Trauma 1 Flashcards
1
Q
Combien de vertèbre comporte la colonne vertébral
A
33 vertèbres (7 cervicales, 12 dorsales, 5 lombaires, 9 coccysacrum)
2
Q
Composantes de la vertèbres
A
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3
Q
Quelles est la substance qui compose majoritairement la vertèbre
A
90% d’eau
4
Q
Qu’est ce qu’une distraction
A
Mécanisme lésionel: quand la colonne vertébrale est étiré excessivement, peut entrainer une déchirure de la moelle épinière
5
Q
Explique le mécanisme lésionnel flexion, extension et rotation excessive
A
tête qui bascule peut entrainer étirement excessifs des ligaments
6
Q
Quelles sont les lésions à la colonne vertébrale
A
-fracture, luxations, subluxations
7
Q
Quelle sont les types de fractures de la colonne vertébrale
A
Compression,, hyperextension, rotation
8
Q
différent type de lésions osseuse de la colonne
A
-compression des corps vertébraux
-fracture comminutive produisant des fragment osseux
-subluxation des vertèbre
-lésion disco ligamentaire
9
Q
Différent mécanismes lésionnel
A
Commotion: interruption transitoire
contusion: provoqué par fragment osseux provoque un épanchement sanguin dans les tissus de la moelle
compression: œdème des tissus environnant
lacération: peut être partielle ou complète
10
Q
différence entre lésions primaire et secondaires
A
primaire: pendant l’accident, compression,lacération,etc…
Secondaires: après l’accident, oedème, ischémie,etc…
11
Q
Qu’est ce que l’hypercyphose
A
déviation de la colonne vers l’extérieur causant une bosse.
12
Q
Qu’est ce que l’hyperlordose
A
Exagération de la courbure du bas de la colonne
13
Q
Qu’est ce que la scoliose
A
inclinaison latéral et rotation du rachis pour ramener la tête. Colonne en forme de S
14
Q
Quelle sont les comorbidités musculosquelettiques
A
-ostéoporose
-polyarthrite rhumatoïde
-Spondylite ankylosante
-trisomie 21
-ostéogenèse imparfaite
-
15
Q
considérations pour l’immobilisation en présence de comorbidité musculosquelettique
A
-L’immobilisation doit être considéré
-attention particulière lors de l’exam neuro et de la colonne vertébrale
-En cas de doute faire immobilisation
16
Q
Qu’est ce que l’ostéoporose
A
maladie chronique dégénérative entrainant une perte de densité osseuse
17
Q
Qu’est ce que la polyarthrite rhumatoide
A
Inflammation des articulations entrainant de la douleur raideurs et enflure
18
Q
Qu’est ce que la spondylite ankylosante
A
inflammation de la colonne, des articulations, des doigts et des orteils
19
Q
Qu’est ce que l’ostéogenèse imparfaite
A
maladie génétique entrainant une fragilité anormale et généralisé des os
20
Q
Quelle os est responsable du soutenir le système respiratoire et digestif
A
Les os fasciaux (14)
21
Q
À quoi servent les os de la boite crânienne
A
protéger les tissus crâniens
22
Q
particularité du crâne chez les nourrisson
A
les os ne sont pas encore fusionné. Se fusionne à l’âge de 2 ans pour créer la boite crânienne
23
Q
combien de partie contient l’encéphale
A
3
24
Q
Quelle sont les trois parties de l’encéphale
A
- Le cerveau
-Le cervelet
-tronc cérébrale
25
Qu'est ce qui compose le tronc cérébrale
bulbe rachidien, protubérance anullaire et pédoncules cérébraux
26
À quoi sert le tronc cérébrale
centre de contrôle du coeur et de la respiration
27
À quoi sert le cervelet
contrôle la coordination et l'équilibre
28
À quoi sert le cerveau
siège des fonctions sensitives, motrices et intellectuelles
29
fonction du lobe frontal
exécutive et motrices
30
fonctions du lobe temporal
audition langage et mémoire
31
fonctions du cervelet
équilibre et coordination
32
fonctions du lobe occipital
vision
33
fonctions du lobe pariétale
sensibilité et perception
34
quelle sont le 3 méninges
dure-mère, arachnoide et pie mère
35
À quoi servent les méninges
membrane protectrice de l'encéphale, contient une partie du LCR
36
À quoi sert le liquide céphalorachidien
absorbe les coups et diminue la pression à la base du cerveau
37
Combien à t'il de nerfs crâniens
12
38
à quoi sert les nerfs crâniens
assurent nos 5 sens, contrôlent les muscles du visages et régulent les glandes
39
Qu'est ce que la pression intracrânienne(PIC)
pression exercé par le LCR et l'encéphale sur les vaisseaux sanguins contre la boite cranienne
40
Qu'est ce que la pression de perfusion cérébrale (PPC)
pression nécéssaire pour pousser le sang a travers la circulation cérébral. dépend de la PIC et la PAM
41
Qu'est ce que le débit sanguin cérébrale (DSC)
quantité de sang qui circule dans les vaisseaux sanguin du cerveau en une minute
42
formule de régulation du DSC
PPC= PAM-PIC
PPC=DSCxRVC
DSC=PPC/RVC
43
Valeur d'ETCO2 lors de la ventilation d'un patient
35mmhg
44
quoi faire pour identifier l'évolution de l'augmentation de la PIC
faire un suivi du glasgow et prendre des TA régulièrement
45
Qu'est ce qu'un traumatisme cérébrale
lésion physique atteignant le tissu cérébrale. peut altérer les fonction cérébrale de manière transitoire ou défénitive
46
les plus grandes causes de traumatismes cérébrale
chute, accident de la route, violences, activités sportives
47
seul façon de réduire les atteintes neuronales primaires
la prévention ex: porter un casque en vélo
48
exemple de lésions cérébrale secondaires
-expansion de masse
-hypoxie des tissus
-chute de la pression artérielle
-apoptose
49
la boite crânienne est extensible vraie ou faux
faux
50
quelles sont les 3 secteurs intrâcraniens
parenchymateux, vasculaire et liquidien
51
signe à rechercher lors d'une herniation
-anisocorie
-paralysie ou parésie
-décortication ou décérébration
-respiration de cheyne stokes, hyperventilation, respi ataxique et apnée
52
qu'est ce qu'une œdème cérébrale
Inflammation à cause du traumatisme provoquer par une hématome intrâcranienne, atteinte au parenchyme cérébrale, lésion diffuse du tissu cérébrale
53
Qu'est ce qu'un hématome cérébral
masse expansive pouvant comprimer les tissus du cerveau
54
quelle est le niveau de TCC d'un GCS a 14-15
léger
55
niveau de TCC d'un GCS de 9à13
modéré
56
niveau de TCC d'un GCS de 3à8
sévère
57
2 lésions cérébrale diffuses
-commotion cérébrale
-lésions axonales diffuses
58
4 lésions cérébrales focales
-hématome extradural
-hématome sous dural
-hématome sous arachnoïdien
-contusion céébrale
59
Qu'est ce qu'un hématome extradural
accumulation de sang entre le crane et la dure-mère. Provoqué par un traumatisme dans la région temporal ou pariétal
60
Qu'est ce qu'un hématome sous-dural
saignement
provoqué par des forces soudaine de décélération ou de cisaillement
61
Qu,est ce qu'un hématome sous arachnoïdien
Accumulation de sang sous l’arachnoïde
62
Ou sont localisés les contusion cérébrale majoritairement
dans les lobes frontaux et temporaux
63
Intervention lors d’un trauma de la boîte crânienne
-Prévenir et empêcher la contamination
-exercer une pression directe et faire un pansement compressif
-considérer l’immobilisation cervicale
64
Déchirure des tissus au niveau des paupière
Plaie de la paupière
65
Lésion de l’épithélium cornéen
S/S: douleur intense, larmoiement, rougeur oculaire, photophobie
Ulcération de la cornée
66
Épanchement de sang sous la conjonctive souvent résultant d’un trauma mineur, d’un effort, la toux,
Hémorragie sous conjonctivale
67
Accumulation de sang dans la chambre antérieur du globe peut entraîner une perte de vision
S/S: vision floue, photophobie
Hyphéma
68
Quoi faire lorsqu’il y a un corps étranger dans l’œil
Jamais retiré le corp étrangers et si il a présence de lentille de jamais les retirer
69
Comment faire un pansement sur l’œil
Protéger l’œil infecté avec une coquille ou un gobelet et couvrir l’œil sain avec un pansement
70
Séparation horizontal du maxillaire, du plancher nasale
Qui suis je et quelle sont les complication
Fracture de le fort de type 1 et peut compromette la respiration par l’œdème ou du sang
71
Fracture des côte gauche et droit du maxillaire supérieur, du plancher des orbites et de l’os nasal
Qui suis je et les complication
Fracture de le fort de 2 et les voies respiratoire pourrait s’obstruer à cause d’une hémorragie importante
72
Séparation des os faciaux des os du crâne
Qui suis je
Fracture de le fort 3
73
Quoi faire lors d’une fracture du massif facial
-ne pas contrôler le LCR qui s’écoule du nez ou des oreille
-pas installer une canule nasopharygé
- vite aller à l’hôpital
74
Fracture du visage la plus fréquente
Fracture du nez
75
S/S d’une fracture de la mandibule
Malocclusion de la bouche, engourdissement dans le menton, incapacité à ouvrir l’a bouche, dysphagie
76
Complication possible d’une lésion des tissus mou du cou
Peux causer une hémorragie importante et risque d’embolie gazeuse
77
Caractéristique des vraie cote(1a3)
Bien protégés, peu mobile, prend un transfert d’énergie important pour les fracturer
78
Caractéristiques des fausse côtes(4a9)
Majorité des fractures des côté peut causer pneumothorax ou lésion du parenchyme pulmonaire
79
Caractéristique des côtes flottantes (10a12)
Moins protégés, plus fine
80
Étape de la respiration
-Ventilation pulmonaire (inspiration et expiration
-respiration externe (échange gazeux à travers la membrane alveolicapilaires)
-respiration interne (échanges gazeux entre les capillaires et les tissus)
81
Qu’est ce que la pression atmosphérique
Pression de l’air dans l’atmosphère
82
Pression alvéolaire ?
Pression de l’air dans les alvéole
83
Pression intra pleural
Pression du liquide pleural entre les plèvres du poumons
84
Étape du mouvement inspiratoire
1.contraction des muscle inspiratoire
2.augmente volume cage thoracique
3.dilatation poumons et augmentation volume intra alvéolaire
4.baisse de pression de intraalvéolaire
5.ecoulement de l’air vers la région de basse pression
85
Étape du mouvement expiratoire
1.Relachement des muscles inspiratoire
2.baisse volume cage thoracique et augmentation pression intra pleural
3.retraction des poumons et baisse du volume intra alvéolaires
4. Augmentation pression intra alvéolaires
5. Écoulement de l’air le long du gradient de pression
86
Étape de l’examen du thorax
Observation, auscultation, palpation
87
S/S d’une fracture des côtes
Dyspnée, diminution de l’amplitude respiratoire, tachypnée, crépitement/douleur à la palpation, asymétrie thoracique
88
Fracture de deux côtes adjacentes ou plus à au moins deux endroits sur le même os à la suite d’un transfert d’énergie important
Vollet costal
89
S/S vollet costal?
Douleur importante, dyspnee, détresse respiratoire, tachypnee superficielle, respiration paradoxal
90
Lacérations des plèvres viscérale et/ou pariétale entraînant une accumulation d’une quantité d’air dans l’espace pleural
Pneumothorax
91
S/S pneumothorax
Douleur thoracique ou pleurétique, tachypnée/cardie, desaturation, cyanose, anxiété
92
Accumulation de santé dans la cavité pleurale causé par un saignement du parenchyme pulmonaire ou des vaisseaux sanguins
Hemothorax
93
Complication du pneumothorax
Pneumothorax sous tension
- provoque un affaissement du Poumons
94
Accumulation de sang dans les alvéoles pulmonaires et/ou dans les espace interstitiel intra alvéolaires perturbant les échanges gazeux
Contusion pulmonaire
95
Compression brutale du myocarde entraînant une augmentation brusque de la pression à l’intérieur des ventricule
Contusion du myocarde
96
Accumulation de liquide entre le péricarde et le cœur
Tamponnade cardiaque
97
Qu’est ce que la triade de beck
-Distension des veines jugulaire
-baisse de la TA
-diminution des bruits cardiaques
98
Déchirure sous la crosse aortique à la suite d’une accélération ou une décélération importante
Dissection traumatique de l’aorte
99
Lésion au niveau de la trachée et/ou des bronches principales entraînant une entrée d’air importante et rapide dans le médiastin
Rupture de l’arbre tracheobronchique
-S/S triade de beck, toux,, détresse respiratoire,
100
S/S lésion du larynx
Dysphagie, enroulement de la voix, toux, détresse respiratoire, emphysème sous cutanée
101
• Augmentation soudaine et importante de la pression intrathoracique entrainant une augmentation soudaine de la pression sanguine dans la veine cave supérieure et les vaisseaux sanguins en amont
Asphyxie traumatique
102
S/S de l’asphyxie traumatique
• Coloration rougeâtre de la peau
• Saignement sous-conjonctival
• Cyanose et pétéchies
• Œdème facial
• Distension des veines jugulaires
• dème cérébral
• Lésions respiratoires et/ou cardiaques
103
Quand ma rupture du diaphragme devient une urgence vitale
Quand c’est du à un traumatisme contondant
104
Quelle organe est le plus toucher lors d’un traumatisme
La rate
105
Quelle sont les deux catégories de trauma abdominal
-organe plein (saignement plein même souvent à un choc)
-organe creux (peut de saignement, contenue va dans la cavité péritonéale et finit en péritonite)
106
Complication d’un trauma abdominal
• Rupture d'hématome
• Abcès intraabdominal
• Occlusion ou iléus intestinal
• Fuite biliaire et/ou bilome
• Syndrome abdominal compartimental
107
Quoi faire lors d’un empalement
Ne jamais retirer l’objet sauf s’il empêche de faire des manœuvres de réanimation et stabiliser l’objet avec un support adapter
108
Quoi faire lors d’un éviscération
• Laisser les viscères en place
• Maintenir les viscères humides en tout temps
• Attention à la perte de chaleur
• Nettoyer avec du NaCt
• Appliquer un pansement abdominal humidifié
• Couvrir le tout d'une pellicule de plastique
109
Différence chez la femme enceinte
Plus grand volume sanguin donc difficile de jour la compensation
110
Plus grande cause de mortalité/morbidité chez l’enfant
TCC
111
Particularité chez l’enfant lors d’un trauma thoracique
Peut détériorer très rapidement et être en ACR rapidement
112
Particularité lors d’un pneumothorax sous tension chez l’enfant
Les signe de défaillance circulatoire arriver avant le respiratoire
113
Changement respiratoire chez les personne âgés
Réserve respiratoire diminué, moins de rigidité de la cage thoracique
114
Complication fréquente et potentiellement mortelle des traumatismes thoracique
Contusion pulmonaire
115
Je provoque un affaissement du poumon lesé ce qui comprime le médiastin et le poumon sain
Pneumothorax sous tension
116
Causés par une lacérations des vaisseaux sanguins soies du cœur, du hile des poumons, de la cavité abdominale ou du diaphragme
Hémothorax
117
Provoquer la la laceration du parenchyme pulmonaire et de la plèvre viscérale à la suite d’un traumatisme contondant
Pneumothorax fermer
118
Qui suis-je ? Je provoque une coloration rougeâtre de la peau, des pétéchies, un saignement sous conjonctival, une distension des veines jugulaires et un œdème facial.
Asphyxie traumatique
119
Qui suis-je? Je provoque de la tachycardie, de l'hypotension, un pincement de la tension artérielle et la triade de BECK?
Tamponnade cardiaque
120
Qui suis-je ? Je provoque une douleur importante, une tachypnée superficielle et un mouvement respiratoire paradoxal?
Vollet costal
121
Qui suis-je? Je provoque une douleur abdominale, une détresse respiratoire et un abdomen scaphoïde? Peut être trauma pénétrant ou contondant (contondant = pire)
Rupture diaphragmatique
