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CIRURGIA > Trauma > Flashcards

Trauma Flashcards

1
Q

Qual o valor da pressão intra abdominal normal?

A

5-7 mmHg

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2
Q

Definição de SCA

A

PIA > 20 mmHg + disfunção

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3
Q

Tratamento da SCA

A

Posição supina, drenagens (gastrica, retal, hematoma, ascite), controle da dor, sedação e ventilação

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4
Q

Indicações de descompressão da SCA

A

Refratários , PIA > 25 mmHg

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5
Q

Tipos de fratura de Pelve?

A
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6
Q

Quantos pontos da Escala de coma de Glasgow você tira se nanhuma das pupilas tiver reação a luz?

A

2 pontos

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7
Q

Tratamento de fratura cominutiva com afundamento de crânio

A
  • TC de crânio
  • Debridamento da ferida e remoção dos fragmentos ósseos
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8
Q

Limites do quadrilátero de Zidler (zona perigosa)

A
  • Superior: Clavículas
  • Inferior: Margens Costais
  • Lateral: Linhas claviculares

(Zona de grandes chances de tamponamento)

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9
Q

Limites do quadrilátero de Zidler (zona perigosa)

A
  • Superior: Clavículas
  • Inferior: Margens Costais
  • Lateral: Linhas claviculares

(Zona de grandes chances de tamponamento)

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10
Q

Pupila Dilatada é homolateral à lesão Herniação do uncus gera disfunção do 3º par.
A afirmação é verdadeira?

A

Verdade

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11
Q

Indicações de toracotomia

A
  • Hemotórax maciço
  • Lesão penetrante no tórax anterior com tamponamento cardíaco
  • Lesões em vasos nobres no tórax em instáveis
  • Lesões traqueobronquicas extensas
  • Evidência de perfuração esofagiana
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12
Q

Como diferenciar atelectasia de contusão pulmonar

A

A atelectasia respeita as fissuras do pulmão

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13
Q

Critérios de retirada do dreno no pneumotórax

A

Pulmão totalmente expandido e não borbulhamento pelo frasco de drenagem por 48-72h

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14
Q

Clínica na contusão cardíaca

A

⬇️ PA, ⬆️ inexplicado da PVC
(pode gerar arritmias e insuficiência cardíaca)

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15
Q

IOT em crianças é feita com ou sem balonete?

A

COM

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16
Q

Cricotireoidostomia é CI em menores de 12 anos por qual motivo?

A

Risco de Estenose subglótica

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17
Q

O diâmetro interno adequado da cânula de IOT em crianças é calculado a partir de qual fórmula?

A

4 + idade dividido por 4

18
Q

Qual a principal causa de mortalidade em crianças?

A

Trauma

19
Q

Hipertensão intracraniana: tríade

A

HAS + bradicardia + irregularidade respiratória

20
Q

Herniação de uncus:
Compressão de qual par craniano e qual sintomatologia?

A

III par craniano (oculomotor) gerando midríase ipsilateral

21
Q

Herniação de uncus: compressão de qual trato?

A

Cortico espinhal

22
Q

Escala de Coma de Glasgow: qual
dos itens avaliados é mais fidedigno de lesão neurológica?

A

Resposta motora

23
Q

TCE classificação: leve. Qual o valor de ECG?

A

13-15

24
Q

TCE classificação: grave. Qual o valor de ECG?

A

< ou igual a 8

25
Q

TCE classificação: moderado. Qual o valor de ECG?

A

9-12

26
Q

Indicação de realizar exmae de imagem em TCE leve?

A

TC se ECG menor ou igual a 14, fraturas expressivas, > 65 anos, vômitos

27
Q

TCE moderado: conduta

A

Realizar TC e contatar neurocirurgião + CTI
Nova TC em 24 horas se piora ou alteração na TC inicial

28
Q

TCE grave: conduta

A

Prevenir lesões secundárias: isquemia ou hipóxia
VA artificial, sedação

29
Q

Medidas para prevenir lesões secundárias em TCE grave

A

Pressão de perfusão cerebral (PPC) > 60 (70) mmHg
Cabeceira elevada 30- 45º: tentar diminuir a PIC
PAS > 100 (50-69 anos) ou > 110 (15-49 anos ou > 70 anos)
Cateter de PIC +/- drenagem liquórica
Osmoterapia: salina hipertônica ou manitol
Hiperventilação (↓PaCO2) leve e transitória: em REFRATÁRIOS

30
Q

Fratura de base de crânio: clínica

A

Rinorreia, otorreia, hemotímpano (fístula liquórica)
Sinal de Battle: hematoma retroauricular
Sinal de Guaxinim: tem que ser bilateral

31
Q

Quais são os dois tipos de Lesões cerebrais difusas?

A

Concussão cerebral e LAD

32
Q

Concussão cerebral: clínica

A

Perda temporária da função neurológica (<6 horas)

33
Q

Concussão cerebral: conduta

A

Suporte + observação

34
Q

Lesão axonal difusa (LAD): clínica

A

Perda súbita da consciência que dura mais que 6 horas + TC inocente

35
Q

Lesão axonal difusa (LAD): fisiopatologia

A

Lesão por cisalhamento de prolongamento de axônio. Mecanismo de trauma: Desaceleração + rotação (comum em capotamento)

36
Q

Lesão axonal difusa (LAD): conduta

A

Suporte + observação

37
Q

Lesão axonal difusa (LAD): achados na TC’

A

Hemorragias puntiformes

38
Q

Hematoma extra/epidural: vaso acometido

A

artéria meníngea média

39
Q

Hematoma extra/epidural geralmente está associado a trauma intenso no osso temporal, porque?

A

Artéria meníngea mais superficial nesta região

40
Q

Hematoma extra/epidural: achados na Imagem

A

Imagem biconvexa (artéria sangra na pressão)

CIRURGIA (7 decks)

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