Trauma

Question 1

Classificação AO luxação-esterno clavicular?

Answer 1

10C1: anterior
10C2: posterior
10C3: lateral (teórica)
10C4: medial (teórica)

Question 2

Classificação AO ft escápula?

Answer 2

14A - extra articular
A1: acrômio
A2: coracoide
A3: espinha

14B - corpo
B1: traço simples
B2: cominuta

14F - glenoide
F0: colo
F1: borda anterior
F2: borda posterior
F3: transversa

Question 3

Classificação Ideberg?

Answer 3

1 - Margem da glenoide
1A: margem anterior
A2: margem posterior

2 - Ft borda inferior da glenoide

3 - Ft borda superior glenoide com extensão para base do coracoide

4 - Ft borda superior da glenoide com extensão para a margem medial

5 - Ft combinada
5A: 2 + 4
5B: 3 + 4
5C: 2 + 3 + 4

6 (Goss). Ft cominuta da glenoide

Question 4

Classificação AO ft clavícula?

Answer 4

15.1 - 1/3 medial
.1A: extra articular
.1B: articular parcial
.1C: cominuta

15.2 - 1/3 médio
.2A: simples
.2B: cunha
.2C: cominuta

15.3 - 1/3 lateral
.3A: extra articular
.3B: articular parcial
.3C: articular completa

Question 5

Classificação Almann?

Answer 5

Grupo 1: 1/3 médio
Grupo 2: 1/3 lateral
Tipo I: ligamentos coracoclaviculares intactos
Tipo IIA: ligamentos coracoclaviculares ligados ao fragmento distal
Tipo IIB: segmento medial instável com conoide rompido
Grupo 3: 1/3 medial

Question 6

Classificação Craig (ft clavícula)?

Answer 6

Grupo 1: 1/3 médio

Grupo 2: 1/3 lateral
Tipo 1: interligamentar (mais comum)
Tipo 2: medial aos ligamentos coracoclaviculares
2A: ligamentos íntegros
2B: conoide rompido - instável
Tipo 3: ft articular (lateral aos ligamentos coracoclaviculares)
Tipo 4: pediátrica
Tipo 5: cominuta

Grupo 3: 1/3 medial

Question 7

Classificação Robinson (ft clavícula)?

Answer 7

Tipo 1 - 1/3 proximal
1A: sem desvio
1B: desviada

Tipo 2 - 1/3 médio
1A: sem desvio
1B: desviada

Tipo 3 - 1/3 distal
3A1: extrarticular sem desvio
3A2: intrarticular sem desvio
3B1: extrarticular com desvio (Neer 2/ Craig 2/ Craig 4)
3B2: intrarticular com desvio

Question 8

Classificação Rockwood?

Answer 8

Tipo 1: distensão acromioclavicular
Tipo 2: aumento espaço coracoclavicular até 25% (ped pode fazer SH I ou II)
Tipo 3: aumento espaço coracoclavicular 25 a 100%
3A: lesão trapezoide, estável ao teste adução
3B: lesão conoide + trapezoide, instável ao teste adução
Tipo 4: luxação posterior através do trapézio
Tipo 5: aumento espaço coracoclavicular 100 a 300%
Tipo 6: LAC com deslocamento inferior
6A: inferior ao acromio + ft diáfise clavícula
6B: subcoracoide
Tipo 7: encavalamento do acrômio abaixo da clavícula

Question 9

Classificação Mayo (ft úmero proximal)?

Answer 9

• tuberosidade isolada (TM/ Tm)
• varo posteromedial
• impactada em valgo
• colo cirúrgico
• ft-luxação

Question 10

Classificação Neer (ft úmero proximal)?

Answer 10

1 parte: traço de fratura sem fragmento desviado
2 partes: TM/ Tm/ colo cirúrgico/ colo anatômico
3 partes: colo cirúrgico + TM/ Tm
4 partes

1 parte = desvio > 1 cm (0,5 para TM) ou angulação > 45°

Question 11

Classificação AO ft úmero proximal?

Answer 11

11A - extra articular em 2 partes
A1: Tuberosidade (.1 TM/ .2 Tm)
A2: colo cirúrgico
A3: ft vertical pelo cálcar

11B - extra articular bifocal em 3 partes
B1: colo cirúrgico + tuberosidade (.1 TM/ .2 Tm)

11C - articular ou 4 partes
C1: colo anatômico
C3: colo anatômico + TM + Tm (extensão metafisária)

Question 12

Classificação Matsen (instabilidade glenoumeral)?

Answer 12

Grupo 1: TUBS - traumática/ unidirecional/ Bankart/ surgery
Grupo 2: AMBRII - atraumática/ multidirecional/ bilateral/ reabilitação/ fechamento Intervalo + plicatura da cápsula Inferior

Question 13

Classificação AO ft úmero diafisário?

Answer 13

12A - traço simples
A1: espiral
A2: oblíquo
A3: transverso

12B - fratura em cunha
B2: cunha simples
B3: cunha cominuta

12C - ft segmentar
C2: segmento íntegro
C3: segmento cominuto

Question 14

Classificação AO ft úmero distal?

Answer 14

13A - extra articular
A1: ft-avulsão (.1 epicôndilo lateral/ .2 epicôndilo medial)
A2: metafisária simples
A3: metafisária completa

13B - articular parcial
B1: côndilo lateral
B2: côndilo medial
B3: traço coronal (.1 capítulo/ .2 tróclea/ .3 capítulo + tróclea)

13C - articular completa
1: articulação + metáfise simples
2: articulação complexa + metáfise simples
3: articulação + metáfise complexas

Question 15

Classificação Mehne e Matta (ft úmero distal)?

Answer 15

1 - intra articular
A: em T alto
B: em T baixo
C: em Y
D: em H
E: lambda medial
F: lambda lateral

2 - intracapsular + extra articular (transcolunar alta/ transcolunar baixa)

3 - extracapsular (epicôndilo medial/ lateral)

Question 16

Classificação O’Driscoll (instabilidade póstero-lateral cotovelo)?

Answer 16

Estagio I: lesão LCL parcial ou total (mais comum)
Estágio II: ruptura complexo ligamentar lateral + lesão cápsula anterior e posterior (pinçamento do coronoide)
Estagio III: acometimento medial
- IIIA: lesão parcial LCM (preserva banda anterior) - estável em valgo
- IIIB: lesão total LCM
- IIIC: instabilidade franca, mesmo com imobilização

Question 17

Classificação Mason modificada por Morrey (ft cabeca do rádio)?

Answer 17

1: ft com desvio < 2 mm + < 30% superfície articular
2: ft com desvio > 2 mm + acometimento > 30% superfície articular
3: ft cominuta (> 3 fragmentos)
4: ft-lux

Question 18

Classificação AO ft rádio proximal?

Answer 18

2R1A. Extra articular
A1: tuberosidade do bíceps
A2: colo
A3: metafisária

2R1B. Articular parcial
B1: traço simples
B3: traço cominuto

2R1C. Articular total
C1: traço simples
C3: cominuta

Question 19

Classificação Regan e Morrey (ft coronoide)?

Answer 19

Tipo I: pequena avulsão ponta do cornoide
Tipo II: ft que envolve < 50% da altura do coronoide
Tipo III: ft que envolve > 50% altura do coronoide
A: ft isolada
B: ft-lux

Question 20

Classificação O’Driscoll (ft coronoide)?

Answer 20

Tipo 1 - Ft da ponta do coronoide
Subtipo I: < 2 mm
Subtipo II: > 2 mm + < 50% altura do coronoide

Tipo 2 - Ft faceta anteromedial
Subtipo I: tip
Subtipo II: tip + rim
Subtipo III: tip + rim + tubérculo sublime

Tipo 3 - Ft base do coronoide
Subtipo I: ft isolada
Subtipo II: ft-lux

Question 21

Classificação Mayo (ft olécrano)?

Answer 21

Tipo I. Sem desvio (< 2 mm)
IA: simples
IB: cominuta

Tipo II. Desviada estável
IIA: simples
IIB: cominuta

Tipo III. Instável
IIIA: simples
IIIB: cominuta

Question 22

Classificação AO ft ulna proximal?

Answer 22

2U1A. Extra articular
A1: ft-avulsão tríceps
A2: metafisária simples
A3 : metafisária cominuta

2U1B. Articular parcial
B1: olécrano
B2: coronoide

2U1C. Articular completa
C3: cominuta

Question 23

Critérios de Hertel (osteonecrose na ft úmero proximal)?

Answer 23

• extensão metafisária medial < 8 mm (VPP mais forte)
• desvio calcar medial > 2 mm (VPP forte)
• ft colo anatômico (VPP forte)
• desvio em varo > 45° ou > 9 mm (VPP moderado)
• head split (VPP moderado)
• ft-lux

Question 24

Classificação Wright e Cofield (ft periprótese de ombro)?

Answer 24

A: ft acima da ponta da haste - revisão da prótese
B: ft no ápice da ponta da haste
C: ft abaixo da ponta da haste

Question 25

Classificação Zelle (dissociação escápulo-torácica)?

Answer 25

Tipo 1: lesão musc isolada
Tipo 2A: lesão musc + vasc
Tipo 2B: lesão musc + neurológica incompleta (sem lesão vasc)
Tipo 3: lesão musc + vasc + neurológica incompleta
Tipo 4: lesão neurológica completa

Question 26

Classificação Neer modificada por Rockwood (ft clavícula 1/3 distal)?

Answer 26

Tipo 1: ligamentos coracoclaviculares intactos
Tipo 2A: conoide e trapezoide ligados ao fragmento distal
Tipo 2B: conoide rompido na sua inserção do fragmento medial
Tipo 3: ft com extensão para a articulação AC

Question 27

Classificação Bryan e Morrey (ft coronal do capítulo)?

Answer 27

Tipo 1 (Hahn-Steinthal): ft com grande quantidade de osso subcondral

Tipo 2 (Kocher-Lorenz): fragmento essencialmente osteocondral

Tipo 3: ft cominuta

Tipo 4 (mod por McKee): tipo 1 com extensão para tróclea

Question 28

Classificação morfológica de Schatzker (ft olécrano)?

Answer 28

• transversa
• transversa impactada
• oblíqua (proximal ao coronoide)
• oblíqua distal (ao coronoide)
• cominuta
• ft-lux

Question 29

ISIS score (instabilidade)?

Answer 29

Idade na cirurgia:
até 20a: 2 pts
> 20a: 0 pts

Grau de participação esportiva:
competitiva: 2 pts
recreacional/ sedentário: 0 pts

Tipo de esporte:
contato/ overhead: 1 pto
outro: 0 pts

Hiperfrouxidão:
anterior e inferior: 1 pto
normal: 0 pts

Hill-Sachs no RX AP:
visível em RE: 2 pts
não visível em RE: 0 pts

Perda óssea glenoidal:
perda do contorno glenoide: 2 pts
sem lesão óssea: 0 pts

———————————————-

ISIS > 5: Latarjet
ISIS < 6: Bankart + remplissage

Question 30

Classif Kim (lesão labral posterior)?

Answer 30

1) sem lesão
2) lesão parcial (lesão de Kim)
3) lesão completa