Trauma

Question 1

Quais os quatros parametros do ABC (Assessment of blood consumption) que indicam transfusão maciça?

Answer 1

Score >= 2 com 1 ponto para:

Trauma penetrante
FAST positivo
PAS <=90
FC >=120

Question 2

Qual a tríade da embolia gordurosa?

Answer 2

síndrome da embolia gordurosa: petéquias, dispnéia e confusão mental

Question 3

Qual parte da uretra é mais acometida em lesao de livro aberto?

Answer 3

Uretra posterior/membranosa

Question 4

Qual nervo mais comumente afetado com aumento da PIC?

Answer 4

Oculomotor

Question 5

O que é a triade de cushing e o que esta associada?

Answer 5

Hipertensao intracraniana grave:
Bradicardia
Irregularidade respiratoria
Hipertensao

Question 6

Qual o metodo de avaliação START?

Answer 6

Triagem em desastres (primeiro os menos graves)

Avaliar: respiração, circulação e nível de consciência
(30:2: pode fazer)
Divisão cores:
🚨- FR>30 irm ou respira apos manobras. Medida/transferencia imediata
🌕 nao apresenta risco imediato - algum atendimento enquanto aguarda transporte
✅lesao sem risco - deambulando

⚫️ obito - sem chance de vida

Question 7

Paciente andando de bicicleta se lesiona o pescoço com cerol na rua. Como avalio se mando para cirurgia ou sutura simples?

Answer 7

Se violou o platisma

Question 8

Sangramento orofaringe. Qual artérias, ramo da carotida esterno, pode ser lesionadas em caso de fratura de face? Qual conduta?

Answer 8

Artéria palatina e/ou maxilar
Ligadura da carotida externa

Question 9

Quando opera em Le Fort 3?

Answer 9

Explosao de orbita

Question 10

Paciente com herniação diafragmatica em acidente de carro. Qual exame para confirmar diagnostico ?

Answer 10

Videolaparoscopia ou videotoracoscopia

Question 11

Como saber se devo fazer noradrenalina no TCE em um paciente com PAM 73 e PIC 22?

Answer 11

PPC = PAM - PIC = 51
Se CPP < 60 mmHg

Entao aqui deve-se dar adrenalina

PIC deve ser entre 5-15 mmHg normalmente

Question 12

Paciente acidente de carro. Encontra-o em posicao de escoliose antalgica, dor lombar irradiando ate regiao escrotal. Ao toque retal observa crepitacao. Na radiologia é encontrado ar delineando os rins. Qual hipotese? Conduta?

Answer 12

Trauma duodenal
Reparo primário com sutura

Question 13

Qual o tratamento para contusao/hematoma de parede duodenal? Melhor exame diagnostico?

Answer 13

Descompressão com cateter + Dieta 0 por via oral por 7 dias
Nutrição somente via parenteral
Tomografia com contraste

Obs.: se paciente nao melhorar em 14 dias, encaminhar para cirurgia

Question 14

Acidente de carro, paciente com sinal do cinto de seguranca. Qual lesao deve ser pensada?

Answer 14

Lesão de intestino delgado

Question 15

Quando na lesão de intestino delgado eu opto pela rafia primaria?

Answer 15

Quando lesão < 50% da circunferência

Se >50% se opta pela ressecção + anastomose

Question 16

Paciente vitima suspeita de trauma uretral. Qual conduta?

Answer 16

Investigar com uretrografia retrograda
Se sim, é proibido passar cateter vesical
Conduta: descompressão por cistostomia
Obs.: se fratura de pelve ou gravidez a cistostomia é suprapúbica via aberta

Question 17

Paciente estavel, foi assaltado, sendo espancado em regiao flanco e lombar. Ao exame apresentava hematuria. Como investigar trauma renal?

Answer 17

TC em 3 fases (arterial, venosa e excretora)

Classificar em lesao menores ou maiores

MENORES: Nao atinge sistema coletor (85%) grau I,II, e III
Maiores: atinge sist coletor, grau IV e V

Question 18

Paciente trauma renal grau III, qual conduta? E se fosse grau V?

Answer 18

Tto conservador

Grau V nefrectomia

Question 19

Paciente trauma renal grau IV, com blush na fase arterial de TC. qual conduta?

Answer 19

Angioembolizacao