Cirurgia Flashcards
Sintopia da parede abdominal
Pele
Fascia camper
Fascia scarpa
M obliquo externo
M obliquo interno
M trasnverso do abdome
Fascia transversalis
Peritoneo
Limites do triangulo de hesselbach
Vasos epigastricos inferiores
Borda lateral do M reto abdominal
Ligamento inguinal
Quais os nervos comumente lesados na cx de hérnia convencional?
N ilio-hipogastrico (+ acometido)
N ilioinguinal
Ramo genital do N Genitofemoral
Quais os nervos comumente lesados na cx de hérnia videolaparoscopica?
N cutaneo femoral lateral
N femoral
Ramo femoral do genitofemoral
Quais os vasos mais importantes em hernias?
Plexo pampiniforme
A. Testicular
Vasos epigastricos
Quem forma o tendao conjuto?
Inserção do obliquo interno e transverso
Qual a hérnia inguinal mais comum?
Indireta à direita!!!!
Principal causa de hernia inguinal indireta
Conduto peritoneovaginal patente
Como é feito o diagnostico da hérnia inguinal?
Clínico:
Manobra de Valsalva
- se index do dedo = indireta
- dentro do dedo = direta
Classificacao de Nyhus
Tipo I: h. Indireta com anel inguinal interno <2cm
Tipo II: indireta com anel inguinal interno >2cm; anel dilatado
Tipo III tem defeito na parede
Tipo III: A - Direta
Tipo III: B - indireta
Tipo III: C - Femoral
Tipo IV: recidiva
Limites do canal femoral
Superior: ligamento inguinal (poupart)
Inferior : Ligamento pectineo (cooper)
Medial: Ligamento lacunar
Veia femoral
Epidemiologia hernia femoral
Mais comum na Mulher
Encarcera e estrangula mais
Ocorre mais no lado direito, devido a presença do sigmoide no lado esquerdo
Tecnica convencional para
Hernia femoral. E tela?
McVay
Tela: plug femoral
Qual das hérnias é mais frequente em criança do que adulto? Quando indicada cirurgia?
Hernia umbilical (congênita)
Indicação:
*concomitante a hérnia inguinal
* >2cm de hérnia
* associação a DVP
*nao fechamento espontâneo ate 4-6 anos
Onde se forma a linha de Spiegel?
Entre a borda lateral do reto abdominal e linha semilunar
Normalmente sobre ou abaixo da linha arqueada de Douglas
