Ortopedia

Question 1

Classificação Burton (rizartrose)?

Answer 1

1: lassidão ligamentar, dor, grind test positivo, subluxação 1 MTC
2: crepitação, instabilidade + luxação crônica + alterações degenerativas no RX
3: alteração degenerativa pantrapezoidal
4: 2 ou 3 com degeneração MTF

Question 2

Classificação Zapinco (tipo de semilunar)?

Answer 2

1. Triangular (20%) - relação com Kienböck
2. Quadrangular (75%)
3. Trapezoidal (5%)

Question 3

Classificação radiográfica Litchmann (Kienböck)?

Answer 3

Fase 1: RX normal/ RNM e cintilo positivas
Fase 2: esclerose semilunar
Fase 3A: fragmentação sem colapso ou instabilidade carpal
Fase 3B: fragmentação com colapso carpal + rotação fixa do escafoide (DISI)
Fase 4: artrose intercarpal

Question 4

Fases de Luke (Dupuytren)?

Answer 4

1: proliferativa - nódulos + mto colágeno desorganizado
2: involutiva - corda, organização das fibras
3: residual - contratura

Question 5

Classificação Tubiana (Dupuytren)?

Answer 5

Somatório da contratura MTC + IFP

N: nódulo palpável na banda pré-tendínea (1º sinal clínico)
1: até 45º
2: 45 a 90°
3: 90 a 135º
4: > 135º

Question 6

Classificação dedo em gatilho?

Answer 6

Grau 0: pré-gatilho; dor e crepitação sob a polia
Grau 1: dor e bloqueio esporádico visto ou relatado
Grau 2: bloqueio constante com redução ativa pelo pcte
Grau 3: bloqueio constante com redução passiva pelo pcte ou examinador
3A: incapaz de extender ativamente
3B: incapaz de fletir ativamente
Grau 4: deformidade fixa

Question 7

Classificação Dellon e Mackinnon (STC)?

Answer 7

Leve: sinais objetivos + sintomas intermitentes
Moderada: sintomas constantes (diários), paresia e hipoestesia
Grave: hipotrofia, alteração sensibilidade

Question 8

Classificação McGowan modificada (síndrome túnel cubital)?

Answer 8

Grau 1: sintomas subjetivos (região nervo ulnar)
Grau 2A: sintomas objetivos (região nervo ulnar)
Grau 2B: fraqueza músculos interósseos
Grau 3: disfunção sensitiva + paralisia + atrofia muusculos intrínsecos

Question 9

Classificação Sunderland (lesões nervosas)?

Answer 9

Grau I: neuropraxia (disfunção)
Grau II: axonotmese - lesão axônio
Grau III: axonotmese - lesão fibra (axônio + endoneuro)
Grau IV: axonotmese - lesão fascículo (axônio + endoneuro + perineuro)
Grau V: neurotmese (axônio + endoneuro + perineuro + epineuro)

Question 10

Classificação Swanson (deformidades da mão)?

Answer 10

1. Defeito na formação- parada do desenvolvimento (horizontal ou longitudinal)
2. Falha na diferenciação (ou separação) de partes
3. Duplicação (polidactilia)
4. Sobrecrescimento (macrodactlia)
5. Hipocrescimento (hipoplasia)
6. Bandas de constrição congênitas
7. Anormalidades generalizadas complexas

Question 11

Estudo de Narakas (lesões plexo braquial)?

Answer 11

Grupo 1 (Erb): raízes superiores (C5-C6), mais comum (46%)
Grupo 2 (Erb estendido): raízes inferiores (C5-C7)
Grupo 3 (flail arm): lesão total (C5-T1) sem Horner
Grupo 4: lesão panplexo + Sd Horner temporária
Grupo 5 (Klumpke): lesão pamplexo+ Sd Horner persistente

Question 12

Classificação Leffert (lesões plexo braquial)?

Answer 12

Pré-ganglionares: proximais ao forame, avulsionados direto da medula
Pós-ganglionares: distais ao forame neural, neurônios permanecem ligados a medula

Question 13

Classificação Eaton Litter (RX Roberts rizartroze)?

Answer 13

Estágio 1: RX normal
Estágio 2: diminuição espaço articular, osteófito < 2 mm, mínima esclerose
Estágio 3: destruição articular significante, cistos e esclerose no RX, osteófito > 2 mm, sublux dorsal > 1/3
Estágio 4: artrose pantrapezial

Question 14

Critérios diagnósticos de AR?

Answer 14

Pelo menos 4 de 7

• rigidez matinal (> 1 hora por dia por pelo menos 6 sem)
• poliartrite (>/= 3 articulações)
• artrite das articulações da mão ou punho
• artrite simétrica
• nódulos reumatoides
• FR positivo
• alterações no RX de mão e punho (erosões, osteopenia, cistos subcondrais)

Question 15

Classificação de Watson-Ballet (ScaphoLunate Advanced Colapse - SLAC)?

Answer 15

1: artrose no estiloide radial
2: artrose na fossa do escafoide do rádio
3: artrose rádio-escafoide + capitato semilunar

Question 16

Classificação Effort-Lichmann (doença de Preiser/ PSA escafoide)?

Answer 16

1: estável + sem desvio + sem artrose
2: instável + desviada
3: artrose radioescafoide leve
4: artrose mediocárpica sem radiolunar
5: artrose mediocárpica + radiolunar

Question 17

Classificação SNAC (Scaphoid Non-union Advanced Collapse)?

Answer 17

1: artrose no estiloide radial
2: artrose na fossa do escafoide do rádio
3: artrose rádio-escafoide + capitato semilunar
4: pan-artrose

Question 18

Critérios diagnósticos de Kanavel (tenossinovite infecciosa)?

Answer 18

1: edema fusiforme (dedo em salsicha)
2: dor a palpação a bainha do tendão
3: posição em flexo
4: piora da dor a extensão passiva do dedo