LESION SNC
- SURDOSIS DE DROGUES; TOXICOS
- TROUBLES METABOLIQ (DIABETES)
MIOTICAS =(P
MIDRIATICAS= M
ANISOCORICAS=H
NO REACTIVA= M
MIOTICAS =(PETIT DIAMETRE)
MIDRIATICAS= MAL PRONOSTICO, COCAINA GROS DIAMETRE
ANISOCORICAS=HYPERTENSION, INTRACRANEAL, COMPRESI NERVIO OPTICO, OEIL DIFF
NO REACTIVA= MAL PRONOSTICO
ESCALA DE GLASGOW COMA
(niveau de gravité)
ESCALA DE COMA, VA DE 3 A 15
<8 ES GRAVE
9<X<13 lesion moderé
14<x<15 lesion legere
GLUCEMIA
VALORES NORMAL
HIPOGLUCEMIA
HYPERGLUCEMIA
VALORES NORMAL: 60-110
HIPOGLUCEMIA; <60
HYPERGLUCEMIA: >126
EXPOSURE
QUITER LA …… DE LA PERSONA ES FUNDAMENTAL
NE PAS DUDE DE RETIRER OU COUPER UN VETEMENT SI C’EST L’UNIQUE FORME
HIPOTERMICA LEGERE: ….-….
HYPOTERMIQ MODERE : ….-….
HYPO GRAVE: <…..
QUITER LA ROPA DE LA PERSONA ES FUNDAMENTAL
NE PAS DUDE DE RETIRER OU COUPER UN VETEMENT SI C’EST L’UNIQUE FORME
HIPOTERMICA LEGERE: 32-35
HYPOTERMIQ MODERE : 26,7-32
HYPO GRAVE: <26,7
ANAMNESIS : SAMPLE
S
A
M
P
L
E
SIGNES ET SYMPTOME
ALERGICAS
MEDICAMENT
ENEFERM ‘P’REVIAS
LIQUIDES ET DROGUES
ACONTECIMIENTOS PRECIPITANTES
VALORACION SECUNDARIA:
O
E
S
OBSERVER
ESCUCHAR
SENTIR
HEMATOMA:
- PERIORBITARIO (OJOS DE MAPACHE) : …….. DU CRANE
- RETROAURICULAR (SEMILUNAR) : …….. BASE CRANEO
- RINORRAGIA : ….
- OTORRAGIA : ….
- RINORREA : ….
- OTORREA : ……
PERIORBITARIO (OJOS DE MAPACHE) : ANTERIOR BASE DU CRANE
- RETROAURICULAR (SEMILUNAR) : POST BASE CRANEO
- RINORRAGIA : SANG PAR NEZ
- OTORRAGIA : SANG PAR L’OREILLE
- RINORREA : SORTIE DE LCR PAR NEZ
- OTORREA : LCR PAR OREILLE
CUELLO
PALPACION PEUT DEMONTRER UN …….. = ACUMULAT …. DANS ……. DU CORPS
FRACTURE LARINGEA = ….. …..+…… (ENROUEMENT)+ …….. …….
SIGNES: C……, B……………..S….., C…….., DI………..
PALPACION PEUT DEMONTRER UN ENFISEMA = ACUMULAT AIRE DANS ORGANE DU CORPS
FRACTURE LARINGEA = CREPITACION LARINGEA+RONQUERA (ENROUEMENT)+ ENFISEMA SUBCUTANEO
SIGNES: CHANGT DE VOZ, BRUITS VIA AEREA SUP, CIANOSIS, DISNEA SEVERE
TORAX
CONTUSION SUR LE ESTERNUM = SIGNE DE L…. C….. + H………
FRACTURAS COSTILLAS = N……..
RUIDOS RESPI INDIQ = N…….. O H………
CONTUSION SUR LE ESTERNUM = SIGNE DE LESION CARDIAQ + HERIDAS PUNZANTE
FRACTURAS COSTILLAS = NEUMOTORAX
RUIDOS RESPI INDIQ = NEUMOTORAX O HEMOTORAX
ABDOMEN
SI IL EST DUR ALORS: SIGNO DE …… PALPAR EST ……… +++
NECESSITE …. + TRATAMIENTO …….
SI IL EST DUR ALORS: SIGNO DE LESION PALPAR EST IMPORTANT +++
NECESSITE TAC + TRATAMIENTO QUIRURGICO
PELVIS
FRACTURE DU PELVIS VA PROVOQUER –> H………I……, C…… H…….., P…… B…., FC …….
2 MAINS SUR LES CRESTAS ET LEGERE PRESSION
FRACTURE DU PELVIS VA PROVOQUER –> HEMORRAGIA INTERNA, CHOQ HIPOVOLEMICO, PAS BAJA, FC ELEVÉ
2 MAINS SUR LES CRESTAS ET LEGERE PRESSION
EXTREMIDAD
EESS= PREMIER ON REGARDE……….
EEIII= PREMIER : …….
ON COMMENCE PAR LA PARTIE MAS …… PUIS MAS …..
EESS= PREMIER ON REGARDE: CLAVICULE
EEIII= PREMIER : PELVIS
ON COMMENCE PAR LA PARTIE PAS PROX PUIS MAS DISTAL
ESPALDA
PLUSIEURS FOIS ON A LA PATIENTE EN ………., ET ON ……. (DESCUIDAMOS) DE …….. SON DOS
PLUSIEURS FOIS ON A LA PATIENTE EN DECUB SUPINO, ET ON NÉGLIGE (DESCUIDAMOS) DE REGARDER SON DOS
CONCLURE
M…..ET E…… L’ETAT DES … EXTREMIDADES
R………. LES CONSTANTES VITALES CHAQ FOIS QU’IL Y A …….
CONSTANTE VITALS:
- R….
- F….
- P….
- T…….
= NIVELS DE …… ET CONTROL …..
MIRAR ET EVALUER L’ETAT DES 4 EXTREMIDADES
REEVALUAR LES CONSTANTES VITALES CHAQ FOIS QU’IL Y A CHANGT
CONSTANTE VITALS: **
- RESPI
- FC
- PA
- TEMPERATURE
= NIVELS DE CONSCIENCE ET CONTROL HEMORAGIA**
