ارزيابي قبل از عمل Flashcards

1
Q

HB

A
١) رسيك خونريزي ببشتر از ٥٠٠ سي سي
٢) انمي
٣) بدخيمي
٤) ديابت
٥) بيماري هاي قلبي
٦) حاملگي
٧) نارسايي كليه
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

الكتروليت و كراتينين

A
١) بيماري كليوي
٢) سابقه مصرف طولاني ديورتيك ها
٣) استفراغ هاي كنترل نشده
٤) سالمندان
٥) ديابت
٦) بيماري قلبي
٧) هايپرتنشن
٨) بيماري كبدي
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

U/A

A

١) وجود علايم ادراري
٢) بيماري مزمن مجاري ادراري
٣) عمل، روي مجاري ادراي تناسلي باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ارزيابي قلبي

A

اگر فرد low risk و عكل قلبي نيست:
نياز به اقدام خاصي ندارد
Pre op cardio consult nemikhad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ارزيابي قلبي : EKG

A

عمل جراحي پرخطر

بيماري زمينه مثل Cad, PAD, arrythmia, اختلال ساختاري قلب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ارزيابي قلبي: اكو و تست ورزش

A

فرد پرهطر كه از قبل EFمشخص نيست

يا پايين است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CXR

A

عمل اينترا توراسيك

علايم فعال بيماري ريوي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PFT

A

مسن
سيگاري
CHF
بيماري مزمن ريه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

مداخلاتي كه باعث كاهش عوارض ريوي post op ميشوند

A
قطع سيگار از ٦هفته قبل
تقويت عضلات تنفسي
درمان با برونكوديالاتورها
انتي بيوتيك درصورت عفونت ريوي
درمان بيماران آسمي با استروئيد
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

شايع ترين علت AKI حين جراحي

A

ATN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

بهترين تست انعقادي براي ارزيابي قبل از عمل در بيمار AKI

A

BT, if prolonged: DDAVP

نكته: تزريق FFPدر بيمار CKD جايگاهي ندارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

اقدامات pre op در بيمار كليوي

A

Ck I/O
Daily weighting
داروهاي nsaid و نفروتوكسيك ندهيد
اپيوئيد زيادي در بدن تجمع ميكند و سركوب تنفسي ميدهد
يووولميك نگه داشته شوند( cvp monitoring) درصورت عدم وجود اختلال انعقادي
در خطو هايپركالمي، پس مسهل حاوي منيزيوم ندهيد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

كنترااينديكيشن جراحي الكتيو در بيماري كبدي

A
Acute liver failure
Acute kidney injury
Acute viral hepatitis
Alcoholic hepatitis
Cardiomyopathy
Hypoxemia
Sever coagulopathy( despite tx)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ريسك جراحي براياس child pough

A

A: surgery ok
B: cabg, extended liver resection is contraindicated
C: all surgeries contraindicated

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

عوارض جراحي در بيماران ديابتيك

A

گاستروپارزي
تاخير در ترميم زخم
عفونت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

قند اي ده ال بيمار ديابتي حين جراحي

A

١٢٠-١٨٠

17
Q

سرم حين جراحي براي بيمار ديابتي

A

Iv 1000 cc DW10% per hour

Iv infusion 1-3 unit RI/h

18
Q

داروي خورامي بيمار ديابتي قبل از جراحي

A

داروي خوراكي كوتاه اثر روز غمل قطع

داروي خورامي بلند اثر ٢٤-٤٨ ساعت قبل از عمل قطع

19
Q

انسولين بيمار ديابتي قبل از جراحي

A

NPO the pt
Hold RI when npo
Change Nph شب to 2/3
Change Nph صبح to 1/2

20
Q

اينديكيشن جراحي در حاملگي

A

تروماي نافذ، يا اسيب به رحم يا جنين
پارگي احشاي داخلي
هونريزي داخل صفاقي