TRAUMA

Question 1

ESCORE REVISADO DE TRAUMA QUAIS COMPONENTES

Answer 1

PAS, FR E GLASGOW

Question 2

GLASGOW

Answer 2

RESPOSTA OCULAR
espontânea - 4
ao chamado - 3
a dor - 2
não abre - 1

RESPOSTA VERBAL
orientado - 5
confuso - 4
palavras soltas - 3
verbaliza sons - 2
nenhuma - 1

RESPOSTA MOTORA
obedece comandos - 6
localiza estimulo - 5
flexão normal - 4
flexão anormal - 3 (Decorticação)
extensão anormal - 2 (Descerebração)
nenhuma - 1

REFLEXO PUPILAR

Dois olhos 0
Um olho -1
Ausencia bilateral - 2

Question 3

PICO TRIMODAL DE MORTALIDADE DO TRAUMA

Answer 3

50% imediato - TRM, TCE, Lesão de Vasos
30% - Hipovolemia
20% - Sequelas

Question 4

ABCDE

Answer 4

AIRWAYS E COLUNA CERVICAL
RESPIRAÇÃO
CIRCULAÇÃO
NEUROLOGICO
EXPOSIÇÃO E CONTROLE DE HIPOTERMIA

Question 5

XABCDE

Answer 5

PRE HOSPITALAR PARA CONTROLAR HEMORRAGIAS EXSANGUINANTES

Question 6

Onde é feita a crico cirírgica? Quanto tempo deixar?

Answer 6

Entre a cartilagem tireoide e cricoide no ligamento cricotiroidiano. Deixar por no maximo 48h

Question 7

Contraindicações da crico cirurgica

Answer 7

Criança (imaturidade) e trauma e laringe

Question 8

Quando suspeitar de fratura de base de cranio para não fazer tudo nasotraqueal?

Answer 8

Sinal de Battle - Equimose mastoidea
Equimose periorbitorio
Otorreia, Rinorreia
Lesão do VII e VIII pares

Question 9

Quando retirar o colar cervical?

Answer 9

Glasgow 15 + Sem dor em movimentos passivos leves e ativos do paciente

Question 10

Quando retirar o colar cervical?

Answer 10

Glasgow 15 + Sem dor em movimentos passivos leves e ativos do paciente

Question 11

Item B quais os componentes?

Answer 11

Fonte de O2 + Oximetro
Semiotécnica torácica completa

Question 12

Item C quais os componentes?

Answer 12

Comprimir sítios de sangramento
Acesso venoso e 1l de ringer lactato
PA 5/5 minutos
Classificar o choque
Acido tranexamico
Transfusão 1:1:1 - Cristaloide: Plasma: CH

Question 13

Choque classe 2:
FC
PAS
DIURESE
ESTADO MENTAL
REPOSIÇÃO VOLEMICA

Answer 13

FC 100 - 120
PAS NORMAL
DIURESE 20-30ML/H
MODERADAMENTE ANSIOSO
CRISTALOIDES

Question 14

Choque classe 3:
FC
PAS
DIURESE
ESTADO MENTAL
REPOSIÇÃO VOLEMICA

Answer 14

FC 120 0- 140
PAS DIMINUIDA
DIURESE 4-15 ML/H
ANSIOSO, CONFUSO
REPOSIÇÃO DE CRISTALOIDES + SANGUE

Question 15

Quando usar e como o Acido tranexamico?

Answer 15

Choque 3 e 4
1g nas primeiras 3h
Segunda dose nas primeira 8h

Question 16

Classificação do TCE pela ECG, qual o valor do TCE moderado?

Answer 16

ECG 9-12

Question 17

Item E quais os componentes?

Answer 17

Expor todo o paciente
Avaliar dorso e períneo
Controle da Hipotermia (TRIADE DA MORTE)

Question 18

O que fazer na avaliação secundária?

Answer 18

SVD (Se n houver trauma de uretra)
Dedos em orifícios e tubos s/n
Exames complementares

Question 19

Sinais de lesão de uretra? E o que fazer?

Answer 19

Sangue na uretra
Sangue na bolsa escrotal
Equimose perianal
Fratura de Pelve

Nesses casos, uretrocistografia retrógrada pode ajudar

Question 20

Trauma torácico com diminuição do MV o que pensar? Como diferenciar

Answer 20

Pneumo ou hemotorax, diferenciar pela percussão

Question 21

o que procurar no RX do trauma toracico?

Answer 21

Pneumotorax
Derrame pleural/ hemotorax
Fratura de costela

Question 22

Diagnostico de pneumotorax hipertensivo?

Answer 22

Pneumotorax simples + VMA pode evoluir
Diminuição de MV + Hipertimpanismo + Instabilidade hemodinamica por choque obstrutivo (+ Turgor jugular)

Question 23

O que fazer diante de um pneumotorax hipertensivo?

Answer 23

Toracocentese no 5 espaço intercostal LAM com um jelco calibroso para transformar num pneumo simples

Seguir com drenagem depois

Question 24

O que é o pneumotorax aberto?

Answer 24

Lesão de parede toracica com diametetro 2/3 maior que a traqueia. Fazer curativo de 3 pontos.

Question 25

Torax instavel, diagnostico e tratamento

Answer 25

geralment ocorre por contusão pulmonar, com fratura de dois arcos costais consecutivos em 2 pontos.

cirurgia é exceção, tratar com o2, fisioterapia, analgesia.

Question 26

Diagnostico de hemotorax macicço

Answer 26

1500 ml drenado
ou >200ml por hora nas 2-3 horas iniciais

Requer toracotomia ou videotoracosopia se coagulado

Question 27

Triade de Beck do tamponamento cardiaco?

Answer 27

Abafamento de bulhas, hipotensão e turgor jugular
Acontece em 30% dos paciente

Question 28

Tratamento do tamponamento cardiaco

Answer 28

Toracotomia de urgência
ou toracocentese se instabilidade