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Cirurgia > Trauma > Flashcards

Trauma Flashcards

1
Q

O … pico de morte por trauma consiste nos traumas cranioencefálicos, traumas raquimedulares e de grandes vasos, em que para se diminuir esse pico faz-se necessário uso de políticas públicas e conscientização.

A

Primeiro

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2
Q

O … pico de morte é aquele em que ocorre por hipovolemia, sendo assim, possível diminuí-lo a partir de um manejo rápido e eficiente, o que pode ser evitado a partir da “golden hour”.

A

Segundo

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3
Q

Na avaliação primária do trauma, se for em atendimento …, pode-se iniciar o tratamento com a compressão do sítio de sangramento antes de iniciar o ABCDE, tornando a ordem em XABCDE.

A

Pré-hospitalar

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4
Q

Na avaliação primária do trauma, qual a avaliação que se realiza na letra A?

A

A: airway – Avaliação de vias aéreas, colocação de colar cervical e prancha rígida

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5
Q

Conforme o manejo do paciente com trauma, qual o critério para a retirada do colar cervical?

A

Paciente com Glasgow 15 e sem dor na região cervical

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6
Q

Tubo orotraqueal, tubo nasotraqueal, cricotireoidostomia cirúrgica e traqueostomia são os exemplos de …

A

Vias aéreas definitivas

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7
Q

A cricotireoidostomia por … não é considerada uma via aérea definitiva.

A

Punção

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8
Q

Deformidade maxilofacial exetensa, e incapacidade de visualizar vias aéreas são critérios para não usar um tubo …

A

Orotraqueal

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9
Q

Quadros de apneia ou suspeita de fratura de base de crânio são critérios para não usar um tubo …

A

Nasotraqueal

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10
Q

Crianças e frente à trauma de laringe são critério para não usar …

A

Crico cirúrgica

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11
Q

Sinal do guaxinim, sinal de Battle e otorragia ou liquorragia são sinais suspeitos de …

A

Fratura de base de crânio

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12
Q

Paciente com estridor e enfisema subcutâneo fala a favor de um trauma de …

A

Laringe

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13
Q

Na avaliação primária do trauma, qual a avaliação que se realiza na letra B?

A

B: breathing – Avaliação da respiração, todo paciente precisa de O2 suplementar + oxímetro, além da semiotécnica torácica (inspeção, palpação, percussão e ausculta)

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14
Q

Na avaliação primária do trauma, qual a avaliação que se realiza na letra C?

A

C: circulation – Avaliação da circulação, comprimir os sítios de sangramento, classificar o choque, avaliação da PA a cada 5 minutos, e todo paciente deve ser infundido com 1l de ringer lactato

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15
Q

Com relação à classificação do choque, no tipo … a reposição é feita com cristaloides + sangue ESPECÍFICO.

A

3

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16
Q

Com relação à classificação do choque, no tipo … a reposição é feita com cristaloides + sangue O-.

A

4

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17
Q

Pacientes com choque 3 e 4 devemos administrar o … (transamin) é um antifibrinolítico que vai diminuir as chances de sangramento, deve ser feito com a administração de 1g preferencialmente nos primeiros 10 minutos do trauma até as 3h, e a segunda dose nas primeiras 8h.

A

Ácido tranexâmico

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18
Q

Na avaliação primária do trauma, na letra … vou garantir dois acessos venosos periféricos calibrosos, realizar 1l de cristaloide e devo realizar protocolo de transfusão maciça em alguns casos, na proporção 1:1:1.

A

C

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19
Q

No trauma, todo choque é considerado … até que provemos o contrário.

A

Hemorrágico

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20
Q

Na avaliação primária do trauma, qual a avaliação que se realiza na letra D?

A

D: disability – Avaliação da desabilidade do paciente com a Escala de coma de Glasgow

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21
Q

Conforme a Escala de Coma de Glasgow, se paciente pontuando entre 13-15 é considerado um trauma …

A

Leve

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22
Q

Conforme a Escala de Coma de Glasgow, se paciente pontuando entre 9-12 é considerado um trauma …

A

Moderado

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23
Q

Conforme a Escala de Coma de Glasgow, se paciente pontuando entre 3-8 é considerado um trauma …

A

Grave

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24
Q

Na avaliação primária do trauma, qual a avaliação que se realiza na letra E?

A

D: exposure – Exposição do paciente, exposição total com deslocamento em bloco para avaliar dorso e períneo, além do controle de hipotermia

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25
Q

Na avaliação … do traumatizado, é a frase “dedos e tubos em todos os orifícios”.

A

Secundária

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26
Q

Conforme a avaliação … do traumatizado, realiza-se radiografias, USG, TC, lavado peritoneal diagnóstico.

A

Secundária

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27
Q

Paciente com sangue na uretra, equimose perineal, sangue na bolsa escrotal ou fratura de pelve, a … está contraindicada até avaliarmos melhor a uretra do paciente.

A

Sonda vesical de demora

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28
Q

Com relação à avaliação pupilar, pupilas … são pupilas normais, simétricas e reagem a luz.

A

Isocóricas

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29
Q

Com relação à avaliação pupilar, pupilas … são quando ambas estão contraídas e sem reação à luz, ocorre nos quadros de lesão do sistema nervoso central, ou abuso no uso de drogas.

A

Mióticas

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30
Q

Com relação à avaliação pupilar, pupilas … são quando estão assimétricas, uma está dilatada e a outra está contraída, ocorre nos quadros de AVC e TCE.

A

Anisocóricas

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31
Q

Com relação à avaliação pupilar, pupilas … são ambas pupilas dilatadas, ocorrem quando há ambientes com pouca luz, quadros de anóxia ou hipóxia severa, estado de choque, parada cardíaca, hemorragia e TCE.

A

Midriáticas

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32
Q

Na prova, frente a um paciente com trauma de tórax, se à ausculta estiver diminuição do murmúrio vesicular, 95% dos quadros são por 2 causas, quais são?

A

Pneumotórax ou Hemotórax

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33
Q

Na prova, frente a um paciente com trauma de tórax, se à ausculta estiver diminuição do murmúrio vesicular, parto para a percussão, se houver timpanismo ou hipertimpanismo é igual à …

A

Pneumotórax

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34
Q

Na prova, frente a um paciente com trauma de tórax, se à ausculta estiver diminuição do murmúrio vesicular, parto para a percussão, se houver macicez é igual à …

A

Hemotórax

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35
Q

Ao drenar um paciente se presença de 1.500mL de sangue na hora da drenagem ou 200/300mL por hora nas 2/3 horas iniciais isso é um (1), e a conduta é (2).

A

(1) Hemotórax maciço ; (2) Toracotomia

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36
Q

Um quadro de … é causado quando há pneumotórax associado a uma ventilação mecânica artificial, o paciente vai apresentar choque, desvio de traqueia e turgor jugular.

A

Pneumotórax hipertensivo

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37
Q

O diagnóstico do pneumotórax hipertensivo é …, e qual a conduta?

A

Clínico, toracocentese + drenagem em selo d’agua no 5º espaço intercostal linha média axilar

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38
Q

Um quadro de … é quando há presença de ferida penetrante maior que 2/3 do diâmetro da traqueia, o ar vai preferir entrar pela ferida, e qual a conduta?

A

Pneumotórax aberto, curativo de 3 pontas + drenagem e avalio toracotomia

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39
Q

Um quadro de … é definido por uma coleção de ar entre as pleuras, o tratamento pode ser expectante, mas se o paciente for submetido à ventilação mecânica, a um transporte aéreo, ou se houve um aumento de mais de 1/3 da caixa torácica deve- realizar drenagem torácica.

A

Pneumotórax simples

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40
Q

O quadro de … é causado por um trauma contuso, em que ocorre fratura de pelo menos 2 arcos costais consecutivos em que cada arco costal apresenta pelo menos 2 pontos de fraturas.

A

Tórax instável

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41
Q

A respiração … é encontrada nos quadros de tórax instável.

A

Paradoxal

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42
Q

O tratamento do … é O2, fisioterapia, analgesia, ventilação mecânica artificial e evitar a hiperidratação.

A

Tórax instável

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43
Q

O … é o mais comum em trauma penetrante com lesão vascular.

A

Hemotórax

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44
Q

Paciente vítima de trauma, ao se realizar radiografia de tórax demonstrou trama expandida, mediastino centralizado, seio costofrênico e cardiofrênico apagado em lado direito, qual a hipótese diagnóstica?

A

Hemotórax à direita

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45
Q

O quadro de … ocorre por um trauma penetrante e há presença de sangue na cavidade pericárdica, levando à abafamento (hipofonese de bulha), hipotensão e turgor jugular.

A

Tamponamento cardíaco

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46
Q

O tamponamento cardíaco é caracterizado pela Tríade de Beck, o que é?

A

Hipotensão, abafamento (hipofonese de bulha) e turgor jugular

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47
Q

O tratamento do tamponamento cardíaco é …

A

Toracotomia

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48
Q

Pacientes com tamponamento cardíaco, se muito instáveis realiza-se … retira-se 20mL e parte para a toracotomia.

A

Pericardiocentese

49
Q

Paciente com murmúrio vesicular diminuído, com hipertimpanismo ou timpanismo, sem presença de instabilidade, a hipótese diagnóstica é …

A

Pneumotórax simples

50
Q

A toracotomia de … é feita na sala de trauma em pacientes em PCR ou em vias de PCR, normalmente por atividade elétrica sem pulso, realiza-se uma toracotomia ântero-lateral esquerda, abertura do saco pericárdico, clampeamento de aorta descendente e massagem interna.

A

Reanimação, de emergência

51
Q

A … é formada pelos limites verticais: paraesternal direita e linha axilar média, e limites horizontais: fúrcula esternal e rebordo costal das décimas costelas a esquerda, e apresenta alta probabilidade de dano cardíaco, com frequente lesão do ventrículo direito devido a sua projeção mais anterior no tórax.

A

Zona de Ziedler

52
Q

Para a prova, presença de choque (hipotensão) com distensão das veias cervicais, devo pensar em duas etiologias, quais são?

A

Hemotórax hipertensivo ou tamponamento cardíaco

53
Q

Para a prova, presença de choque (hipotensão) com distensão das veias cervicais, devo pensar em duas etiologias, se murmúrio vesicular presente bilateralmente, qual o provável diagnóstico?

A

Tamponamento cardíaco

54
Q

Um trauma … viola a cavidade peritoneal.

A

Penetrante

55
Q

Em um trauma penetrante por arma de fogo, o principal órgão afetado é …

A

Intestino delgado

56
Q

Em um trauma penetrante por arma branca, o principal órgão afetado é …

A

Fígado

57
Q

Em um trauma contuso os principais órgãos afetados são quais?

A

Baço e Fígado

58
Q

Paciente com trauma abdominal com irritação peritoneal, evisceração ou instabilidade hemodinâmica devo realizar …

A

Laparotomia exploradora

59
Q

Quanto ao trauma penetrante, frente à uma lesão por … a cirurgia quase sempre é a indicada.

A

Arma de fogo

60
Q

Quanto ao trauma penetrante, frente à uma lesão por arma branca sem que haja as indicações clássicas para a laparotomia, e se for em região anterior ou lateral, devo avaliar primeiramente com exploração … para avaliar se penetrou a cavidade peritoneal

A

Digital

61
Q

Quanto ao trauma fechado, se nível de consciência adequado, o … é suficiente para indicar ou contraindicar a laparotomia.

A

Exame físico

62
Q

Quanto ao trauma fechado, se nível de consciência …, devo realizar LPD, E-fast ou tomografia para avaliar a necessidade de laparotomia

A

Inadequado

63
Q

O … é feito a partir da aspiração do líquido peritoneal por uma incisão na cicatriz umbilical, se ao aspirar já houver um retorno imediato de 10mL de sangue é positivo, porém se não aspirar nada, infunde-se 1000mL de soro fisiológico pela mesma incisão, aspira e envia ao laboratório, se: hemácias > 100.000, leuco > 500, amilase > 175, presença de bile, fezes ou alimentos, também é positivo.

A

Lavado peritoneal diagnóstico

64
Q

Quais os espaços avaliados no E-FAST?

A

Espaço sub-hepático (espaço de Morrinson), espaço subdiafragmático esquerdo, pelve, pericárdio e espaços pleurais

65
Q

Quanto à avaliação do trauma, a … é uma ótima ferramenta por avaliar e graduar as lesões em cada órgão, além de visualizar retro e pneumoperitôneo, mas necessita de estabilidade hemodinâmica.

A

TC com contraste

66
Q

O trauma … tem um grande poder de auto-resolução.

A

Hepático

67
Q

A … consiste no clampeamento do íleo hepático ou tríade portal (via biliar, artéria hepática e veia porta).

A

Manobra de Pringle

68
Q

A tríade letal consiste em …?

A

Hipotermia, coagulopatia e acidose metabólica

69
Q

A cirurgia de … consiste em debelar grandes sangramentos e contaminações, encaminhar o paciente para a UTI e retardar o tratamento definitivo.

A

Controle de danos

70
Q

O trauma da … é muito mais comum em homem, pelo comprimento maior se comparado à mulher.

A

Uretra

71
Q

Na uretra … tem a uretra prostática e membranosa, e é a lesão por fratura pélvica.

A

Posterior

72
Q

Na uretra … tem a uretra bulbar e peniana, e é a lesão por queda a cavaleiro.

A

Anterior

73
Q

A tríade que caracteriza um trauma de … é a uretrorragia, retenção vesical e bexigoma.

A

Uretra

74
Q

Quanto à fratura de pelve, ela é considerada … quando o afastamento é menor que 2,5cm e o tratamento pode ser conservador.

A

Estável

75
Q

Quanto à fratura de pelve, ela é considerada … quando o afastamento é maior que 2,5cm e o tratamento é cirúrgico.

A

Instável

76
Q

Quanto à fratura de pelve, pode-se utilizar um … como por exemplo, um lençol, para reduzir a fratura e realizar o anel pélvico.

A

Fixador externo

77
Q

A … é um aumento da pressão intra-abdominal com manifestações sistêmicas.

A

Síndrome do compartimento abdominal

78
Q

A … é o aumento da pressão intra-abdominal.

A

Hipertensão intra-abdominal

79
Q

A síndrome do compartimento abdominal ocorre nos graus (1) e (2) da classificação da hipertensão intra-abdominal.

A

(1) 3 ; (2) 4

80
Q

A Tríade de Cushing fala a favor de qual quadro?

A

Hipertensão Intracraniana

81
Q

Hipertensão arterial, bradicardia e bradipneia conformam a …

A

Tríade de Cushing

82
Q

O hematoma … são lesões biconvexas que ocorrem imediatamente à um trauma cranioencefálico, ocorrem pela lesão da artéria meníngea média (trauma temporal), e apresenta como característica apresentar um intervalo lúcido.

A

Extradural ou epidural

83
Q

Paciente sofreu um trauma teve um desmaio, chega ao hospital bem com Glasgow 14 e logo após umas horas evolui para rebaixamento do nível de consciência e torporoso, qual o provável trauma envolvido?

A

Hematoma extradural ou epidural

84
Q

Hematoma … é igual a lesão em forma biconvexa ou em forma de limão.

A

Extradural ou epidural

85
Q

O hematoma … são lesões venosas (veia ponte) que podem ocorrer tardiamente a um trauma, é comum em idosos, alcoolistas e anticoagulados, apresenta uma imagem em crescente.

A

Subdural

86
Q

Hematoma … é igual a uma imagem em crescente ou em forma de banana.

A

Subdural

87
Q

O hematoma … pode se apresentar como crônico, demorando semanas a meses para apresentar um rebaixamento após o trauma.

A

Subdural

88
Q

A … cerebral ocorre por desaceleração e apresenta hematoma intraparenquimatoso.

A

Contusão

89
Q

A … cerebral ocorre quando há uma perda de consciência que pode ser associada à amnésia.

A

Concussão

90
Q

O trauma … é uma agressão à medula com danos neurológicos, ocorrem alterações da função motora, sensitiva e autônoma.

A

Raqui-medular

91
Q

Um choque … é a perda dos reflexos, reflexo anal superficial e reflexo bulbocavernoso, e que retorna dentro das primeiras semanas.

A

Medular

92
Q

O choque … é uma hipoperfusão tecidual associada a bradicardia, e ocorre pela perda do tônus adrenérgico, tendo várias etiológica, como por exemplo, por lesões medulares, dor súbita ou ainda anestesia regional.

A

Neurogênico

93
Q

No choque neurogênico a PA está (1) e a FC estará (2).

A

(1) Diminuída ; (2) Normal/Bradicardia

94
Q

As queimaduras superficiais são as queimaduras de … grau.

A

Primeiro

95
Q

As queimaduras de … grau são limitadas à epiderme, dolorosa, eritematosa e pálida à compressão.

A

Primeiro

96
Q

As queimaduras de espessura parcial são as queimaduras de … grau.

A

Segundo

97
Q

As queimaduras de segundo grau podem ser … quando atingem a derme papilar, são dolorosas, apresentam bolha e empalidecem à compressão.

A

Superficial

98
Q

As queimaduras de segundo grau podem ser … quando atingem a derme reticular, apresentam coloração mais pálida, a pele fica mosqueada e não empalidecem à compressão.

A

Profunda

99
Q

Frente à uma queimadura que apresenta bolha, é uma queimadura de … grau.

A

Segundo

100
Q

As queimaduras de espessura completa são as queimaduras de … grau.

A

Terceiro

101
Q

As queimaduras de … grau apresentam uma pele em aspecto de couro ou cera, a superfície é seca e são indolores por atingirem os nervos, é uma lesão que atinge o tecido celular subcutâneo.

A

Terceiro

102
Q

Quanto à avaliação inicial do paciente queimado, na letra A deve-se avaliar as … de vias aéreas superiores e inferiores, como achados que denotam isso, escarro carbonácio, hiperemia de orofaringe, rouquidão, queimadura de vibrissas nasais.

A

Lesões

103
Q

Quanto à avaliação inicial do paciente queimado, na letra B deve-se avaliar se presença de … que podem prejudicar a expansibilidade torácica se presentes.

A

Escaras

104
Q

Quanto à avaliação inicial do paciente queimado, na letra C deve-se calcular e realizar uma … agressiva.

A

Reposição volêmica

105
Q

Quanto à avaliação inicial do paciente queimado, na letra D deve-se avaliar a confusão … por intoxicação por monóxido de carbono.

A

Mental

106
Q

Quanto à avaliação inicial do paciente queimado, na letra E deve-se calcular a …

A

Superfície corporal queimada

107
Q

Quanto ao cálculo da superfície corporal queimada, cada braço vale quantos porcento?

A

9

108
Q

Quanto ao cálculo da superfície corporal queimada, cada perna vale quantos porcento?

A

18

109
Q

Quanto ao cálculo da superfície corporal queimada, a parte anterior do tronco vale quantos porcento?

A

18

110
Q

Quanto ao cálculo da superfície corporal queimada, a parte posterior do tronco vale quantos porcento?

A

18

111
Q

Quanto ao cálculo da superfície corporal queimada, a cabeça vale quantos porcento?

A

9

112
Q

Quanto ao cálculo da superfície corporal queimada, a região de genitália vale quantos porcento?

A

1

113
Q

Qual o cálculo de reposição volêmica no queimado?

A

2 x SCQ x P (peso)

114
Q

Após o cálculo de reposição volêmica para o queimado, 50% devem ser feitos nas primeiras (1) do evento, e os outros 50% nas próximas (2).

A

(1) 8h ; (2) 16h

115
Q

Com relação ao tratamento das queimaduras de … grau, geralmente são realizadas por tratamento local, com hidratantes.

A

Primeiro

116
Q

Com relação ao tratamento das queimaduras de … grau, deve-se realizar desbridamentos e curativos com antibióticos tópicos.

A

Segundo

117
Q

Com relação ao tratamento das queimaduras de … grau, geralmente é cirúrgico com o uso de enxertos e retalhos.

A

Terceiro

118
Q

Quanto ao tratamento do queimado, deve-se fornecer um suporte … devido ao metabolismo aumentado.

A

Nutricional

119
Q

Em pacientes vítimas de queimaduras elétricas, a extensão das lesões cutâneas apresentadas pelo paciente no momento do trauma não tem relação com a gravidade do caso. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

Cirurgia (17 decks)

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