Hemorragia Digestiva

Question 1

Clínica de Hemobilia

Answer 1

hemorragia + dor em HCD + icterícia (tríade de Sandblom / Quincke)

Question 2

Localização do cisto pilonidal?

Answer 2

sulco sacrococcígeo

Question 3

Tratmento do cisto pilonidal?

Answer 3

assintomático: depilação + evitar traumas
abscesso: drenagem +/- ATB
Crônico: excisão cirúrgica +/- retalho

Question 4

Regra de Goodsall-Salmon: Anterior dentros dos 3 cm

Answer 4

retilíneo e entra na cripta mais próxima

Question 5

Regra de Goodsall-Salmon: Posterior dentro dos 3 cm

Answer 5

curvilíneo e entra na linha média posterior

Question 6

Regra de Goodsall-Salmon: Anterior fora dos 3 cm

Answer 6

curvilíneo e entra na linha média posterior

Question 7

Regra de Goodsall-Salmon: Posterior fora dos 3 cm:

Answer 7

curvilíneo e entra na linha média posterior

Question 8

Quais os benefícios e malefícios da cintilografia nas hemorragias?

Answer 8

Não define local de sangramento
Não é terapêutica
Mais sensível para identificar sangramento

Question 9

Qual o nome da anomalia cngênita mais comum do do TGI ?

Answer 9

Divertículo de Meckel

Question 10

Divertículo de Meckel: se forma a quantos cm da valvula ileocecal?

Answer 10

45-60 cm

Question 11

Classificação: HDA

Answer 11

antes (a montante) do ângulo de Treitz

Question 12

Classificação: HDB

Answer 12

distal ao ângulo de Treitz - 20%

Question 13

Quadro clínico: hemorragias digestivas

Answer 13

Hematêmese: vômito de sangue → confirma HDA
Melena: evacuação escura e fétida → sugere HDA
Hematoquezia: sangue vermelho vivo pelo reto → sugere HDB

Question 14

HDA costuma ter muito ou pouco volume?

Answer 14

muito

Question 15

Primeira conduta em hemorragia digestiva?

Answer 15

Abordagem inicial
Estabilização clínica
Airways → garantir perviedade das VAs
Breathing → fornecer oxigênio se necessário
Circulação → 2 acessos periféricos / reposição volêmica

Question 16

Principais etiologias HDA

Answer 16

Úlcera péptica e varizes esofagianas

Question 17

HDA: Principal exame

Answer 17

EDA

Question 18

Suspeita de HDA em até quanto tempo posso fazer EDA?

Answer 18

Em até 24 horas da admissão (12 horas se varizes). Realizar após estabilização hemodinâmica

Question 19

Doença ulcerosa péptica: Local mais comum de sangramento

Answer 19

Parede posterior do duodeno (a. gastroduodenal)
Se gástrica: a mais comum de sangrar é a alta (a. gástrica esquerda)