Trauma Flashcards
Classificação Universal?
- Extra articular sem desvio
- Extra articular desviada
2a: redutível estável
2b: redutível instável
2c: irredutível - Articular sem desvio
- Articular desviada
4a: redutível estável
4b: redutível instável
4c: irredutível
Classificação Melone?
- Estável sem desvio
- Desviada instável (die punch, Smith…) - encurtamento
2a: redutível fechada
2b: irredutível por impacção - Cisalhamento com comprometimento volar (flexor) instável
- Fratura instável cominuta com rotação entre os fragmentos
- Ft em explosão
Classificação Fernandez?
- Angulação - Colles/ Smith
- Cisalhamento- Barton/ Barton reverso
- Compressão - die punch
- Avulsão - Chauffer
- Combinado
Classificação Frykmann?
1: extra articular
2: 1 + estiloide ulnar
3: traço articular radiocarpal
4: 3 + estiloide ulnar
5: articular radio ulnar distal
6: 5 + estiloide ulnar
7: articular radio carpal e radio ulnar distal
8: 7 + estiloide ulnar
Classificação IDEAL (ft rádio distal)?
Idade > 60 anos - 0 ou 1 ponto
Desvio: 0 ou 1 ponto
Energia: 0 ou 1 ponto
Articular: 0 ou 1 ponto
Lesões associadas: 0 ou 1 ponto
I (0 a 1 ponto): estável
II (2 a 3 pontos): potencialmente instável
III (>3 pontos): instável
Classificação AO rádio distal?
2R3A: extra articular
A1: estiloide radial
A2: extra articular simples
A3: extra articular em cunha ou cominuta
2R3B: articular parcial
B1: sagital (Schauffer)
B2: split dorsal (Barton dorsal)
B3: split volar (Barton volar)
B4: die punch
2R3C: articular completa
C1: articular e metafisária simples
C2: articular simples e metafisária cominuta
C3: articular e metafisária cominutas
Critérios instabilidade Lafontaine?
DACU-60
D: desvio volar > 20°
A: comprometimento articular
C: cominuição dorsal
U: ft estiloide ulnar
60: pcte > 60 anos
Classificação Mayo (ft radio distal articular)?
- Sem desvio
- Acomete articulação radio escafoide
- Acomete articulação radio semilunar (die punch)
- 2 + 3 (cominuta)
Classificação AO metacarpo?
77.MTC acometido.segmento acometido
Exemplo:
ft base 3 MTC = 77.3.1
ft diáfise 2 MTC = 77.2.2
ft colo 5 MTC = 77.5.3
Classificação Green e O’Brien (ft base 1 MTC)?
1: ft Bennett (unicondilar)
2: ft Rolando (bincondilar em Y ou T)
3: ft extra articular
3a: transversa
3b: oblíqua
4: ft fisária (SH 2 ou 3)
Classificação Kaplan (ft FD)?
A: longitudinal sagital
B: transversa coronal
C: ft do tofo
D: base dorsal
E: ft-lx base dorsal
F: base volar
G: base articular
Classificação Doyle (dedo em martelo)?
1: lesão fechada
2: lesão exposta superficial
3: lesão exposta com perda de substância
4A: lesão fisária
4B: ft < 50% articulação
4C: ft > 50% articulação
Classificação AO ft falange dos dedos da mão?
78.dedo acometido.falange acometida.segmento acometido
Exemplo:
Ft base FM 2 QD: 78.2.2.1
Ft cabeça FP 5 QD: 78.5.1.3
Ft diáfise FP polegar: 78.1.1.2
Classificação Weiss-Hastings (ft distal FP dedos da mão)?
A: volar oblíqua
B: sagital longa
C: dorsal coronal
D: volar coronal
Classificação Retting e Raskin (ft Galeazzi)?
Tipo 1: até 7,5 cm ARUD
Tipo 2: > 7,5 cm ARUD
Classificação Bado (ft Monteggia)?
1: ft diafisária da ulna + lx anterior do rádio
2: ft diafisária da ulna + lx posterior do rádio
3: ft metafisária da ulna + lx lateral rádio
4: ft diafisária da ulna + ft diafisária do radio com lx anterior cabeça do rádio
Classificação Jupiter (modificação tipo 2 de Bado)?
A: ft ao nível do coronoide
B: ft distal ao coronoide
C: ft diafisária
D: ft complexa
Classificação Edwards-Jupiter (ft Essex-Lopresti)?
Tipo 1: ft rádio proximal passível de síntese
Tipo 2: ft cominuta cabeça do rádio q exige prótese
Tipo 3: ft antiga com migração proximal do rádio, irredutível
Classificação Albertoni (dedo em martelo)?
A1: lesão puramente tendínea com flexao IFD < 30°
A2: lesão puramente tendínea com flexao IFD > 30°
B1: ft-avulsão extra articular com flexão IFD < 30°
B2: ft-avulsão extra articular com flexão IFD > 30°
C1: ft-avulsão articular com flexão IFD < 30°
C2: ft-avulsão articular com flexão IFD > 30°
D1: deslocamento epifisário da FD (SH1)
D2: ft-deslocamento epifisário da FD (SH3)
Lesão do ligamento retinacular oblíquo se angulação > 30°, indica tratamento cirúrgico.
Classificação Ryan e Murray (lesão tendão extensor zona 5)?
I: sem instabilidade do extensor
II: subluxação tendão extensor
III: luxação tendão extensor
Zona 5: MTCF
Classificação geral instabilidade carpal?
Dissociativa: lesão ligamentos interósseo instrínsecos (ao menos 2 lig) na mesma fileira do carpo
Não-dissociativa: não há lesão dos intrínsecos (luxação incompleta/ subluxação)
Estágios de Mayfield (lesão escafolunar)?
1: lesão do ligamento escafolunar ou ft escafoide
2: luxação capitato-semilunar
3: lesão do ligamento semiluno-piramidal
4: luxação perilunar
Classificação Palmer (lesão FCT)?
Tipo 1: traumática
1A: perfuração central (mais comum)
1B: avulsão ulnar
1C: avulsão carpal
1D: avulsão radial
Tipo 2: degenerativa
2A: desgate isolado FCT
2B: desgate FCT + condromalácia ulnar/ semilunar
2C: perfuração FCT + condromalácia ulnar/ semilunar
2D: 2C + perfuração lig lunopiramidal
2E: 2D + artrite ulnocarpal
Classificação AO ft escafoide?
72A: avulsão
72B: traço simples
72C: cominuta
C1 - polo proximal
C2 - colo
C3 - polo distal
Classificação Herbert-Fischer (ft escafoide)?
A. Estáveis agudas (< 6 sem)
A1: tuberosidade
A2: incompleta do colo
B. Instáveis agudas (<6 sem)
B1: distal obliqua
B2: completa do colo (mais comum)
B3: polo proximal
B4: ft-lux transescafoperilunar
B5: cominuta
C. Crônicas (> 6 sem) - retardo de consolidação
D. Pseudoartrose (> 6 meses)
Classificação Russe (ft escafoide)?
HO: horizontal oblíqua
T: transversa
VO: vertical oblíqua
Critérios instabilidade ft escafoide?
- ft polo proximal
- desvio > 1 mm
- ausência de consolidação
- ft-lux perilunar
- ft cominutas
Classificação artroscópica Geissler (lesão escafosemilunar)?
1: strain escafolunar, sem desvio
2: incongruência escafolunar, desvio < 1 mm
3: probe passa entre escafoide e semilunar
4: ótica 2,7 mm passa entre escafoide e semilunar
Classificação Larsen (lesão escafossemilunar)?
Cronicidade: aguda (< 2 sem)/ subaguda/ crônica (> 4 sem)
Periodicidade: pré-dinâmica/ dinâmica/ estática
Direção: DISI (ângulo escafolunar > 60°)/ VISI (ângulo escafolunar < 30°)
Classificação Leddy e Packer (lesão tendão FP dos dedos)?
Tipo 1: tendão retraído até a palma da mão (lesão de pior prognóstico devido a lesão de todas as vínculas e grande retração)
Tipo 2: tendão retraído ao nível da IFP
Tipo 3: tendão retraído ao nível da IFF (normalmente existe frag ósseo que impede retração do tendão)
Classificação de Ledy Parker (rotura fechada do tendão flexor profundo)?
1: retrai até a palma (ambas as vínculas rompidas)
2: retrai até a IFP
3: avulsão osteotendínea com retração até polia A4
4: fratura avulsão com retração proximal à MF (necessita de USG ou RNM para identificar coto do tendão)
