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CIRURGIA GERAL 🔪 > TRAUMA > Flashcards

TRAUMA Flashcards

1
Q

Qual a fratura mais comum nos traumas de face?

A

Fratura nasal

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Q

Qual a conduta inicial frente a uma queimadura química ocular?

A

Lavagem exaustiva com soro fisiológico

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3
Q

Qual a primeira conduta frent a uma suspeita de trauma d traqueia?

A

Via aérea definitiva, sempre!!!!

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4
Q

Quais os órgãos mais acometidos em trauma abdominal penetrante?

A

Fígado e segundo o intestino delgado.

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5
Q

Costuma ser comum lesões de pâncreas isoladas no trauma?

A

Nao, raramente são isoladas, e por ser um órgão retroperitonial, raramente apresentam peritonite.

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6
Q

Como e feito as indicações cirurgicas no trauma retroperitoneal?

A

Depende do mecanismo de trauma.
Zona I (aorta, veia cava inferior, duodeno, pâncreas, origem de vasos renais e outros vasos esplancnicos) - sempre exploração cirúrgica! (Se penetrante ou fechado)
Zona II (adrenais, rins, vasos renais, ureteres, cólon ascendente e descendente) -
- Trauma penetrante - cirurgia se hemorragia ativa ou hematoma em expansão
- Trauma fechado - cirurgia se hematoma em expansão ou se falha em métodos para controle de hemorragia.
Zona III (artérias e veias ilíacas internas e externas, ureter distal, cólon sigmoide distal e reto)
- Trauma penetrante - exploração cirúrgica sempre
- Trauma fechado - não explorar, fazer tamponamento pre peritoneal ou angioembolizacao.

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7
Q

O que e a fratura de Chance?

A

Lesao de vértebra muito associada a trauma abdominal pelo cinto se segurança, pode vir associada a lesões de delgado, baco e fígado

QUANDO A QUESTÃO FALA DE LESÃO POR CINTO DE SEGURANÇA QUER SABER SOBRE LESÃO DE DELGADO (MESENTÉRIO)

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8
Q

QUAL A ESTRUTURA ABDOMINAL MAIS LESADA NO TRAUMA CONTUSO?

A

BACO

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9
Q

Tomografia de abdome no trauma, com ou sem contraste?

A

SEMPRE COM CONTRASTE

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10
Q

QUAL O SINAL NO FAST QUE INDICA PNEUMOTÓRAX?

A

SINAL DA ESTRATOSFERA - PARECE UM CÓDIGO DE BARRAS

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11
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES NO TRAUMA DE TC DE CORPO INTEIRO?

A
  • ACIDENTE AUTOMOBILÍSTICO COM VELOCIDADE > 60
  • CAPOTAMENTO
  • ATROPELAMENTO
  • EJEÇÃO DO VEÍCULO
  • PACIENTE PRESO NAS FERRAGENS OU ÓBITO NA CENA
  • QUEDA DE ALTURA > 3 METROS
  • OUTROS MECANISMOS DE ALTA ENERGIA
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12
Q

QUAL É O TIPO DE SANGRAMENTO MAIS COMUM NO TRAUMA DE PELVE?

A

SANGRAMENTO VENOSO

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13
Q

QUAL O TIPO DE TRAUMA MAIS COMUM NO TRAUMA DE PELVE?

A

COMPRESSÃO LATERAL DE PELVE - NÃO COSTUMA SANGRAR TANTO, MAS PODE CAUSAS LESÕES DE BEXIGA E/OU URETRA

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14
Q

O QUE COSTUMA SER LESIONADO NA FRATURA DE LIVRO ABERTO?

A

PLEXO VENOSO, CAUSANDO SANGRAMENTO SIGNIFICATIVO

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15
Q

QUAL É A PRIMEIRA MEDIDA PARA ESTABILIZAÇÃO DA PELVE NO TRAUMA?

A

UTILIZAÇÃO DE LENÇOL OU CINTA PÉLVICA NA REGIÃO TRANSTROCANTERICA DA CABEÇA DO FÊMUR

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16
Q

PACIENTE COM TRAUMA DE PELVE PODE SER SONDADO?

A

SIM! SÓ E CONTRAINDICAÇÃO SE URETRORRAGIA OU HEMATOMA ESCROTAL (SINAIS DE LESÃO GENITO URINÁRIA)

17
Q

QUAL O TIPO DE LESÃO MAIS COMUM EM TRAUMAS PÉLVICOS DE BEXIGA?

A

LESÃO EXTRAPERITONEAL - ABORDAGEM - SONDAGEM VESICAL DE DEMORA POR 14 DIAS.

OBS - NA LESÃO INTRAPERITONEAL A CONDUTA É CIRÚRGICA COM SUTURA DA LESÃO

18
Q

QUAL A URETRA MAIS LESADA NO TRAUMA PLVICO?

A

URETRA MEMBRANOSA

19
Q

QUAL A CONDUTA FRENTE A UMA SUSPEITA DE LESÃO DE URETRA?

A

URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA - SE HOUVER PROGRESSÃO DO CONTRASTE ATÉ A BEXIGA, DEVEMOS TENTAR REALIZAR SONDAGEM VESICAL - SE NÃO HOUVER OU INSUCESSO NA SONDAGEM, REALIZAR CISTOSTOMIA.

20
Q

Lesao de reto extraperitoneal, qual a conduta?

A

Lembrar de S de sutura, se todos os critérios forem obedecidos, realiza-se sutura, se nao, resseccao.
Paciente eStavel, transfusão de menos de Seis CH, Sem lesão vascular, menos de Seis horas de trauma, acometimento menor que Sinquenta por cento.

21
Q

Paciente estável hemodinamicamente no trauma, apresentando na TC liquido em cavidade, sem lesões de vísceras parenquimatosas, qual a conduta?

A

Cirurgia, pelo risco de lesão de vísceras ocas, que não são bem avaliadas por TC

22
Q

Paciente com lesão hepática, instável hemodinamicamente, mesmo apos manobra de Pringle, o que pensar?

A

Em lesão de veia cava inferior, que são de difícil controle, ou seja, necessário realização de shunt átrio caval - e ainda sim, alta chance de mortalidade.

23
Q

Qual tipo de hematoma no TCE pode cursar com o intervalo lúcido?

A

Hematoma epidural (extradural)

24
Q

No hematoma epidural, qual o tipo de sangramento?

A

Arterial - artéria meningea media

25
Q

Qual o tipo de sangramento no hematoma subdural?

A

Venoso - veia ponte

26
Q

Hiperdensidade em sulcos em TCE, qual o diagnostico?

A

Hemorragia subaracnóidea

27
Q

Como é classificado o choque neurogênico?

A

Como um choque distributivo - redução da resistência vascular periferica e da frequência cardiaca
Costuma se apresentar com bradicardia, extremidades quentes, débito urinário normal.
O tratamento com fase rápida de cristaloide e introdução precoce de drogas vasoativas garante melhora do estado geral.

28
Q

Paciente idosa, vitima de TCE, em atendimento no trauma com indisponibilidade de TC e em bom estado geral, qual a conduta?

A

Observação clinica

29
Q

Quais as condutas em cada tipo de lesão em trauma esplênico?

A

I. Tratamento não operatório
II. Tratamento nao operatório
III. Tratamento não operatório
IV. Se blush - arteriografia, se ineficaz, laparotomia.
V. Esplenectomia

30
Q

Qual a diferença do atendimento pre hospitalar do PHTLS e do ATLS?

A

No PHTLS eles preconizam o XABCDE, ou seja, necessidade de atender imediatamente ao sangramento apos garantir a segurança da cena

31
Q

Qual o maior risco de lesões na zona de Ziedler?

A

Lesão cardíaca, principalmente de VD

32
Q

Fratura de osso nasal apos trauma, quando corrigir?

A

O mais breve possível, de preferência nas primeiras 48 horas.

CIRURGIA GERAL 🔪 (3 decks)

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