Trauma Flashcards
Hemorrhagic shock
BP low
HR high
Cold and moist extrimities
RR high
Neurogenic shock
BP low
HR low
Warm extrimities
Quadriplegia
Tension pneumothorax
صداهاي قلبي مافل
كاهش صداهاي تنفسي يك طرفه و هايپر رزونانس
شوك(هايپوتنشن)
برجسته شدن وريد جاگولار/ يك طرفه رفتن مدياستن و تراشه/ تنگي نفس/ تكيپنيا/ درد پلورتيك قفسه سينه/ آمفيزم زيرجلدي
Open (sucking) pneumothorax
ديفكت واضح در قفسه سينه كه هوا ورورد و خروج ميكند
درمان: پانسمان سه طرفه و بعد كارگذاري چست تيوب با فاصله از ديفكت
Cardiac temponade
تروماي نافذ در كنار استرنوم ترياد بك: كاهش صداهاي قلبي(مافل) كاهش فشار خون برجسته شدن وريد جوگولار نبض پارادوكس و نشانه كاسمال
ترتيب اقدامات در تامپوناد قلبي
اول سرم تراپي
بعد اگر امكان داشتن باشد توراكوتومي حتي در اورژانس
اگر جراح نبود توراكوسنتز
Hemothorax massive
خروج ١٥٠٠ سي سي خون در يك ساعت اول يا ٢٠٠ سي سي در ٤ تا ٦ ساعت اول گذاستن چست تيوب
hemothorax signs
كاهش صداهاي تنفسي
دالنس در دق
ميشود cxr هم گرفت
درمان hemothirax
سرم تراپي
چست تيوب
پيگيري ميزان ترشحات و در صورت نياز اتوترانسفيوژن
بعد از ٥ روز درصووت عدم تخليه كامل، جهت جلوگيري از امپيم ميتوان توراكوتومي كرد
Flail chest tx
مايع درماني با احتياط
كنترل درد
چست تيوب در صورت وحود همزمان همو/ نوموتوراكس
اينتوباسيون با فشار مثبت درصورت بروز نارسايي تنفسي
حراحي در برخي بيماران
Simple pneumothorax signs
كاهش صداهاي تنفسي
هايپر رزونانس بودن در دق
Simple pneumothorax dx
- If seen in cxr, perform chest tube با هرميزاني
- Sono
- If just seen in CT, monitor the pt, no chest tube
ACS triad
افزايش فشار راه هوايي
كاهش برون ده ادراري
افرايش فشار شكم
درمان ACS
Midline decompression laparatomy
شايع ترين و پايدارترين الگوي شكستگي اگن
Lc